Tuberkulozes meningīts ir galvenokārt smadzeņu membrānu iekaisums. Slimība ir sekundāra, tas ir, tas notiek pret plaušu vai citu iekšējo orgānu fona, kas agrāk ir pārnesti vai atrodas akūtā tuberkulozes stadijā.
Kā tiek pārnestas tuberkulozais meningīts?
Slimības izraisītājs ir tuberkulozes mikroorganisms. Smadzenēs tas parasti nāk no cita, primārā infekcijas avota. Tikai 3% gadījumu precīzs slimības cēlonis nav nosakāms, visos citos gadījumos tuberkulozes infekcijas galvenais uzsvars tiek novērots organismā. Galvenais veids, kā izplatīt baktēriju, tiek uzskatīts par tā pārnešanu caur asinīm, un infekcija notiek divos posmos:
- Pirmajā posmā notiek tuberkulozes baktēriju izrāviens caur asinsvadu barjeru un smadzeņu apvalka asinsvadu plakstiņu infekcija.
- Tuberkulozā meningīta otrajā stadijā baktērijas nokļūst mugurkaula šķidrumā (cerebrospinālais šķidrums), izraisot smadzeņu mīkstas čaulas iekaisumu.
Simptomi tuberkulozā meningīta
Ir trīs attīstības stadijas tuberkulozā meningīta.
Prodromāls periods
Tas ilgst līdz 6-8 nedēļām, pakāpeniski attīstoties simptomiem. Pirmie parādās:
- letarģija;
- apātija;
- vispārējs vājums;
- miegainība;
- reibonis;
- periodiskas galvassāpes.
Laika gaitā palielinās galvassāpes, slikta dūša, vemšana, ķermeņa temperatūras subfebrīls, bet var pieaugt līdz 38 grādiem.
Kairinātājs
Šajā posmā simptomi ievērojami palielinās, ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C. Novēro:
- stipras sāpes galvas priekšējā un pakaušējā daļā;
- aizcietējums bez uzpūšanās;
- trokšņa neiecietība;
- fotofobija.
Spontāni parādās un pazūd sarkani plankumi uz ādas (asinsvadu traucējumi).
Šī perioda 5.-7. Dienā parādās meninges sindromi :
- stīvs kakls;
- simptoms Körnig un Brudzinsky.
Var novērot arī:
- asinsspiediena svārstības;
- palielināta plūsma un siekalošanās;
- redzes traucējumi (šķielēšana, samazināta redze, plaušu paralīze);
- dzirdes traucējumi;
- samazināta ekstremitāšu jutība;
- runas traucējumi;
- hidrocefālija.
Termināla periods
Pēdējā slimības stadija. Tiek novēroti encefalīta simptomi, kā arī:
- centrālā rakstura parēze un paralīze;
- tahikardija;
- elpošanas traucējumi;
- pastāvīgs apziņas zudums;
- ķermeņa temperatūra ir augsta (apmēram 40 grādi).
Pēdējā slimības stadija parasti beidzas ar letālu iznākumu.
Tuberkulozes meningīta diagnostika un ārstēšana
Ja ir aizdomas par tuberkulozo meningītu, galvenā diagnostikas metode ir cerebrospināla šķidruma analīze. Spiediens mugurkaula kanālā ar šādu slimību parasti tiek palielināts, jo, veicot punkciju, šķidruma strūkla plūst tā, it kā tas būtu zem spiediena. Laboratoriskajos pētījumos šķidrumā tiek atklāta šķiedru un leikocītu paaugstinātais uzturā, kā arī tiek konstatētas Koch antikūnas. Nesen datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir izmantota, lai radītu smadzeņu bojājumus.
Slimības ārstēšana ilgu laiku (gadu vai ilgāk) un tiek veikta specializētajās pansionātos un ambulancēs. Ietver narkotiku lietošanu saskaņā ar īpašām shēmām, tāpat kā jebkura cita veida tuberkulozi. Lietoto simptomu ārstēšanai:
- antioksidanti ;
- nootropic drugs;
- antipirēni;
- diurētiskie līdzekļi (lai samazinātu smadzeņu tūsku);
- vispārējā detoksikācijas terapija.
Tuberkulozes meningīta sekas
Visbiežāk sastopamā slimība ir hidrocefālija (hidrocefālija). Pie tam ir iespējamas epilepsijas lēkmes, muskuļu paralīze vienā ķermeņa pusē un redzes traucējumi (retos gadījumos pirms pilnīga zaudējuma). Netilēta medicīniskās aprūpes pieteikuma gadījumā (18 vai vairāk dienas slimības) iznākuma varbūtība ir augsta.