Astmas stāvoklis ir smags bronhiālās astmas uzbrukums, kurā izteikta elpošanas mazspēja ir bronhu gļotādas edēmijas, bronhu muskuļu spazmas un viskozu gļotu elpceļu pārklāšanās. Šajā gadījumā uzbrukums netiek apturēts pat ar lielākām bronhodilatatoru devām, kas parasti pacients. Šis nosacījums ir dzīvībai bīstams un tai nepieciešama tūlītēja palīdzība.
Astmas stāvokļa cēloņi
Pacientiem ar bronhiālo astmu šī komplikācija var attīstīties, ņemot vērā šādus faktorus:
- Galvenās slimības terapijas (jo īpaši inhalējamo glikokortikosteroīdu) trūkums.
- Beta adrenostimulantu pārdozēšana (pārmērīga uzņemšana noved pie jutīguma samazināšanās un bronhu edema palielināšanās).
- Alergēnu iedarbība (putekļi, pirkstu augi, vilna, spalvas, veidnes, daži pārtikas produkti utt.).
- Dažas zāles ( nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi , miega zāles un sedatīvi līdzekļi, antibiotikas, dažādi serumi un vakcīnas).
- Emocionāla pārtēriņa.
- Bronhopulmonārās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimības.
Astmatiskā stāvokļa simptomi un stadijas
Uzbrukuma gaita ir sadalīta trīs posmos, katram no kuriem ir raksturīgi klīniskie simptomi:
1. Pirmais posms ir relatīvās kompensācijas periods, ko izraisa šādas pazīmes:
- trauksme, bailes no pacienta;
- nopietnas izelpas grūtības;
- piespiedu stāja, kas atvieglo elpošanu - sēdus vai stāvus, kad ķermenis liek uz priekšu, ar roku atbalstu;
- sāpīgs klepus bez flegma;
- skaļi sēkšana krūtīs;
- sirds sirdsklauves;
- nasolabial trijstūra cianozes;
- svīšana;
- starpzobu telpu noņemšana.
Šajā posmā sakarā ar ķermeņa kompensējošo potenciālu asins gāzes sastāvs tiek uzturēts parastajās robežās. Pacients apzinās, var sazināties.
2. Otrais posms - dekompensācijas periods, kam raksturīgi šādi simptomi:
- pirmās pakāpes simptomu pasliktināšanās;
- kavēšana, periodiski rodas uztraukums;
- stiprs elpas trūkums;
- krūšu kurvis maksimālās iedvesmas pozīcijā, tās kustības ir gandrīz neredzamas;
- supra-un supraclavicular bedre subdukcija;
- lūpu un ādas cianozes;
- zems asinsspiediens;
- vājš un biežas impulss.
Šajā periodā bronhu spazmas palielinās, plaušās gandrīz nav gaisa kustības, dažas plaušu daļas ir atvienotas no elpošanas procesa. Tas izraisa skābekļa trūkumu un ogļskābās gāzes daudzuma palielināšanos organismā.
3. Trešais posms - izteikti ventilācijas traucējumi, kam raksturīgas šādas izpausmes:
- kontakta zudums ar citiem;
- reti elpošana vai elpas trūkums;
- vājš aritmijas impulss;
- krampji;
- apziņas zudums.
Ātrā palīdzība astmas stāvoklī
Pirmā palīdzība astmas slimībai ir šāda:
- Steidzami sazinieties ar ātro palīdzību.
- Sniedziet pacientam svaigu gaisu.
- Palīdziet pacientiem ērti novietot.
- Dodiet pacientei siltu dzērienu.
- Novērst alergēnu iedarbību.
Astmas stāvokļa ārstēšana
Stomatoloģiskā stāvokļa ārstēšana (asiņošana) tiek veikta intensīvās terapijas nodaļas apstākļos. Trešajā uzbrukuma posmā tiek uzsākts medicīnisko pasākumu komplekss jau mājās un transportēšanas laikā. Terapija ietver:
- skābekļa terapija;
- infūzijas terapija;
- antihistamīna lietošana ;
- bronhodilatatoru zāļu lietošana.
Ja nepieciešams, pacients tiek pārvietots uz plaušu mākslīgo ventilāciju.