Kaulu smadzeņu transplantācija ir diezgan jauna medicīniskā procedūra, pateicoties kurai ir iespējams sasniegt ārstēšanu patoloģijās, kuras iepriekš tika uzskatītas par neārstējamu un letālu iznākumu. Šodien šī orgāna transplantācija katru gadu saglabā vai vismaz pagarina tūkstošiem dzīvību. Tādējādi kaulu smadzeņu transplantācija indicēta limfomai un citām ļaundabīgas asins slimībām, smagām anēmijas formām, dažādu orgānu onkoloģiskām slimībām ar ievērojamu ķermeņa imūno spēku samazināšanos, autoimūnās patoloģijas utt. Mēs sīkāk iemācīsimies, kā notiek kaulu smadzeņu transplantācija, ko no procesa gaidīt pacientam un donoram.
Kā tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija?
Pirmā kaulu smadzeņu transplantācijas procedūra ar pozitīvu rezultātu tika veikta 1968. gadā ASV. Kopš tā laika ir uzlabotas transplantācijas metodes, kas ļāva paplašināt to pacientu loku, kuriem šāda rīcība ir iespējama, lai samazinātu nevēlamas ietekmes risku.
Kaulu smadzenes ir "šķidrs" orgāns, kas veic asinsrades funkcijas un satur daudz cilmes šūnu, kuras var atjaunot. Ar veselīgu cilvēka cilmes šūnu ieviešanu pacienta ķermenī ir iespējams atjaunot kaulu smadzenes, kas nedarbojas. Transplantācijas procedūra nedaudz atgādina intravenozu infūziju un aizņem apmēram stundu. Ilgāk un sarežģītāk ir sagatavošanās periods un transplantētā orgāna ieguves posms pēcoperācijas posmā.
Pirmkārt, ir svarīgi atrast donoru ar vispiemērotāko ģenētiski kaulu smadzenēm, lai pārbaudītu, kādus īpašus asins analīzes veic. Kā likums, donoriem ir pakļauti tuvākie pacienta (brāļa, māsas) radinieki vai nesaistīti cilvēki ar vispiemērotāko materiālu, kuri ir reģistrēti starptautiskajā kaulu smadzeņu donoru reģistrā. Dažreiz donoram pats ir slimnieks slimības remisijas laikā.
Pirms transplantācijas procedūras pacientam veic daudzus testus, lai novērtētu viņa fizisko stāvokli, kam jāatbilst noteiktiem parametriem, kas ļauj veikt operāciju. Turklāt pacienta paša kaulu smadzeņu šūnas tiek iznīcinātas, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju .
Pēc pāris dienām liela vēdera kakla iekšpusē ievieto īpašu katetru, caur kuru donoru materiāls tiks ievadīts ķermenī, kā arī medikamenti. Transplantācijas procedūra tiek veikta nevis operācijas telpā, bet gan parastā palātā. Cilmes šūnas, kas ievadītas pacienta asinsritē, nonāk kaulos, kur viņi sāk apmesties un dalīties.
Tad nāk visgrūtākais periods - pielāgošanās un cerības, kas var ilgt 2-4 nedēļas. Visu šo laiku pacientam jālieto zāles, kas samazina transplantēto kaulu smadzeņu atgrūšanas risku, kā arī antibiotikas, lai novērstu infekcijas slimības. Turklāt tiek veikta asins pārliešana, kā arī pacientam
Kā donora transplants ir kaulu smadzenes?
Donora kaulu smadzenes tiek noņemtas ar vispārēju anestēziju . Materiāls, kas sajaukts ar asinīm, tiek izvadīts caur iegurņa un augšstilbu kauliem. Šāda maisījuma daudzums var būt no 950 līdz 2000 ml. Pēc kaulu smadzeņu paraugu ņemšanas procedūras sāpes ilgst kādu laiku paliek pieres zonā, salīdzināmas ar sajūtām pēc trieciena vai kritiena. Sāpes ir viegli izņemtas, lietojot anestēzijas līdzekļus, un donora kaulu smadzenes tilpums tiek atjaunots apmēram mēnesi līdz normālām vērtībām.