Psoriāze ir viena no smagām hroniskām dermatozēm, kas ietekmē apmēram 2% pasaules iedzīvotāju. Spilgti sarkani niezoši izsitumi plankumu veidā, kas pārklāti ar sudraba svariem, kas parādās ar šo slimību, var skart jebkuru ķermeņa daļu. Šajā sakarā pacientiem ir ievērojams fiziskās un psiholoģiskās diskomforts, kas kavē ikdienas dzīvi un profesionālo darbību.
Psoriāzes ārstēšana tiek veikta sarežģītas metodes, izmantojot vietējas un sistēmiskas iedarbības zāles. Turklāt fizioterapijas metodes tiek plaši izmantotas visos slimības posmos, no kuriem daži ļauj sasniegt izteiktu terapeitisko efektu. Viens no tiem ir psoriāzes ārstēšana ar ultravioleto starojumu, kas ir pazīstama un lietota daudzus gadus.
Ultravioletais ar psoriāzi
Ādas apstrādes laikā ar ultravioleto starojumu ietekmēto zonu induktīvā gaismā izstaro gaismas stars ar noteiktiem viļņu garumiem un intensitāti, ko rada dienasgaismas lampas, lāzera vai gaismas diodes. Ultravioleto procedūru darbības mehānismi nav pilnībā noteikti, tomēr tiek uzskatīts, ka UV stari nomāc imūnsistēmas darbību, kas uzbrūk epidermas šūnām psoriāzē un izraisa iekaisuma procesus, veidojot raksturīgu izsitumu.
Ir vairākas metodes psoriāzes ultravioletā ārstēšanai, kuras iedala divās grupās:
- Fototerapijas metodes - pamatojoties uz dažādu ultravioletā starojuma starojumu diapazonu lietošanu, nekombinējot ar citiem līdzekļiem. Ar šo dermatozi visbiežāk tiek izraudzīta selektīva fototerapija, šaurjoslas vidēji viļņu ultravioletā starojuma terapija un eksimēru ultravioleto staru izmantošana.
- Fotokemoterapijas metodes pamatojas uz dažādu ilgviļņu ultravioletā starojuma un psoralēna fotosensibilizatoru kombinēto lietojumu (zāles, kas spēj absorbēt gaismas viļņus). Galvenā no šīm metodēm ir procedūras ar orālo vai ārējo izmantošanu psoralens, kā arī PUVA vannas.
Ultravioleto terapijas ieviešanai tiek izmantotas dažādas iekārtas: kabīnes pilna ķermeņa apstarošanai, aparāti noteiktu apgabalu apstarošanai un ierīces vietējai iedarbībai tikai skartajās teritorijās. Starojuma sākuma deva, ilgums un procedūru biežums tiek izvēlēti atkarībā no bojājuma veida, ādas tipa, pacienta jutības pret starojumu un citiem faktoriem.
Jāatzīmē, ka šodien ir īpašas UV lampas, ko var izmantot psoriāzē, bet daudzi speciālisti neapmierina šādu terapiju mājās. Tas ir saistīts ar to, ka sakarā ar neatbilstību devai un starojuma iedarbības laikam bieži rodas dažādas komplikācijas. Tādēļ procedūras jāveic medicīnas iestādēs personāla uzraudzībā.
Kontrindikācijas psoriāzes ārstēšanai ar ultravioleto starojumu
Pirms terapijas uzsākšanas pacienti jāpārbauda, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas šai terapijas tehnikai. Šim nolūkam tiek iecelti:
- asins un urīna vispārējā analīze;
- bioķīmiskais asins analīzes ;
- ginekologa, endokrinologa, oftalmologa konsultācijas utt.
Procedūras ir aizliegtas šādos gadījumos:
- ultravioleto starojumu nepanesamība;
- Ļaundabīgas ādas slimības un pirmsvēža bojājumi;
- dermatomiozīts;
- Gorlin sindroms;
- porfīrija ;
- sistēmiska sarkanā vilkēde un citi.
Turklāt UV staru un psoralēnu kombinācija ir kontrindicēta, ja:
- grūtniecība un zīdīšana;
- katarakta;
- lēcas neesamība;
- nozīmīgi aknu un nieru darbības traucējumi;
- agrāk arsēnu un jonizējošo starojumu.