Lielākā daļa cilvēku uzskata plaušu vēzi par visnopietnāko elpošanas sistēmas slimību. Ir arī līdzīga bīstama patoloģija, kas nav saistīta ar onkoloģiju - HOPS. Tas skar gan sievietes, gan vīriešus, tas nepārtraukti attīstās, grūti ārstējams, izraisa neatgriezeniskas komplikācijas un bieži beidzas ar priekšlaicīgu cilvēka nāvi.
HOPS - kāda veida slimība tā ir?
Šī saīsinājums nozīmē hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Šī ir neatkarīga patoloģija, kurai raksturīga gaisa plūsmas ierobežošana elpceļos. Šāda slimība netiek pilnīgi ārstēta, terapija palīdz tikai mazināt simptomus un nedaudz palielināt paredzamo dzīves ilgumu, taču šī slimība nepārtraukti attīstās, un cilvēkam katru gadu cilvēks elpojas.
HOPS klasifikācija
Pastāv 3 veidu patoloģijas diferencēšana. Pirmais nosaka, kādā klīniskā formā ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) - emfizēma vai bronhīts. Otro klasifikāciju veic slimības fāzē (remisija un saasinājums). Trešais stratifikācijas kritērijs ir HOPS smagums:
- gaisma;
- vidējais;
- smags;
- ārkārtīgi smags.
HOPS cēloņi
Aprakstītā problēma izraisa plaušu audu stimulēšana ar dažādām patogēnām daļiņām, gāzēm un toksīniem. Vieglāk dzīvot ar šo slimību, ja jūs saprotat HOPS būtību - kāda tā ir, kā tā tiek ārstēta. Iekaisuma process sākas no bronhu gļotādām. Slānis tiek atbrīvots lielākā daudzumā un kļūst viskozāks. Vēlāk infekcija pievienojas, un iekaisums izplatās bronhos, alveolos un bronhiālos, plaušu slimības attīstās HOPS.
Galvenais iemesls (aptuveni 90% gadījumu) šādos procesos ir tabakas izstrādājumu smēķēšana, jo īpaši ilgu laiku. Citi faktori, kas izraisa HOPS:
- iedzimta predispozīcija;
- tabakas dūmu ieelpošana ( pasīvā smēķēšana );
- profesionālā darbība;
- Netīrs gaiss atmosfērā vai mājoklī;
- biežas elpošanas infekcijas bērnībā, īpaši, ja tās netiek pienācīgi ārstētas.
HOPS - simptomi
Klīniskais attēlojums ir atkarīgs no patoloģijas stadijas. Jo augstāks ir smagums, jo stiprākas HOPS pazīmes. Iesniegtajai slimībai ir īpaša šādu simptomu triāde:
- klepus;
- augsta krējuma ražošana;
- elpas trūkums .
HOPS - smagums
Slimības progresēšanas stadiju nosaka spirometrija, piespiedu derīguma termiņš 1 sekundē (FEV1), plaušu vitalitāte (ZHEL) un iepriekš aprakstīta klīniskā attēla klātbūtne. HOPS stadijās raksturo šādi simptomi:
- Viegli - elpošanas funkcija ir nedaudz pasliktinājusies, bet FEV1 un ZHEL indeksi ir tuvu normālam. Klepus un krēpu izdalījumi nav vai ir ļoti vāji, veiksmīgi ārstēti.
- Vidēji - ievērojami pasliktinās elpošanas funkcija, ko apstiprina spirometrijas rezultāti (FEV1 ir mazāks par 80% no normām, tā attiecība pret GEL ir zemāka par 70% no pareizajām vērtībām). Dažreiz vēzis ir klepus ar viskozu krēpu un dregnēšanu.
- Smags - būtisks elpošanas ceļu pasliktināšanās, FEV1 ir mazāks par 50% no parastā ātruma. Pastāv īpašu simptomu triāde, kurus ir grūti ārstēt.
- Ļoti smags - attīstās izteikta elpošanas nepietiekamība. Visas patoloģijas pazīmes tiek novērotas gandrīz pastāvīgi.
Klepus ar HOPS
Agrākais simptoms ir elpceļu obstrukcija, bet pacienti bieži to nepievērš uzmanību. Ignorēšana ir saistīta ar minimālām zināšanām par HOPS - tā, kā tā tiek apstrādāta un izpaužas. Ja klepus smēķē tiek uzskatīta par paredzamo "blakusparādību", tad tabakas izstrādājumu fani nepievērš uzmanību tam. Agrīnā stadijā šis simptoms rodas sporādiski. Tā kā patoloģija attīstās, klepus kļūst arvien biežāka līdz ikdienas uzbrukumiem.
Ja slimības pakāpe ir viegla, HOPS klīniski smadzenes ražo nelielos daudzumos. Tā ir viskoza, gļotāda un grūti izliekta, smēķētājiem ir nepatīkama smaka. Par smagākiem HOPS gadījumiem šāds simptoms tiek pastiprināts un slikti ārstēts. Aizcietējums ir izvadīts bagātīgi un ar katru klepus. Dažiem pacientiem tas satur pūli, tas norāda uz infekciju un patoloģijas saasinājumu. Ārpus recidīva gļotas tiek ražotas nelielos daudzumos.
Aizdusa ar HOPS
Šī slimības iezīme neattiecas uz agrīnām obstrukcijas pazīmēm. Aizdusa notiek aptuveni 10 gadus pēc klepus parādīšanās. Pirmkārt, tas tiek novērots tikai ar HOPS recidīvu - paasinājums, īpaši ar pievienotu infekciju, izraisa asu elpošanas traucējumu pasliktināšanos. Vēlīnās drenāžu stadijas parādās pastāvīgi, grūti ārstēti. Klasificējiet vairākus šī simptoma pakāpes, atkarībā no sastopamības biežuma:
- 0 - tikai fizisku pārslodžu fona apstākļos;
- 1 - ar ātru kājām un pacelšanu;
- 2 - pat ar nedaudz paātrinātu soli;
- 3 - grūti elpot ejot, jums jāpārtrauc katrs 100 m;
- 4 - pie mazākās fiziskās slodzes (noslēpšana, mazgāšana dušā).
HOPS diagnostika
Ārsts-pulmonologs var apstiprināt aprakstītās slimības klātbūtni. Ir svarīgi atšķirt HOPS un bronhiālās astmas diagnozi. Šīm patoloģijām ir līdzīga klīniskā izpausme, īpaši agrīnās attīstības stadijās. Pareiza diagnoze palīdz pareizi novērtēt HOPS - tas, kas tas ir, kā tas tiek ārstēts, sakarā ar to, kas notiek. Lai apstiprinātu slimību, tiek izmantoti sekojoši laboratorijas instrumentālie pētījumi:
- krēpu analīze;
- spirometrija ;
- ārējās elpošanas funkcijas noteikšana;
- gāzes analīzes testi;
- pneumotahogrāfija;
- datoru spirogrāfija;
- plaušu rentgenogrāfija ;
- pikfluometrija;
- scintigrāfija.
HOPS ārstēšana
Svarīgs posms šīs patoloģijas terapijā palēnina tā progresēšanu un novērš recidīvus. Pirms ārstēšanas ar HOPS ar medikamentiem pulmonologa pacientam obligāti jāatsakās no tabakas izstrādājumiem, lai mazinātu profesionālo faktoru ietekmi uz elpošanas sistēmu. Šī pieeja palīdzēs mazināt bronhu un plaušu gļotādu iekaisumu, tas pozitīvi ietekmēs elpošanas aktivitāti.
HOPS - ārstēšana, narkotikas
Konservatīvā terapija tiek izvēlēta atsevišķi, atkarībā no slimības stadijas, simptomu nopietnības un saasināšanās biežuma. Iepriekš ārsts izskaidro pacientam galvenos aspektus cīņā pret HOPS - tas, kas tas ir, kā tas tiek ārstēts, par ko tam būs jāatsakās. Pilnībā novērst šķēršļus nav iespējams, bet ievērojami samazināt tās pazīmju intensitāti un uzlabot dzīves kvalitāti, ir reāla. Lietotās narkotikas HOPS:
- Mucolytics. Šie farmakoloģiskie līdzekļi veicina gļotu sašķidrināšanu un atvieglo tā noņemšanu no bronhiem, kas novērš bakteriālās infekcijas piestiprināšanu. HOPS ārstē ar tiešiem un netiešiem mukolītiskiem līdzekļiem. Pirmās minētās grupas zāles (trypsīns, chimotripsīns) mijiedarbojas ar jau atbrīvoto krēpu, atšķaidīt gļotu un paātrina tās evakuāciju. Otrs mukolītisko līdzekļu veids (bromheksīns, ambroksols) samazina plaušu sekrēcijas intensitāti. Ir arī kombinētas zāles, kas apvieno abas īpašības.
- Bronhodilatatori (bronhodilatatori). Šādi medikamenti atslāņo elpošanas ceļu sieniņu gludo muskuļu, kas mazina spazmu un apstājas pret obstruktīviem procesiem. Šīs zāles ir Formoterols, Atrovents, Salmeterols, Spiriva un citi.
- Antibiotikas. HOPS saasināšanās laikā gļotas uzkrājas plaušās un bronhos, kas veicina bakteriālas infekcijas veidošanos. Lai novērstu šīs komplikācijas, izrakstīt noteiktas antibiotikas - cefalosporīnus (2. paaudzes), penicilīnus, klavulānskābes preparātus.
- Glikokortikosteroīdi. Akūti recidīvi vienmēr sākas ar spēcīgu iekaisuma procesu. To veicina hormoni, galvenokārt izmanto prednizolonu un tā analogus.
- Pretiekaisuma mediatoru un receptoru inhibitori. Lielākajai daļai glikokortikosteroīdu ir nopietnas blakusparādības, kas var izraisa nevēlamas komplikācijas. Lai tos aizvietotu, šīs zāles tiek lietotas - Erespal, Fenspirīds.
Ieelpošana HOPS
Ar obstrukcijas recidīviem ir steidzami nepieciešams, lai nekavējoties atvieglotu paasinājumu, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus un bronhodilatatorus, kas paredzēti elpošanas ceļu ārstēšanai. Šī iemesla dēļ HOPS terapija galvenokārt tiek veikta inhalācijas formā. Glikokortikosteroīdi un visefektīvākās bronhodilatējošās zāles ir pieejamas aerosola veidā. Šādus farmakoloģiskus līdzekļus var nozīmēt tikai pulmonologs. Citi ieelpošanas veidi, tostarp mājas manipulācijas, nav ieteicami bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.
Elpošanas vingrinājumi ar HOPS
Speciālu vingrinājumu veikšana ir nepieciešama, lai:
- ventilācijas uzlabošana;
- elpošanas mazspējas simptomu likvidēšana;
- pleiras izsvīduma uzkrāšanās profilakse;
- elpošanas muskuu nostiprināšana;
- asinsrites mazspējas mazināšana plaušās.
Vingrošana HOPS:
- Sākuma stāvoklis - sēdeklis krēslā, nospiežot muguriņu mugurpusē. Padari īsu elpu degunā, asi izpūstot saspiestās lūpas.
- Līdzīga situācija. Papildus paceliet rokas, lai ieelpotu un pazeminātu tos, izelpojot.
- Bezmaksas un lēni ieelpot. Turiet gaisu 1-3 sekundes. Vienmērīgi izelpot.
- Lai atrastu krēsla malu, nolaidiet roku uz stumbra malām, nedaudz saliekot. Lēnām ieelpojiet un iztaisnojiet plecus, izelpojiet, atgriežoties sākuma stāvoklī.
Ir arī citas iespējas, kā izmantot HOPS:
- Strelnikova;
- ar Buteiko;
- Tolkachev;
- par Neumyvakinu.
HOPS - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Oficiālā medicīna skeptiski par šo terapijas metodi. Ņemot vērā visus pieejamos datus par HOPS - kas tas ir, kā tas tiek ārstēts un sarežģīts, progresē, tautas metožu efektivitāte ir gandrīz nulle. Daži pulmonologi ļauj pacientiem lietot alternatīvas receptes, taču tikai pēc pilnas slodzes konsultācijas. Ne vienmēr ieteicams lietot netradicionālas metodes, ja hroniska obstruktīva plaušu slimība pasliktinās, ārstēšana ar tautas līdzekļiem var pastiprināt elpceļu sieniņu iekaisumu un iekaisumu.
Pagatavošana simptomu mazināšanai
Sastāvs :
- Īslandes sūna - 20-25 g;
- ūdens - 1 litrs.
Sagatavošana, pielietošana
- Ielejiet izejvielas ar verdošu ūdeni.
- Pārāk zemu siltumu pārvērsiet vārot, izslēdziet degli.
- Uzstājiet nozīmē 30 minūtes.
- Celiet šķīdumu.
- Dzert trešo daļu no saņemtā zāļu daudzuma pirms katras ēdienreizes, 3 reizes dienā.
Infūzija recidīvu profilaksei
Sastāvs :
- kumelīšu ziedi - 100 g;
- linšķiedra - 50 g;
- kaļķa zieds - 100 g;
- eikalipts - 100 g;
- ūdens 250 ml.
Sagatavošana, pielietošana
- Sajauciet garšaugus.
- Ielej 2 daļas karoti ar verdošu ūdeni.
- Pēc 40 minūtēm izšķīdiniet zāles.
- Dzert 100 ml zāles 2 reizes dienā tikai remisijas laikā.
HOPS komplikācijas
Pārbaudītā slimība ir neārstējama, terapija palīdz tikai atmest un mazināt tās simptomus. Īpaši ātri ir negatīvas sekas, ja persona kaut ko nezina par HOPS - kāda tā ir, kā tā tiek pienācīgi ārstēta. Bez medikamentiem patoloģija strauji attīstās un izraisa neatgriezeniskas izmaiņas elpošanas sistēmā. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības - komplikācijas:
- sekundārā polycythemia ;
- pneimonija;
- sastrēguma sirds, akūta un hroniska elpošanas mazspēja;
- pneimomediastīns;
- hroniska plaušu sirds ;
- spontāns pneimotorakss un citi.
HOPS - paredzamais dzīves ilgums
Aprakstītā patoloģija pakāpeniski attīstās, tāpēc ilgtermiņa prognoze ir nelabvēlīga. Diagnozējot HOPS 3 grādus vai augstāk, pacients reti dzīvo ilgāk par 5 gadiem, it īpaši, ja rodas ar elpošanas sistēmu saistītas problēmas, persona, kas vecāka par 40 gadiem, vai faktori, kas izraisa recidīvu, netiek likvidēti. Attiecībā uz agrīnām slimības stadijām perspektīva ir optimistiskāka. Pareizai ārstēšanai daudzi pulmonologa pacienti ir apmierināti ar vecumu, taču viņu dzīves kvalitāte pastāvīgi pasliktinās.
HOPS novēršana
Galvenais, kas jāatsakās, lai nepieļautu obstruktīvu plaušu slimību, tas ir smēķēšana. Jūs nevarat elpot ne savu, ne kāda cita tabakas dūmu. Preventīvie pasākumi papildus ietver sabiedrības informēšanu par HOPS - tas, kas tas ir, cik efektīvi tiek ārstēti un novērsti, kas ir pilns ar slimību. Citi veidi, kā novērst:
- savlaicīga elpceļu patoloģiju terapija, infekcijas;
- profesionālo faktoru izslēgšana, kas izraisa HOPS;
- laba ventilācija dzīvojamās telpās, gaisa attīrīšana;
- stiprinot ķermeņa imunitāti un vispārējo stāvokli.