Visa grūtniecības laikā (izņemot agrākos posmus) augli ieskauj amnija šķidrums vai augļa šķidrums. Šī vide, kurā bērns nokarājas, tāpat kā astronauts atklātās telpās, ne tikai aizsargā viņu no ārējām ietekmēm un uztur nepieciešamo temperatūru, bet arī piedalās vielmaiņas procesā. Deviņus mēnešus ilgam amnija šķidruma daudzumam pastāvīgi mainās, bet katram grūtniecības periodam ir amnija šķidruma daudzuma normas. Atkāpes vienā virzienā vai otrādi var nozīmēt, ka augļi nav labi.
Amnija šķidruma normas grūtniecības laikā
Amnija šķidruma daudzums var būt 600-1500 ml. Amnija šķidruma daudzums, kas mazāks par 500 ml, tiek uzskatīts par bezūdens, vairāk nekā 1,5-2 litri ir vairāku daudzumu. Ultraskaņa var palīdzēt veikt precīzu diagnozi.
Ultraskaņas procedūras laikā speciālists vizuāli nosaka šķidruma daudzumu, izmantojot šķērsvirziena skenēšanu. Ja ir daudz amnija šķidruma, tiek diagnosticēti polohidrmija, ja ir maz ūdens. Atkāpjoties no normas, ārsts veic rūpīgāku pārbaudi - skaitot amnija šķidruma indeksu. Šajā nolūkā dzemdes dobums parasti tiek sadalīts četrās vienādās daļās pa divām līnijām, no kurām viena šķērso vertikāli gar baltās līnijas grūtniecību, bet otra - horizontāli pie nabas līmeņa. Katrā daļā tiek mērīta maksimālā vertikālā kabata (brīvā vieta starp dzemdes sieniņu un augli), rezultāti tiek apkopoti, iegūstot augļa šķidruma indeksu.
Katram grūtniecības periodam ir šī indikatora normas. Piemēram, amnija šķidruma indekss ir normāls 22 nedēļu laikā - 14,5 cm vai 145 mm (iespējamās svārstības ir jāatstāj 89-235 mm atstatumā). Pēc 32 nedēļām amnija šķidruma indekss būs 144 mm, un novirzes no 77 līdz 269 mm. Dažādu grūtniecības laiku vērtības ir atrodamas amnija šķidruma indeksa rādītāju tabulā .
Amnija šķidruma indekss - novirzes
Par novirzēm no normas teikt, ja amnija šķidruma indekss ir zemāks vai lielāks nekā norādīts tabulas vērtībās. Gan polihidronija, gan oligohidramnija norāda uz iespējamām patoloģijām augļa attīstībā vai grūtniecības laikā.
Polikidromniju gadījumā bērns bieži ieņem nepareizu stāvokli dzemdē un dažkārt apņem nabassaites. Pārmērīgs amnija šķidrums var izraisīt viņu priekšlaicīgu izdalīšanos un priekšlaicīgu dzemdību. Dzemdes palielināšanās ir sliktāka gan pēcdzemdību periodā, gan pēcdzemdību periodā, kas var novest pie darba vājuma un asiņošanas attīstības.
Galvenie multihidramniju cēloņi ir:
- anomālijas (nervu un gremošanas sistēmas) un augļa hromosomu patoloģijas;
- fetoplacentāla nepietiekamība;
- grūtniecība sakarā ar rēzus-konfliktu;
- grūtnieces infekcijas slimība;
- cukura diabēts grūtniecēm.
Ja amnija šķidruma indekss norāda uz ievērojamu ūdens trūkumu otrajā grūtniecības trimestrī, tad var rasties dzīvībai bīstama situācija - nabassaites kompresija. Turklāt bērns ir ieslodzīts dzemdē, viņa kustība ir ierobežota. Šādiem zīdaiņiem bieži ir problēmas ar mugurkaula un gūžas locītavām pēc dzemdībām.
Nepietiekams uzturs var izraisīt:
- augļa anomālijas (izdales sistēma un nieres);
- hipoksija un augļa hipotrofija;
- fetoplacentāla nepietiekamība;
- priekšlaicīga grūtniecība;
- infekcijas slimība;
- grūtnieces hipertensijas slimība;
- smēķēšana.
Pretstatā dažu sieviešu uzskatiem, dzidrināto šķidruma daudzums neietekmē apaugļošanas šķidruma daudzuma izmaiņas placentā.