Jaunas dzīves radīšana ir lieliska noslēpums. Šobrīd ārstiem ir tādas ierīces, kas ļauj viņiem "ieskieties" intrauterīnā pasaulē, tomēr mēs vēl nezinām visas turpmākās personas attīstības sarežģījumus, bet mēs varam novērtēt bērna stāvokli būtībā tikai ar sirdsdarbības ātrumu (sirds ritms). Nākotnes mātes ar trauksmi un satraukumu klausās paši, ar nogrimušo sirdi, sagaidām ultraskaņas vai CTG rezultātus - vai viss ir labs ar drupām? Parasti pētījumu protokoli satur dažādas vērtības: bērna sirds nepārtraukti attīstās, tāpēc augļa sirdsdarbības ātruma normas var ievērojami atšķirties nedēļā.
Augļa sirdsdarbības ātrums pirmajā trimestrī
Embrijas sirds veidojas pēc grūtniecības 4-5 nedēļām. Un jau 6. nedēļā augļa sirdsdarbība var tikt "uzklausīta" ar transvaginālo ultraskaņas sensoru. Šajā periodā bērna sirds un nervu sistēma vēl nav saslimusi, tādēļ pirmajā trimestrī nedēļas ir augļa sirdsdarbības ātruma normas, kas ļauj ārstam izsekot bērna attīstībai un stāvoklim. Augļa sirdsdarbības ātrums nedēļām ir norādīts šajā tabulā:
| Grūtniecības laiks, nedēļas. | Sirdsdarbības ātrums, ud./min. |
|---|---|
| 5 (sirdsdarbības sākums) | 80-85 |
| 6. vieta | 103-126 |
| 7 | 126-149 |
| Astotais | 149-172 |
| 9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11. gs | 165 (153-177) |
| 12 | 162 (150-174) |
| 13 | 159 (147-171) |
| 14. vieta | 157 (146-168) |
Lūdzu, ņemiet vērā, ka no 5. līdz 8. nedēļai ieskaitot, bērniem tiek piešķirtas HR vērtības nedēļas sākumā un beigās (sirdsdarbības ātruma palielinājums), un no 9. grūtniecības nedēļas tiek dota vidējā sirdsdarbības ātruma un to pielaides. Piemēram, augļa sirdsdarbība 7 nedēļu laikā būs 126 sitieni minūtē nedēļas sākumā un 149 sitieni minūtē beigās. Un pēc 13 nedēļām augļa sirdsdarbības ātrumam vidēji vajadzētu būt 159 sitieni minūtē, normālās vērtības tiks ņemtas no 147 līdz 171 sitieniem minūtē.
Augļa sirdsdarbības ātrums otrajā un trešajā trimestrī
Tiek uzskatīts, ka no 12-14 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām bērna sirds parasti jādodas 140-160 sitieniem minūtē. Tas nozīmē, ka augļa sirdsdarbības ātrums 17 nedēļu, 22 nedēļu, 30 un pat 40 nedēļu laikā paliek aptuveni vienāds. Atkāpes vienā virzienā vai citā norāda bērna nelaimi. Ar ātru sirdsdarbību (tahikardiju) vai atšķaidītu (bradikardiju) sirdsdarbība ārsts vispirms uzdos dzemdē augļa hipoksiju. Tahikardija norāda uz mazuļa skābekļa badu, kas rodas ilgstošas mātes uzturēšanās dēļ aizēnotajā telpā vai bez pārvietošanās. Bradikardija norāda uz smagu hipoksiju, ko izraisa fetoplacentāla nepietiekamība. Šajā gadījumā ir nepieciešama nopietna ārstēšana un reizēm ārkārtas piegāde ar ķeizargriezienu (ja ilgstoša terapija nedarbojas un augļa stāvoklis nepārtraukti pasliktinās).
Pēc 32 nedēļām grūsnība un vēlāk augļa sirdsdarbība var tikt noteikta, izmantojot kardiotokogrāfiju (CTG). Kopā ar bērna sirdsdarbību CTG reģistrē mazuļa dzemdes kontrakcijas un kustību aktivitāti. Vēlā grūtniecība
Ir arī citi augļa sirds ritma pārkāpumi: grūtnieces slimība, emocionāla vai nervu pārmērīga izturēšanās, fiziskā aktivitāte (piemēram, vingrošana vai kājām). Turklāt bērna sirds ritms ir atkarīgs no viņa kustības aktivitātes: pietūkuma un kustību laikā palielinās sirdsdarbības ātrums un miega laikā retāk sirds sitieni. Šie faktori jāņem vērā, pētot augļa sirdsdarbību.