Reti, bet bīstama slimība, par kuru apspriedīsies, ar novēlotu diagnozi ir saistīta ar augstu invaliditātes un nāves risku. Smadzeņu asinsizturības anezija ir patoloģija, kas ietekmē vienu vai vairākus asinsvadus galvaskausa daļā, kas apdraud to plīsumu un asiņošanu.
Smadzeņu tūsku anezija - cēloņi
Šī slimība attīstās jebkurā vecumā, bet vairumā gadījumu to konstatē pacientiem vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Tajā pašā laikā eksperti norāda, ka sievietēm ir lielāka saslimstība. Smadzeņu asinsizturības aneirisms veidojas asinsvadu sienu trīslāņu struktūras pārkāpuma dēļ, jo vidējā un ārējā membrānas muskuļu šķiedru zuduma dēļ, to atšķelšanās un izstiepšanās veido iekšējā slāņa izliekumu.
Priekšnoteikumi aneirisma veidošanai var būt gan iedzimtas asinsvadu izmaiņas, gan iegūtās deformācijas. Pirmā tipa (iedzimtie) faktori ir, piemēram, arteriovenozās malformācijas - arterijas patoloģiska virpuļošanās ar dažām izmaiņām asinsvadu sienas anatomiskajā struktūrā. Iegūta smadzeņu aneirisma var būt saistīta ar šādiem galvenajiem iemesliem:
- slēgta kakla un muskuļu trauma ;
- hipertensijas slimība;
- aortas coarctation;
- smadzeņu audu infekcijas bojājumi;
- radiācijas iedarbība;
- cistas un audzēji galvas iekšpusē.
Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka patoloģijas attīstībā ir nozīme vairākiem faktoriem. Turklāt šādi nelabvēlīgi faktori var palielināt kuģu mehāniskās izturības un elastības zuduma risku, kas veicina aneirisma veidošanos:
- aptaukošanās;
- hormonālo kontraceptīvo līdzekļu uzņemšana;
- alkohola lietošana;
- smēķēšana.
Smadzeņu anezija - simptomi
Atkarībā no izmēra, smadzeņu asinsvadu aneirismā, simptomi var izteikt vai paliek nepamanīti pacientiem. Klīnisko ainu izraisa izspiedšana anatomiskās vietās, kas atrodas blakus asinsvadu izliešanai un nervu impulsu pavājināšanās, atkarībā no lokalizācijas. Galvenās klīniskās izpausmes bieži ir:
- Sāpes galvas daļā, kuras raksturo dažāds ilgums un intensitāte, nereti rodas paroksysmāli (dažos gadījumos ir saistīts ar paaugstinātu spiedienu). Sāpēm lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas. Šajā gadījumā, ja fokuss ir dziļš, sāpes ir mazāk intensīvas un, gluži pretēji, virsmas defekti izraisa stipras sāpes.
- Miega traucējumi - ja fokuss ietekmē zonu, kas atbild par miega kontroli, tā var attīstīties bezmiegs, grūtības aizmigt, miegainība dienas laikā utt.
- Slikta dūša, vēlēšanās vemtēt - šādi simptomi ir raksturīgi virspusējām formācijām, kā arī lielām aneirismām, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Šo sajūtu īpatnība ir tā, ka tie nav saistīti ar pārtikas uzņemšanu, netiek izvadīti, lietojot zāles, vemšana nesniedz atvieglojumus.
- Vizuālais traucējums - ar patoloģiskām asinsvadu izmaiņām redzes nervu zonā var rasties daļējs vai pilnīgs redzes zudums, jostas, dubultais redze, mākoņainība, "plīvurs" pirms acīm utt.
- Krampji - nekontrolēti muskuļu kontrakcijas var parādīties, ja smadzeņu virspusējās daļas saspiež ar lielu izkārnījumu uz artērijām.
- Kognitīvo spēju pārkāpšana - atmiņas traucējumi, spēja absorbēt jaunu informāciju, loģiski domāt, lasīt, lasīt utt.
- Psiholoģiskie traucējumi - biežas izmaiņas emocionālā noskaņojumā, uzbudināmība, pārmērīga trauksme.
- Sejas zonu nogurums, sejas muskuļu vājums.
Smadzeņu aorta aneurizma - simptomi
Smadzeņu anejonisms dažkārt ietekmē aortas filiāles - lielāko arteriālo asinsvadu organismā. Starp šīs patoloģijas izpausmēm pacienti bieži atzīmē nervozitātes un diskomforta sajūtu dažādās galvas daļās, kas saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Turklāt bieži vērojams arī reibonis, impulsu samazināšanās un svīšana. Dažreiz traumas zonā ir nedaudz sajūtas tirpšanas galvas.
Sakruma smadzeņu artēriju aneirisma
Visbiežāk sastopama slimības forma, kurā izveidotais defekts atgādina asins piepildītu sacu un veidojas vietēja kaitējuma dēļ vienam asinsvadu slānim. Šajā gadījumā asinsritē veidojas virpuļš, asins kustība palēninās, ir asins recekļu draudi. Šāda tipa smadzeņu aneirisma pazīmes nevar izpausties ilgu laiku, līdz izkliedes vai trombozes plīsumam.
Smadzeņu galvenās artērijas anezija
Ar galvenās (basilar) artērijas sakāvi sāpes tiek lokalizētas galvas pakaļgala rajonā un kaklā. Bez tam smadzeņu artērijas aneirisms izraisa tādas izpausmes kā sejas nerva perifēra parēze, vienpusēja dzirde pasliktinājusies, troksnis ausī, kas līdzinās vēja elpa. Jo galvenā artērija piegādā asinis uz smadzenēm un varioļu tiltu, tad ar nepietiekamu asins piegādi šiem departamentiem var būt reibonis, dzirdes traucējumi un koordinācijas traucējumi.
Smadzeņu miega artērijas aneurizma
Miokarda aneirisma raksturīgās pazīmes, kas lokalizējas uz miega artēriju, ietver tādas izpausmes kā troksnis un zvana ausīs, intensīvas galvassāpes, reibonis, problēmas ar redzes uztveri. Palpācijas un pārbaudes laikā, ja tā ir virspusēji novietota, ir novērojama patoloģiska pulsējoša pietūkšana, kuras apgabalā ir neliela sāpīgums.
Smadzeņu traumu anezija - sekas
Galvas smadzeņu aneirisma ilgstoša eksistence un frontālo lobu saspiešana bieži noved pie smadzeņu atrofijas šajā rajonā. Rezultātā pakāpeniski pieaug izziņas samazināšanās, kas izpaužas kā uzvedības izmaiņas, personiskās īpašības. Smadzeņu aneirisms, audu kompresijas efektu simptomi, kuru dēļ nav iespējams novērst redzes pasliktināšanos, noved pie redzes nerva bojājumiem.
Smadzeņu aneirisma pārrāvums
Ar smadzeņu aneirisma diagnozi jebkura emocionāla vai fiziska pārslodze, asinsspiediena lecens, slikti ieradumi var ātri izraisīt visbīstamākās sekas - asins piepildīta asinsvadu veidošanās pārrāvums. Rezultātā smadzeņu audos vai intrakraniālā telpā ir asiņošana, asinis sāk izdarīt spiedienu uz šo zonu, un tas izraisa dažādu funkciju traucējumus.
Dažreiz smadzeņu traumu aneirisma plīsums ar neatklātu ķirurģisku iejaukšanos var izraisīt letālu iznākumu. Atzīt atšķirības brīdi var būt šādas galvenās iezīmes:
- pēkšņas smagas galvassāpes;
- slikta dūša;
- liela vemšana;
- apziņas zudums.
Smadzeņu aneirisma pārrāvums - sekas
Citos gadījumos smadzeņu aneirisma plīsums var būt mazāk nosodāms, taču pēc asiņošanas smadzenēs cilvēks bieži kļūst invalīds. Ar šo komplikāciju var diagnosticēt:
- hemorāģisks insults ;
- hidrocefālija;
- vasospasma;
- koma;
- neatgriezenisks smadzeņu bojājums utt.
Smadzeņu aneirisma ārstēšana
Ir svarīgi zināt, ka mūsdienu medicīnā nav efektīvu konservatīvu metožu, lai atbrīvotos no smadzeņu aneirisma. Tāpēc, nosakot šādu bīstamu slimību, labāk nevajadzētu riskēt un nevis pārbaudīt sev nedz tautas aizsardzības līdzekļus, nedz arī citas alternatīvas tehnoloģijas, ko bieži vien piedāvā nevis ārsti, bet gan charlatāni. Smagas aneirismas efektīvu ārstēšanu var veikt tikai ar ķirurģiskām manipulācijām.
Gadījumos, kad asinsvadu veidošanās ir maza, tas neizraisa ievērojamas novirzes, pacientiem ieteicams gaidīt un novērot taktiku, kas nodrošina regulāru vizīti neiroķirurģijā vai neirologā, novēro aneirisma lielumu, izseko tā "uzvedību". Bez tam tiek ieceltas metodes, kas samazina bīstamo seku risku:
- asinsspiediena normalizēšana;
- holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
- palielināta artēriju elastība;
- infekcijas slimību ārstēšana;
- slikto paradumu noraidīšana;
- fizisko aktivitāšu noteikšana utt.
Smadzeņu anezija - operācija
Ja konstatē smadzeņu asinsvadu aneirismu, ko bieži diagnosticē ar rentgena, tomogrāfijas un angiogrāfijas palīdzību, no tās komplikācijām iespējams izvairīties, veicot neiroķirurģisku operāciju. Operatīvā ārstēšana šajā gadījumā ir ļoti sarežģīta, tā mērķis ir izdalīt aneirisma dobumu un izņemt to no smadzeņu aprites. Operāciju smadzeņu trauku aneirisma noņemšanai var veikt, izmantojot vienu no galvenajām metodēm:
- endovaskulāra oklūzija;
- dzemdes kakla aneirisma apgriešana.
Smadzeņu artēriju aneirisma endovaskulāra ķirurģija
Šī metode ir minimāli invazīva, veicama ar vispārēju anestēziju. Galvas šūnu aneirisma endovaskulārā embolizācija ietver elastīga katetra ievadīšanu caur vienu no attāliem sūkšanas traukiem, kas pakāpeniski pāriet uz patoloģisko vietu rentgenstaru aparāta kontrolē. Turklāt no katetras aneirisma dobumā ievieto mikrospirālu, izraisot sastrēgumu aizsprostošanos un nāvi. Šīs tehnikas priekšrocība ir iespēja piekļūt dziļi iesakņojušiem traukiem, pielietojums pat pēc aneirizmas plīsuma.
Smadzeņu aneirisma klonēšana
Ja smadzeņu traumu aneirisms nav dziļi vai ja nepieciešama steidzama iejaukšanās pēc asiņošanas, tiek veikta atvērtā operācija. Šis paņēmiens ietver atveri galvaskausā un izdalīšanu no asinsrites, izveidojot īpašu metāla klipu uz kakla. Tā rezultātā asinsvadu izliešanas dobums pakāpeniski nomirst ar turpmāku nomaiņu ar saistaudiem.
Darbībai ir nepieciešamas augstas kvalitātes mikroķirurģijas iekārtas, darbības mikroskops. Ja iejaukšanās tiek veikta pēc cerebrālo traumu aneirisma pārrāvuma, operācija nozīmē izvadīt izveidojušos intracerebrālo hematomu un likvidēt asinis subarachnoid telpas vietā.
Smadzeņu anezija - sekas pēc operācijas
Pat veiksmīgas veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, kurā tiek novērsta smadzeņu trauka aneirisms, sekas pēc operācijas var būt nelielas. Komplikācijas ir saistītas ar reakciju uz anestēzijas līdzekli, asinsvadu sienu bojājumu, asins recekļu nepilnīgu izņemšanu utt. Šajā sakarā pacienti var attīstīties:
- asiņošanas pasliktināšanās smadzeņu audos;
- tromboze;
- smadzeņu tūska;
- jauna aneirisma izskats;
- infekcijas process;
- runas, dzirdes, redzes utt. pārkāpums
Tomēr operācijas veikšanas risks ir pamatots vairumā gadījumu. Dzīve pēc smadzeņu asinsvadu aneirisma, kā arī pēc endovaskulāras operācijas apcirpšanas ir ierobežota un ieteikta. Daudziem pacientiem nepieciešams ilgstošs rehabilitācijas periods ar fizioterapiju, zāļu lietošanu, atkārtotām operācijām.