Grūtniecības laikā ir svarīgi ievērot pareizu placentas attīstību, jo tā ir galvenā barības viela nedzimušajam bērnam, un tās atrašanās vietas pareizība garantē normālu grūtniecības norisi līdz pat dzemdībām. Parasti placenta atrodas ķermeņa vai dzemdes apakšdaļā gar aizmugurējo sienu ar pāreju uz sānu, jo šajās zonās vislabāk ir asins plūsma. Mazliet retāk placenta var atrasties uz priekšējās sienas, jo tā ir vairāk pakļauta izmaiņām nekā aizmugurējā.
Placenta previa ir patoloģija, kurai raksturīga patoloģiska placentas piestiprināšanās pie sienām dzemdes apakšējās daļās, bet iekšējās rētas platība pārklājas.
Placentas praevijas veidi
- zems placentas novietojums - ne pārklājas iekšējās kakla zona, placentas mala atrodas zemākā līmenī, nekā vajadzētu būt normālai;
- pilnīga (vai centrāla) placentas noformēšana - iekšējā kakla zona ir pilnībā aizvietota ar placentu;
- placenta nepilnīga (vai daļēja) noformēšana - placenta pārklāj daļu iekšējās dzemdes kakla.
Savukārt placentas noformēšana ir sadalīta:
- margināls - placentas apakšējā mala atrodas iekšējā rīkles malas līmenī;
- sāniski - placentas mala daļēji aptver iekšējo rīkli.
Placenta previa - cēloņi
Estrogēnas izmaiņas dzemdes gļotādās var kļūt par galveno placentas priekšlaicības parādīšanās iemeslu grūtniecības laikā. Tas ir iespējams iepriekšējo abortu, seksuālo infekciju, iekaisumu vai pēcdzemdību septiskas slimības dēļ. Šīs patoloģijas cēloņi var būt arī sirds, nieru vai aknu slimības. Jāatzīmē, ka visbiežāk placentas preciia rodas sievietēm, kas dzimst ne pirmo reizi.
Placenta previa - simptomi
Šī patoloģija, kā tas nav dīvaini, var būt asimptomātiska. Bet tomēr galvenais simptoms placentas priekšlaicīgas klātbūtnes gadījumā ir asiņošana. To var izskaidrot ar faktu, ka placentas audi nav elastīgi, tādēļ tā var nobriest, kad dzemde ir izstiepta, izraisot asiņošanu. Parasti šis simptoms darbojas nesāpīgi un var pēkšņi apstāties, bet pēc brīža atkal rodas.
Vēl viens simptoms placentas priekšlaicīšanā var būt augļa hipoksija. Hipoksijas pakāpe ir atkarīga no placentas atgrūšanas lieluma, kā rezultātā izliektā daļa pārtrauc piedalīties dzemdes un placentas asinsrites sistēmā. Ultraskaņas izmeklēšanas laikā precīzi jānosaka placenta premija vai tā zemais stiprinājums.
Placenta previa - ārstēšana
Ja atrodas placenta, grūtniecei jābūt pastāvīgi medicīniskā uzraudzībā. Ārstēšana ir atkarīga no asiņainas izdalīšanās pieejamības, ilguma un izturības. Ja asiņošana grūtniecības laikā pārsniedz 24 nedēļas, ārstēšana tiek veikta slimnīcā, kurā ieteicams gulēt, turklāt preparāti ir paredzēti, lai samazinātu dzemdes tonusu un uzlabotu asinsriti. Gadījumos, kad netiek novērota asiņaina izdalīšanās, sieviete var būt mājās. Bet, protams, jums vajadzētu izvairīties no emocionālās un fiziskās slodzes, kā arī izslēgt seksuālo kontaktu. Ir nepieciešams pavadīt vairāk laika brīvā dabā, atpūsties un labi ēst.
Dzimuši ar placentu praeviju
Spontāna piegāde nav iespējama ar pilnīgu placenta preci. Cesarean sadaļā ķirurģija parasti tiek veikta 38 nedēļu laikā, pat bez asiņainas izdalīšanās.
Dzīvnieku dabiski ir iespējams pabeigt, daļēji uzrādot placentu, bet galīgo lēmumu par piegādi ārsts veiks, kad dzemdes kakls atveras līdz 5-6 cm. Ja daļēja noformēšana ir maza un smērēšanās nav nozīmīga, tiek veikta augļa urīnpūšļa atvēršana. Rezultātā bērna galva nolaižas un izspiež asiņus, kas asiņo. Šajā gadījumā spontāns darbs ir iespējams, taču, ja veiktie manipulācijas nav efektīvas, darbs tiek pabeigts nekavējoties.