Laboratorijas asins analīzei obligāti jānosaka ESR medicīnā visā pasaulē. Šis rādītājs ir svarīgs daudzu slimību diagnostikā, novērtējot kursa smagumu un paredzētās ārstēšanas efektivitāti. Jo sievietes pēc vecuma ir atšķirīgas ESR normas, vidējo rādītāju tabula palīdzēs identificēt novirzes.
Kas ir ESR?
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), ko dažkārt sauc arī par eritrocītu sedimentācijas (ESR) reakciju, atspoguļo plazmas olbaltumvielu frakciju proporciju. Eritrocīti ir sarkanās asins šūnas, kas satur skābekli caur ķermeni. Tie ir smagākie plazmas elementi, un smaguma spēka ietekmē izvēlētajā asins paraugā, kas ievietots mēģenē, eritrocīti biezas brūnas krāsas frakcijas veidā nokļūst no apakšas, apakšā. Šo asiņu daļiņu nokārtošanās ātrums lielā mērā ir atkarīgs no to agregācijas pakāpes, ti, E. spēja pielipties kopā.
Šo fizioloģisko indikatoru bieži pārbauda vispārējā asinsanalīzes laikā. Atkarībā no izmantotās metodes var atlasīt asins paraugu:
- no vēnas - pēc metodes Vestergrena;
- no pirksta - veicot analīzi pēc Panchenkov metodes.
Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, ir vēlams ievērot šādus noteikumus:
- neēdiet 6-12 stundas pirms asiņu ņemšanas;
- dienu pirms pētījuma atteikties no taukainas, grūti sagremojamas pārtikas un alkohola;
- Lai izslēgtu zāļu saņemšanu dienu pirms analīzes (ja nepieciešams konsultēties ar ārstu).
Eiritrocītu sedimentācijas ātrums saskaņā ar Westergren
Westergrenas ESR noteikšana ir metode, kas ir vispāratzīta pasaules medicīnas praksē un kuru raksturo augsta jutība, precizitāte un izpildes ātrums. Atlasīto biomateriālu analīzes nolūkā sajauc zināmā proporcijā ar antikoagulanta iedarbības vielu ar nātrija citrātu īpašā mēģenē ar 200 mm graduētu mērogu. Tad paraugu vertikāli atstāj noteiktu laiku (1 stunda), kura laikā tiek novērota eritrocītu sedimentācija. ESR nosaka mēnesī 1 stundu, lai izmērītu augšējā pusprotramenā asins slāņa augstumu, neņemot vērā nogulumus.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums saskaņā ar Panchenkov
Pankhenkova metodes izmantošana ESR aprēķināšanai asinīs tiek uzskatīta par nedaudz novecojusi, bet tradicionāli tas joprojām tiek realizēts daudzās mūsu valsts laboratorijās. Izvēlētais asinis sajauc ar antikoagulantu nātrija citrātu un ievieto īpašā kapilārā, graduēts ar 100 nodaļām. Pēc stundas mēra atdalīto augšējo plazmas slāni. Eritrocītu sedimentācijas ātrums būs rezultāts ar mērvienību "mm".
ESR līmenis sieviešu asinīs
Ir noteikts, ka ESR līmenis asinīs mainās atkarībā no vairākiem faktoriem:
- personas dzimums;
- vecums;
- veselības problēmu klātbūtne;
- organisma individuālās īpašības;
- hormonālās izmaiņas utt.
Bieži vien, analizējot eritrocītu sedimentācijas ātrumu, sievietes norma pārsniedz vīriešiem novēroto normālo vērtību. Dienas indekss nedaudz mainās, tās dažādās vērtības tiek novērotas tukšā dūšā un pēc maltītes. Sieviešu ķermeņa ESR ātrums visvairāk atšķiras ar atšķirīgu hormonālo fona, kas atšķiras atkarībā no vecuma un dažādiem fizioloģiskiem procesiem (menstruācijas, grūtniecība, menopauze).
ESR - sieviešu vecuma norma
Lai noskaidrotu ESR precīzu normu sievietēm ar normālu veselības stāvokli, tika veikti masveida izmeklējumi, pamatojoties uz kuriem tika iegūti vidējie rādītāji. ESR - sieviešu vecuma norma, galds atspoguļo šādus dzīves periodus:
- pusaudži;
- reproduktīvā;
- menopauzes periods.
Sievietes vecums | ESR normas robežas, mm / st |
līdz 13 gadiem | 4-12 |
13-18 gadi | 3-18 |
18-30 gadi | 2-15 |
30-40 gadi | 2-20 |
40-60 gadi | 0-26 |
pēc 60 gadiem | 2-55 |
ESR grūtniecības laikā
Bērnu nēsāšanas laikā eritrocītu sedimentācijas ātrums ir svarīgs rādītājs eritrocītu sedimentācijas ātruma novērtēšanai, kura norma grūtniecēm dažādos termiņos saistībā ar hormonu līmeņa izmaiņām, kas ietekmē asins sastāvu, kļūst atšķirīga. Turklāt atklājās šī indikatora attiecības grūtniecēm ar ķermeņa formu. Tādēļ tabulā zemāk ir parādīts, cik liela ESR īpatsvars sievietēm nav vecuma ziņā, bet atkarībā no grūtniecības vecuma un ķermeņa tipa:
Grūtnieces ķermeņa tips | ESR likme grūtniecības pirmajā pusē, mm / st | ESR likme grūtniecības otrajā pusē, mm / st |
| pabeigt | 18-48 | 30-70 |
plāns | 21-62 | 40-65 |
Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir palielināts - ko tas nozīmē?
Eritrocītu un ESR agregācijas pakāpe palielinās, palielinoties asins proteīnu savienojumiem, izraisot šo daļiņu saķeres palielināšanos. Parasti šie proteīni ir iekaisuma procesa marķieri, kas parādās asinīs: fibrinogēns, imūnglobulīns, peruloplazmīns utt. Jāatzīmē, ka ESR analīze nav specifiska un nav iespējams noteikt iekaisuma procesa veidu un lokalizāciju organismā. Turklāt ESR, kas pārsniedz normu, ir novērota dažām patoloģijām, kas saistītas ar ne-iekaisumu.
ESR tiek palielināts - iemesli
Interpretējot rezultātus, kad tiek palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums, ņem vērā citus asins skaitļus un citus diagnostikas pasākumus, kas veikti, lai noteiktu precīzu diagnozi. Westergren eritrocītu sedimentācijas ātrums ir lielāks nekā parasti šādos galvenajos gadījumos:
- baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijas un iekaisuma slimības (ARVI, pneimonija, tuberkuloze, sepsis, urīnceļu infekcijas utt.);
- autoimūnas slimības ( vaskulīts , sistēmiska vilkēde, sklerodermija);
- ļaundabīgi audzēji;
- aknu, žults caureju, aizkuņģa dziedzera patoloģija;
- endokrīnās slimības (tirotoksikoze, cukura diabēts );
- trauma, lūzumi, stāvokļi pēc operācijas;
- miokarda infarkts ;
- saindēšanās ar toksiskām vielām;
- apdegumi;
- anēmija un citas asins slimības;
- caureja;
- asiņošana;
- alerģiskas reakcijas;
- veikt noteiktas zāles utt.
ESR tiek palielināts - ko darīt?
Tā kā ESR palielinājumu ne visos gadījumos rada patoloģijas cēloņi, vispirms ir jāpārskata visi iespējamie fizioloģiskie provokatīvie faktori, izslēdzot iespējamās kļūdas analīzē. Meklējot slimību, kas izraisa normālu parametru pārsniegšanu, ir nepieciešams piešķirt vairākus pētījumus, dažādu profilu medicīnas speciālistu konsultācijas. Apstrādi nosaka saskaņā ar konstatēto slimību.