Miokarda infarktu medicīnā uzskata par asu piegādes traucējumu vienā sirds daļā. Tas ir akūts stāvoklis ar augstu nelabvēlīgas iedarbības risku, kas ir īpaši liels pirmajās divās stundās pēc uzbrukuma un pēc reanimācijas pasākumiem samazināts. Tāpēc ir tik svarīgi zināt, kā izpaužas sirdslēkme, simptomi, pirmās patoloģijas pazīmes.
Kāpēc notiek miokarda infarkts?
Sirds muskulatūra - miokarda - nepieciešama nepārtraukta skābekļa piegāde, lai pastāvīgi izveidotu kontrakcijas un saglabātu asinsrites visā organismā. Muskuļu slāņa padeve ar asinīm notiek uz koronāro artēriju rēķina, kas pārvietojas no aortas, filiāles un tiek nosūtītas uz dažādām sirds daļām. Svarīgi ir īpaša apvedceļa kuģu sistēma, kas atrodas metinātā stāvoklī un ir gatavi iekļūt asiņainā sirds kanālā, kad galvenie kuģi neizdodas.
Ar asiņu plūsmas pārtraukšanu uz muskuļu sirds slāni, patoloģiski procesi tiek aktivizēti īsā laikā un audi mirst noteiktā fokusā. Tā rezultātā orgānu darbība ievērojami pasliktinās, nekrozes zona vēlāk tiek aizstāta ar saistaudiem ar rētu veidošanos, kas ir pilns ar invaliditāti. Ja parādījās sirdslēkme, simptomi, kuru pirmās pazīmes tika novērotas un savlaicīgi tika sniegta palīdzība, lieliska iespēja novērst nekrozi, izārstēt bez nopietnām sekām.
Galvenie miokarda infarkta cēloņi ir labi pētīti, tostarp vairāki riska faktori, no kuriem daži nevar izslēgt, bet citi ir atkarīgi no mūsu izvēles. Asins plūsmas pārtraukšana miokardā ir iespējama, pateicoties divām galvenajām patoloģijām:
- aterosklerozes pārmaiņas koronāro artērijās ar stenozes attīstību - šajā gadījumā sirdslēkme ir koronāro sirds slimību forma;
- ne-aterosklerozes izmaiņas koronāro sirds artērijās (spazmas, embolija, vaskulīts, palielināta asins recēšanas spēja uc) - sirdslēkme kā sindroms-komplikācija ar citām patoloģijām.
Sekojošie nosacījumi atbalsta nelabvēlīgo fonu nekrozes attīstībai miokardā:
- augsts asinsspiediens ;
- cukura diabēts;
- aptaukošanās;
- liela holesterīna satura klātbūtne asinīs;
- alkoholu un smēķēšanu;
- pastāvīga saskare ar stresu;
- mobilitātes vai intensīvas fiziskās aktivitātes trūkums;
- nepietiekams asinsrites apkārtmēru skaits.
Miokarda infarkts - simptomi
Sievietēm infarkts vairumā gadījumu notiek pēcmenopauzes fāzē, jo pirms šī aizsargājošā efekta rodas hormoni, estrogēni, kas kontrolē holesterīna līmeni un veicina asinsvadu paplašināšanos. Pirms grūtnieces stāvokļa attīstīšanas bieži nepieciešams daudz laika, kura laikā bieži reģistrēta stenokardija, citas problēmas ar sirdi un asinsvadiem. Bet pat tas dažkārt nesamazina bezatbildīgu attieksmi pret savu veselību, infarkta simptomi sākotnējā periodā tiek vienkārši ignorēti, un tiek zaudēts dārgs laiks pestīšanai.
Preinfarkta simptomi
Infarkta gaita ir sadalīta vairākos periodos, no kuriem pirmais ir pirmsinfarkts - pakāpeniska asins plūsmas paasināšanās uz sirds muskuļiem. Tas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām nedēļām. Zinot, kā atpazīt sirdslēkmi, simptomi šajā posmā, jūs varat saglabāt savu veselību. Galvenie satraucošie simptomi pirms sirdslēkmes:
- Palpināms sāpju sindroms, kas ilgstoši kļūst intensīvāks un aizraujošāks visos lielākajos apgabalos - sāpes sirds rajonā izdala kaklu, lāpstiņu, roku, labo pusi no stumbra (nitroglicerīns nepalīdz);
- elpas trūkums;
- auksta lipīga sviedri;
- slikta dūša;
- neiecietība pret fizisko aktivitāti;
- trauksme;
- reibonis;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums ar traucētu ritmu;
- lūpu cianozes.
Pirmās sirdslēkmes pazīmes
Tad seko tā saucamais akūtais periods, kad infarkts, kura pirmie simptomi nesaņēma adekvātu reakciju un nav bloķēti, nonāk nekrotiskās fāzē, attīstoties aseptiskajam iekaisumam, absorbējot audu nāves produktus. Šī posma ilgums var būt līdz četrām stundām. Aplūkosim, kādi simptomi pie infarkta ir šajā gadījumā raksturīgi:
- sāpju pastiprināšanās, pīrsingu, dedzināšana, saspiežot;
- smaga trauksme vai apātija;
- gaisa trūkuma sajūta;
- ādas bālums;
- zilas lūpas, ausis, deguns.
Akūts miokarda infarkts - simptomi
Nākamais fāze ir akūta, kad miokarda infarkts sievietēm iegūst citus simptomus, kas saistīti ar nekrozes zonas norobežošanu un iekaisuma attīstību tuvējos audos. Perioda ilgums ir vairākas dienas, tipiskas ir šādas izpausmes:
- sāpju atsaukšana (vairumā gadījumu);
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
Sekojošie un pēcinfarktēšanas periodi tiek ievēroti, kad pēc dažām nedēļām rodas rētas veidošanās un adaptācija sirds un asinsvadu sistēmai jauniem apstākļiem. Simptomatoloģija būs atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes, lokalizācijas, kas attīstījusies komplikāciju rezultātā. Kopumā pacientu veselības stāvoklis tiek raksturots kā apmierinošs.
Pirmā palīdzība sirdslēkmei
Pēc tam, kad tiek parādīti brīdinājuma signāli, pēc ātras palīdzības izsaukšanas jānodrošina pirmās palīdzības sniegšana cietušajam par miokarda infarktu, kas ir šāda:
- Pilns fizisko aktivitāšu ierobežojums, ņemot liektu vai pusliemeņu stāvokli.
- Nodrošināt normālu gaisa piekļuvi.
- Uzņemšana Nitroglicerīns (zem mēles) un acetilsalicilskābe (košļāt) viena tablete.
- Pirms zāļu parakstīšana ar ārstu.
- Ja iespējams, jāuzrauga asinsspiediens.
- Kad sirds pietrūkst - pirmajās sekundēs spēcīgs īss puns krūts kauls, tad - netieša masāža .
video1
Miokarda infarkta diagnoze
Ja rodas sirdslēkme, simptomi un pirmās pazīmes pārsvarā ir spilgti un tipiski, kas ārstiem ļauj ātri atpazīt patoloģiju. Lai noskaidrotu bojājuma raksturu un atrašanās vietu, ārstēšanas mērķis ir miokarda infarkta diagnosticēšanas metodes:
- elektrokardiogrāfija;
- angiogrāfija;
- laboratorijas asins analīzes (ESR, leikocītu noteikšana, bioķīmiskie iekaisuma pazīmes, nekrozes marķieri).
Kā novērst sirdslēkmi?
Lai mazinātu patoloģijas attīstības risku, ieteicams novērst miokarda infarktu, kura galvenie noteikumi ir:
- Asinsspiediena kontrole.
- Ķermeņa masas kontrole.
- Kontrolēt holesterīna un cukura līmeni asinīs.
- Veselīga ēšana
- Dzīve bez sliktiem ieradumiem.
- Normāls fizisko aktivitāšu līmenis.
- Nervu pārslodzes ierobežošana.