Ir slimību grupa, kuru var ievadīt jebkurā cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās. Zarnu vai enterovīrus bieži ietekmē bērnus, tas ir saistīts ar neaizsargātību un augstu jutību pret infekcijām. Patoloģijas iezīme ir formu un simptomu daudzveidība, kas apgrūtina tās diagnosticēšanu.
Kas ir enterovīrusa infekcija?
Šī slimība apvieno vairāk nekā 100 veidu patogēnu šūnas ar RNS vai DNS elementiem. Lai saprastu, kas ir enterovīruss, to klasifikācija palīdz. Šī slimība pieder pie Picornoviridae dzimtas. Tā ir ne-poliovīrusu klase, kas ietver 5 formas - A, B, C, D un E. Starp tiem ir šādi vīrusi:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- neklasificējamas enterovīrus.
Ievērojamās infekciju grupas raksturojums ir augsta rezistence pret ārējiem fizikāli ķīmiskajiem faktoriem. Patogēni izdzīvo visos apstākļos, izmantojot dažādus rezervuārus reprodukcijai, uzkrāšanai un izplatīšanai:
- cilvēka ķermenis;
- ūdens;
- pārtikas produkti;
- augsne.
Enterovīrusu infekcijas cēloņi
Slimnīcas ieejas vārti ir gremošanas trakta un elpošanas ceļu gļotādas. Enterovīruss bērniem vispirms izraisa vietējas iekaisuma reakcijas, un vēlāk tas izplatās visā organismā ar asinīm. Patogēnās šūnas var iebūvēt jebkurā sistēmā un audos un apmesties uz tām, izraisot sistēmiskus bojājumus. Ja agrīnās attīstības stadijās konstatēta enterovīrusu infekcija bērniem - simptomi un ārstēšana būs vieglāk, nekā patoloģiska novērošana. Bez atbilstošas terapijas bieži rodas nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Kā pārnēsā enterovīrusa infekcija?
Galvenais slimības izplatīšanās veids tiek uzskatīts fecal-oralālais variants. Dažreiz enterovīrusu infekcija bērniem iekļūst organismā ar gaisā un vertikāli (no mātes bērnam). Slimības avots ir vai nu patogēnu šūnu nesējs, kas acīmredzami izskatās pilnīgi veselīgi, vai arī cilvēks ar acīmredzamiem sakāves simptomiem.
Enterovīrusa infekcija - inkubācijas periods bērniem
Tūlīt pēc tam, kad patogēni ir nonākuši bērna organismā, tie nerada nekādas acīmredzamas pazīmes, tikai pavairojot un uzkrāšanās gļotādās. Klīniskā attēla sastopamības biežums atbilst tam, kas attīstās enterovīrusa infekcijas gadījumā - inkubācijas periods ir atkarīgs no šādiem faktoriem:
- virulence (patoloģisko šūnu spēja pretoties ķermeņa aizstāvībai);
- Tropisms (infekcijas tendence noteiktām sistēmām pārvarēt);
- serotips.
Imūnsistēmas stāvoklis ietekmē arī progresējošu enterovīrusu bērniem - simptomi ir izteiktāki un novājināmajā bērnībā novēroti ātrāk. Maziem bērniem ar aktīvās aizsardzības sistēmu slimība ir vieglāk izturēta un īpašas pazīmes rodas vēlāk. Inkubācijas periods vidēji ir 2-5 dienas, iespējamās robežas svārstās 1-10 dienu laikā.
Enterovīrusu infekcija bērniem - simptomi
Lielākā daļa aprakstītās patoloģijas formas (apmēram 90%) rodas bez acīmredzamas klīniskas pazīmes vai vienīgi ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Citos gadījumos enterovīrusu infekcijas pazīmes bērniem parasti tiek sadalītas potenciāli nopietnās un nebīstamās sugās. Ja attiecīgais ierosinātājs izraisīja mērķorgānu nopietnas bojājuma rašanos, klīniskā tēlu attieksies uz vienu no izraisītām slimībām:
- encefalīts;
- serozais meningīts ;
- hepatīts;
- mio-, perikardīts;
- akūta paralīze.
Šo slimību klātbūtnē ir svarīgi nekavējoties veikt rūpīgu pārbaudi un noskaidrot, vai to cēlonis ir enterovīrusa infekcija bērniem - simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no faktoriem, kas izraisīja patoloģiju. Papildus infekcijas procesu novēršanai un slimības klīnisko pazīmju apturēšanai, nepieciešama īpaša terapija, kuras mērķis ir likvidēt patogēnās šūnas ar mainītām DNS vai RNS struktūrām.
Vieglāk mazināt bērna stāvokli, ja attīstās ne-bīstama enterovīrusa infekcija - simptomi šādos gadījumos atbilst šādām slimībām:
- trīs dienu drudzis ("kājas ar roku");
- konjunktivīts ;
- herpangin;
- uveīts;
- vezikulārs faringīts;
- enterovīrusa eksantēma;
- gripai līdzīgs sindroms;
- pleurodīnija;
- gastroenterīts .
Tā kā infekcijas gaitā ir tik daudz variāciju, tās klīnisko attēlu raksturo polimorfisms:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- slikta dūša;
- acu proteīnu apsārtums;
- nespēks;
- fotofobija;
- galvassāpes, muskuļi, rīkles, vēdera, acis;
- vemšana;
- caureja;
- apetītes trūkums;
- nelielas čūlas mutē;
- coryza;
- izsitumi uz ādas un gļotādas;
- vēdera uzpūšanās;
- asarošana;
- palielināti limfmezgli.
Enterovīrusu infekcija bērniem - izsitumi
Ādas izpausmju raksturs ir atkarīgs no iesniegtās slimības formas. Ar enterovīrusu infekcijas izsitumi galvenokārt saistās ar herpes, 3 dienu drudzi un eksantēmu. Retos gadījumos tā veidojas uz citu patoloģiju fona, paralēli to specifiskajiem simptomiem. Izsitumi ar enterovīrusa infekciju var būt vairāku veidu, kā parādīts fotoattēlā:
- burbuļi kaklā (pārsprāgt un kļūt par čūlas);
- mazie blisteri uz rokām un kājām, mutē un netālu no tā, kas pazūd atsevišķi;
- rožu un masaliņu tipa izsitumi (tipiska eksantēmai).
Enterovīrusu infekcijas diagnostika
Ārstēšanas efektivitāte un ātrums lielā mērā ir atkarīgs no slimības savlaicīgas noteikšanas. Ieteicams agrīnā stadijā diagnosticēt enterovīrusu infekciju bērniem - simptomi un ārstēšana šajā gadījumā būs daudz vieglāk. Lai noteiktu attiecīgo patoloģiju, tiek izmantotas piecas modernas metodes:
- Enterovīrusu infekcijas seroloģiskā analīze. Īpaši marķieri IgM un IgA izdalās asinīs.
- Imūnhistoķīmiskais tests. Vecākais, bet informatīvs veids, kā diagnosticēt. Tas ir antivielu noteikšana pret enterovīrusu neitralizācijas reakcijas laikā.
- Molekulāro un bioloģisko pētījumu. RNS vai DNS infekcijas fragmentu izolēšana.
- Kultūras analīze. Biomateriāla patogēnu noteikšana un identifikācija (gļotas, uztriepes).
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ar reversās transkripcijas posmu. To uzskata par visjutīgāko un ātrākajiem pētījumiem.
Dažreiz ārsts var noteikt papildu diagnostikas pasākumus:
- asins bioķīmija;
- urīna analīze;
- Iekšējo orgānu ultraskaņa (mērķi).
Enterovīrusu infekcija bērniem - ārstēšana
Specifiskas metodes, kā rīkoties ar aprakstīto patoloģiju, nepastāv. Lai izveidotu terapeitisku pieeju, ir svarīgi noteikt, kā notiek enterovīrusa infekcija - smagos variantu ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā, un nabadzīgas slimības formas var pārvaldīt mājās. Vispārīgas metodes bērnu stāvokļa mazināšanai:
- gulta;
- bagātīgs dzēriens (vitamīns, silts);
- taupoša diēta;
- augstas kvalitātes atpūta;
- bieža vēdināšana, tīrīšana;
- uzturēt mitru un vēsu gaisu telpā.
Enterovīrusu infekcija bērniem - ārstēšana: narkotikas
Zāļu izvēli drīkst veikt tikai kvalificēts pediatrs. Ir divas iespējas, kā ārstēt enterovīrusu infekciju bērniem:
- etiotropisks;
- simptomātiska.
Pirmajā gadījumā terapija palīdz novērst slimības izraisītāju. Efektīvas pretvīrusu zāles enterovīrusu infekcijai:
- interferoni - Viferon, Laferobion ;
- intravenozi ievadāmi imunoglobulīni (reti izrakstīts, efektivitāte vēl nav pierādīta);
- capsidenhibitors - Pleconaril, Pikovir.
Vienlaikus tiek pārtrauktas pazīmes, kas izraisa enterovīrusu infekciju bērniem - simptomi un ārstēšana pastāvīgi ir savstarpēji saistīti. Lai stabilizētu bērna stāvokli, ir spēkā šādi nosacījumi:
- antipirētiski līdzekļi - nurofēns, paracetamols;
- pretvēža līdzeklis - Motilijs, Cerukāls;
- antihistamīna līdzekļi - Erius, Fenistil;
- enterosorbenti - Smekta, Enterosgel;
- probiotiķi - Bififir, Lactovit.
Enterovīrusu infekcija bērniem - izsitumu ārstēšana
Šīs slimības izpausmes konkrētā terapijā nav nepieciešamas. Tās pazudīs atsevišķi, tiklīdz pilnībā tiks iznīcināts enterovīruss bērniem - ārstēšana ar etiotropiskām zālēm un simptomu atvieglošana palīdz ātri atbrīvoties no izsitumiem. Pat čūlas no plaisāšanas pūslīšiem pilnīgi sadzīst, neatstājot rētas un rētas.
Diēta enterovīrusu infekcijas gadījumā bērniem
Pareizo diētu uzskata par vienu no galvenajiem patoloģijas ārstēšanas principiem. Ja bērnam konstatē enterovīrusu infekciju, tā ēdiens paliek nemainīgs - mātes piens vai pielāgots maisījums. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, izvēlnei jābūt viegli sagremojamajai un maksimāli lietderīgai. Diēta ar enterovīrusa infekciju izslēdz:
- kūpināti produkti;
- cepta pārtika;
- sālījumi, marinādes;
- tauki;
- neapstrādāti augļi un dārzeņi;
- gaļas zupas un buljoni;
- konditorejas izstrādājumi;
- cepšana;
- sulas;
- piena produkti.
Ieteicams:
- uztura vārīta gaļa;
- pusšķidra putra uz ūdens;
- vārīti dārzeņi;
- liesas zupas;
- kompoti;
- uzvar;
- cepumu cepumi;
- augļu dzērieni;
- zāļu tējas.
Enterovīrusa infekcija - komplikācijas
Šī slimība dažkārt izraisa nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas. Enterovīruss zīdaiņa vecumā var izraisīt nopietnus sirds un elpošanas ceļu traucējumus. Atsevišķos gadījumos tas ir pilns ar letālu iznākumu. Reti sarežģī enterovīrusu infekciju pieaugušiem bērniem - simptomi un ārstēšana, kas nav noteikta savlaicīgi, ir:
- cukura diabēts;
- orhīts;
- sirds, aknu mazspēja;
- hroniska elpošanas trakta patoloģija;
- smadzeņu tūska;
- garīgie traucējumi;
- epilepsija;
- pneimonija.
Bērnu enterovīrusu infekcijas profilakse
Infekcijas profilakses īpašas metodes vēl nav, taču tiek uzsākta aktīva vakcīnu izstrāde. Enterovīrusu infekcijas profilakse ir nepārtraukta imunitātes pastiprināšanās. Epidēmiju periodā ieteicams izmantot īslaicīgu leikocītu interferona un imūnglobulīna šķīdumu lietošanu. Turklāt pediatri pastāvīgi informē savus vecākus par enterovīrusu infekcijas gaitu bērniem - iepriekš zināmi simptomi un ārstēšana var novērst infekciju vai nekavējoties uzsākt efektīvu terapiju.
Nespecifiskā profilakse:
- higiēnas noteikumu ievērošana;
- sacietēšana;
- līdzsvarots uzturs;
- regulāri pastaigas un vingrinājumi;
- ierobežojot kontaktus ar potenciāli slimiem cilvēkiem.