Uzklausot no ārsta "dzemdes adenomiozes" diagnozi, kas tas ir - pacienti ne vienmēr zina. Šo slimību bieži sauc par iekšējo endometriozi, pielīdzinot to dažādiem šīs patoloģijas gadījumiem. Tomēr lielākā daļa ārstu pat atšķiras no šīm slimībām, pat ja pastāv zināmas līdzības.
Dzemdes adenomioze - kāda ir šī pieejamā valoda?
Pirms noskaidrot, kāda ir adenomioze sievietēm, īsumā jāapsver dzimumorgānu struktūra. Dzemdes sienas sastāv no trim slāņiem, iekšējā ir endometrija. Šo slāni bieži sauc par funkcionāliem - katru mēnesi tas notiek ar cikliskām izmaiņām. Menstruālā cikla beigās viņš tiek noraidīts, ja nav grūtniecības, un sieviete nosaka ikmēneša atbrīvošanu.
Ar adenomiozi, palielinās endometrija šūnu proliferācija. Tās ātri vairojas un pamazām sāk pārsniegt gļotādu. Laika gaitā endometrija šūnas iekļūst muskuļu slānī un pat kaimiņu orgānos. Patoloģijā endometrija augšana vērojama ne dzemdes iekšienē, ne sabiezējot to, bet ārpusi - miotomijas virzienā.
Adenomioze - cēloņi
Precīzi nosaucot iemeslu, kā rezultātā attīstās adenomioze, vai, kā to sauc - iekšējo endometriozi, ārsti nevar. Lielākā daļa ekspertu ir tieksme uz teoriju, saskaņā ar kuru slimība attīstās, ņemot vērā hormonālās izmaiņas organismā. Starp slimības attīstības mehānismiem ginekologi nošķir:
- Implantu teorija - adenomiozes perēkļi veidojas asinsizplūduma rezultātā caur dzemdes caurulītēm vēdera dobumā.
- Ķemmes epitēlija metoplazija - šīs slimības perēkļi veidojas no embriju audu paliekām, kas nav pakļauti regresijai reproduktīvās sistēmas orgānu audos.
- Indukcija - fokālās adenomiozes veidošanās nelabvēlīgu faktoru ietekmē.
Slimības attīstībā ārsti identificē un izraisa faktorus, kuru klātbūtne palielina patoloģijas risku. Starp tiem ir:
- iedzimta novirze uz audzējiem;
- menstruāciju novēlota vai agrīna sākšanās ;
- liekais svars;
- seksuālo aktivitāšu novēlošanās;
- reproduktīvās sistēmas darbību klātbūtne;
- dzemdību komplikācijas;
- intrauterīno spirāļu lietošana.
Kādas ir iekšējas endometriozes briesmas?
Dzemdes ķermeņa adenomioze ar pirmslaicīgu noteikšanu, terapijas neesamība var radīt negatīvas sekas. Pret adenomiozi bieži vien ir:
- akūta vai hroniska anēmija ( bagātīgu periodu dēļ );
- foci izplatīšana blakus audiem un orgāniem: zarnu aizsprostojums , hemotorakss;
- adenomiozes perēkļu malignizācija.
Adenomioze - formas
Iekšējā dzemdes endometriozei ir vairākas morfoloģiskas formas. Atkarībā no dabas, struktūras un dīgšanas iedala:
- Disfunkcionāla adenomioze - ko raksturo vienmērīga endometrija šūnu pauze visā dzemdes dobuma virsmā.
- Fokālais (nodulārais) - endometrija šūnu skaita palielināšanās ir novērojama vairākās vietās, lokos.
- Jaukta forma - pastāv abu minēto sugu pazīmes.
Pastāv arī adenomiozes klasifikācija atkarībā no šūnu iekļūšanas pakāpē:
- 1 grāds - izaugumi ir nostiprināti dzemdes submucosāla membrānā;
- 2 grāds - proliferācijas izplatīšanās muskuļu slānī, bet ne vairāk kā 50% no tās biezuma;
- 3 grāds - skar vairāk nekā pusi no miometri;
- 4 grāds - endometrija šūnas atstāj muskuļu slāni, iesaistot procesā blakus esošos orgānus.
Fokālais adenomioze
Aknu adenomioze tiek raksturota ar iekļūšanu endometrija izcelsmes šūnu muskuļu slānī. Ārstējot ultraskaņu, ārsti atklāj dažāda lieluma un lokalizācijas mezglu formas. Bieži vien tos var piepildīt ar brūnas krāsas vai asiņu šķidrumu. Progresa laikā to skaits palielinās, un attālums starp tiem ievērojami samazinās.
Difūzā adenomiozes forma
Izplatīta adenomioze tiek novērota, kad endometrija šūnas vienmērīgi aug uz gļotādas virsmas. Iekšējā slānī tiek veidotas tā saucamās aklās kabatas, kas iekļūst dažādās dzemdes iekšējo slāņu dziļumā, vispirms no muskuļa. Šajā gadījumā vēdera dobumā veidojas fistulas, ar endometrija šūnu iekļūšanu mazā iegurņa orgānos. Izkliedēta forma var nonākt ļaundabīgās formās.
Jaukta adenomiozes forma
Adenomiozes sajauktu vai difūzu-fokālās formas veidu raksturo pazīmes abās patoloģijas stadijās. Pārbaudot dzimumorgānu ar ultraskaņu, ārsti nosaka dīgtspējas kombinācijas kopā ar adenomiozes audiem. Šī slimība tiek novērota, ja nav pienācīgas fokālās formas ārstēšanas, to ārsts atkārtoti konstatē. Patoloģiskā procesā ir iesaistīti citi mazā iegurņa orgāni:
- zarnas;
- urīnpūšļa;
- olnīcas un olvados.
Adenomioze - simptomi
Atkarībā no adenomiozes pakāpes slimības simptomu smagums var mainīties. Visbiežāk sastopamais un raksturīgākais slimības simptoms ir menstruālā cikla rakstura un apjoma izmaiņas. Ar adenomiozi menstruācijas ilgst 7 dienas vai vairāk, bet menstruālo asiņu daudzums pārsniedz 80 ml. Tajā bieži ir sastopami asinsizplūdumi. Turklāt, 2-3 dienas pirms un cik daudz laika vēl ir brūns izsmidzināšanas uzliesmojums. Dažos gadījumos pacienti paši var domāt par dzemdes adenomiozi, kuras simptomi ir šādi:
- spēcīgas sāpīgas sajūtas apakšējā vēderā, kas rodas iegurņa rajonā, kas nav saistīta ar ikmēneša;
- sāpes dzimumakta laikā;
- hemoglobīna samazināšanās augsta asins zuduma fona apstākļos;
- ātrs nogurums;
- vājums;
- reibonis.
Sāp adenomioze
Ņemot vērā adenomiozes pazīmes, vēdera apakšējā daļā ir nepieciešams nošķirt raksturīgās sāpes. Ar slimības sākumu tie ir zemas intensitātes, tāpēc daudzas sievietes tiem nepievērš uzmanību, tos noņemot PMS. Sāpīgas sajūtas pārmaiņās 2-3 dienas pirms menstruācijas un var ilgt 3 dienas pēc to izbeigšanas. Sāpju raksturs un tā atrašanās vieta ir saistīta ar adenomiozes perēkļu lokalizāciju, to skaitu. Ja endometrija šūnu augšana vēdera joslā tiek novērota, sāpes staro caur prolāzu, ja ir iestrādāts dzemdes leņķis - tas cieš pa kreisi vai pa labi krūtīs.
Echo pazīmes iekšējā endometrioze
Provizoriska diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz apkopoto anamnēzi pēc esošo slimības simptomu novērtēšanas. Lai izteiktu viedokli, tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa. Ultramūzijas adenomiozes noteikšana var būt balstīta uz raksturīgām iezīmēm:
- dzemdes kakla forma;
- ķermeņa lieluma palielināšana;
- dzemdes sienu atšķirīgais biezums;
- 3 mm diametrā un lielāki cistīti;
- iekļaušana endometrijā ar ovālu vai apaļu formu bez aizmugures;
- Augsts atbalss blīvums veidojumos.
Ar difūzu dzemdes adenomiozi (kas iepriekš aprakstīts), ultraskaņas efektivitāte ir ievērojami samazināta. Ar šo patoloģijas veidu histosterogrāfija ir galvenā diagnostikas metode. Šis pētījums ir vērsts uz audu izpēti, izmantojot īpašu video aprīkojumu. Sensors tiek ievadīts caur maksts un kaklu tieši dzemdes dobumā.
Adenomioze - ārstēšana
Izskatījusi šādas slimības pazīmes un izpausmes kā dzemdes adenomioze, kāda ir patoloģija, ir jāpārtrauc terapijas iezīmes. Pirms adenomiozes ārstēšanas ārsti veic kompleksu diagnostiku, kuras mērķis ir noteikt slimības cēloni. Terapeitisko pasākumu pamatā ir hormonālā terapija, jo traucējumi ir saistīti ar izmaiņām hormonālajā fona. Kā zāles, perorālie kontracepcijas līdzekļi un estrogēni biežāk tiek nozīmēti:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilīns.
Tomēr, lai novērstu dzemdes adenomiozi, ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Starp galvenajām terapijas jomām ir jāuzsver:
- nespecifiska pretiekaisuma terapija - Ibuprofēns, paracetamols;
- Derīgo līdzekļu uzņemšana - Phytoset, Dormiplant;
- imūnmodulatoru izmantošana - Immunal, Immunomax;
- anēmijas likvidēšana - Sorbifers;
- aknu funkciju uzturēšana - Essentiale;
- fizioterapija - elektrokoagulācija, embolizācija, ablācija.
Dzemdes adenomioze (kas ir šī - kā norādīts iepriekš) bieži tiek ārstēta ķirurģiski. Šādā gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību nosaka ārsts. Kā ārstēt dzemdes adenomiozi konkrētā situācijā - nosaka ārsts. Norādījumi operācijai ir šādi:
- difūzā adenomioze 3-4 grādu;
- Auglīga vai jaukta forma, ja nav hormonālas ārstēšanas;
- stipras sāpju sindroms;
- kombinācija ar citiem patoloģiskiem dzemdes stāvokļiem (mioma, kakla patoloģija), olnīcu audzējs.
Atsevišķi mums ir jārunā par adenomiozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Ir daudzas metodes, kas atvieglo slimības gaitu. Tomēr tos var lietot tikai pēc apspriešanās ar ārstu.
Augu aizsardzības līdzekļi
Sastāvs:
- gans soma - 1 tējkarote;
- saknes aira - 1 tējkarote;
- spole - 1 tējkarote;
- kokvilnas karote - 1 tējkarote;
- nātru lapas - 1 tējkarote;
- Sporir - 1 tējkarote;
- ūdens - 1 litrs.
Sagatavošana, pielietošana
- Garšaugus sajauc, ielej ar verdošu ūdeni.
- Uzstāt 2 stundas.
- Filtrējiet un uzņemiet 0,5 tase 3 reizes dienā. Kursa ilgums ir 1 mēnesis.
Adenomioze un grūtniecība
Problēmas ar koncepciju bieži tiek novērotas ar ginekoloģiskām slimībām. Uzzinot par iekšējo endometriozi, vai ir iespējams iestāties grūtniecība, vai slimība ir atspoguļota reproduktīvā funkcijā - katra sieviete ir ieinteresēta. Adenomioze bieži vien ir saistīta ar cikla pārkāpumu, tāpēc grūtniecība uz tās fona var nenotikt. Tomēr slimība nav 100% barjera koncepcijai. Rietumu eksperti apgalvo, ka adenomioze neļauj grūtniecību tikai tad, ja ir citas patoloģijas.