Galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss, izraisot kakla epitēlija displāziju un tā vēža deģenerāciju. Vīruss tiek pārraidīts seksuāli, un infekcija notiek ar neaizsargātu dzimumaktu. Infekcijas risks pieaug ar seksuālo aktivitāšu agrīnu sākšanos, daudziem seksuālajiem partneriem ne tikai sievietēm, bet arī viņas seksuālajam partnerim, tas samazinās ar partnera monogāmiju un gandrīz neesot jaundzimušajās.
Faktori, kas veicina šūnu deģenerāciju, ir smēķēšana, hormonālie traucējumi, hroniskas dzemdes kakla iekaisuma slimības, vietēja vai vispārēja imunitātes pazemināšanās, ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes kaklī.
Dzemdes kakla vēža formas
Ir preklīnisks neinvazīvs un invazīvs dzemdes kakla vēzis. Ja dzemdes kakla preinvizējošais vēzis nepārsniedz epitēliju, invazīvais vēzis aug ne tikai dzemdes kakla dziļajos slāņos, bet arī kaimiņu orgānos, kā arī metastē uz limfmezgliem un attāliem orgāniem.
- Preklīniskais vēzis ir sadalīts preinvizīvā vēža in situ un mikroinvēzijas dzemdes kakla vēža (vai 1.a stadijas ar stromas invāziju līdz 3 mm).
- Dzemdes kakla invazīvs vēzis sākas jau ar 1b stadiju, kad audzēja invāzija turpina dziļumu vairāk nekā 3 mm.
- Visi pārējie vēža posmi tiek uzskatīti par invazīviem: 2. posms, kad ieplūst blakus esošais orgāns - augšējā 2/3 maksts vai dzemdes ķermenis vienā pusē.
- 3. pakāpe ar visa maksts infiltrāciju vai pāreju uz iegurņa sieniņu
- 4 stadija ar pāreju uz urīnpūsli vai ārpus iegurņa.
Atkarībā no tā, kādas šūnas ir ļaundabīgais audzējs, atšķirt dažādus vēža veidus, no kuriem katrs ir invazīvs:
- dzemdes kakla plakanšūnu karcinoma (ar vai bez keratinizācijas, liela vai maza celulīta);
- adenokarcinoma ;
- dziedzeru plakanšūnu karcinoma;
- adenoidāla cistiskā karcinoma;
- nediferencēts vēzis.
Jo zemāka ir vēža šūnu diferenciācija, jo slimība progresē.
Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, kas iegūta no dzemdes kakla vēža, preinvāzijas vēzis atbilst nulles pakāpei saskaņā ar klīnisko klasifikāciju un Tis saskaņā ar starptautisko klasifikāciju. Mikroinvasīvs atbilst T1a, un invazīvs vēzis ir visi nākamie starptautiskās klasifikācijas posmi, bet:
- T1b ir vēzis, kas ierobežots tikai ar dzemdes kakla iebrukumu;
- T2 - vēzis pārsniedz kaklu, kas atbilst 2 pakāpēm;
- T3 - vēzis iet uz iegurņa sienām vai aizņem visu maksts, kas atbilst 3 pakāpēm;
- T4 atbilst 4 posmiem atbilstoši klīniskajai klasifikācijai.
Invazīvā dzemdes kakla vēža metastāze
Bet starptautiskajā klasifikācijā tika pievienotas N- metastāzes uz limfmezgliem :
- kad N0 viņi neatrodas;
- pie N1 tie notiek tikai reģionālajos limfodžos;
- pie N2 - tālvadības pults.
Papildus metastāzēm limfmezglos starptautiskajā klasifikācijā ir apzīmējums distances metastāzēm - M, tās ir vai ir - M1 vai nav - M0. Tādējādi, saskaņā ar starptautisko klasifikāciju, invazīvā procesa sākumu dzemdes kakla vēža gadījumā var izdarīt šādi: T1bN0M0.