Beta blokatorus sauc par līdzekļiem, kas var uz laiku bloķēt beta adrenerģiskos receptorus. Šos līdzekļus visbiežāk piešķir, kad:
- sirds aritmijas terapija;
- vajadzība novērst atkārtotu miokarda infarktu ;
- hipertensijas ārstēšana.
Kas ir beta-adrenerģiskie receptori?
Beta-adrenerģiskie receptori ir receptori, kas reaģē uz hormoniem - adrenalīnu un noradrenalīnu, un tie ir sadalīti trijās grupās:
- β1 - pārsvarā lokalizējas sirdī, un ar to stimulāciju palielinās sirdsdarbības kontrakcijas spēks un biežums, paaugstinās asinsspiediens; arī β1-adrenerģiskie receptori atrodas nierēs un kalpo kā tuvu daivas aparātu receptori;
- β2 - receptori, kas sastopami bronhiāli un stimulē to paplašināšanos un bronhu spazmas elimināciju; arī šie receptori atrodas uz aknu šūnām, un to stimulēšana ar hormoniem veicina glikogēna (rezerves polisaharīda) šķelšanos un glikozes izdalīšanos asinīs;
- β3 - lokalizēts taukaudos, hormonu ietekmē aktivizē tauku nošķelšanos, izraisa enerģijas izdalīšanos un palielina siltuma ražošanu.
Beta-blokatoru narkotiku klasifikācija un saraksts
Atkarībā no tā, kādus receptorus ietekmē beta blokatori, izraisot to bloķēšanu, šīs zāles ir sadalītas divās galvenajās grupās.
Selektīvie (kardioselektīvie) beta blokatori
Šo zāļu darbība ir selektīva un vērsta uz β1-adrenerģisko receptoru blokādi (neietekmē β2-receptorus), galvenokārt novērojot sirds darbību:
- sirds kontrakciju spēka samazināšanās;
- sirds ritma samazināšana;
- vadīšanas pārtraucēšana caur atrioventrikulārā mezgla;
- samazināta sirds uzbudināmība.
Šajā grupā ietilpst šādas zāles:
- Atenolols (Athenoben, Prinorm, Hypoten, Tenolol uc);
- Bisoprolols (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma uc);
- betaksolols (Glakss, Kerlons, Lokrens, Betoptik uc);
- metoprolols (Vazokardīns, Betaloc, Corvitol, Logimax uc);
- Nebivolols (Binelols, Nebilet, Nebivators);
- talinolols (Cordanum);
- esmolol (Breviblock).
Neselektīvie beta blokatori
Šīs zāles spēj bloķēt gan β1, gan β2-adrenoreceptorus, tām ir antihipertensīvs, anti-dusmīgs, antiaritmisks līdzeklis un membrānu stabilizējoša iedarbība. Šīs zāles arī palielina bronhu tonusu, arteriolu tonusu, dzemdes tonusu un perifēro asinsvadu pretestības augšanu.
Tas ietver šādus medikamentus:
- propranolols (anaprilīns, propamīns, nolotens, inderals uc);
- bopindolols (Sandinorm);
- Levobunolols (vistagens);
- nadolols (Korgards);
- Oxprenolol (Trazicor, Coretal);
- ovonols (Vistagana);
- pindolols (Vickins, Viscaldix);
- sotalols (Sotagexal, Sotalex).
- timolols (Okumeds, Arumtimols, Fotils, Glukomols uc).
Jaunākās paaudzes beta blokatori
Jaunās, trešās paaudzes preparāti ir raksturojami ar papildu vazodilatējošām īpašībām alfa adrenerģisko receptoru blokādes dēļ. Moderno beta blokatoru saraksts ietver:
- karvedilols (Acridilols, Vedikardols, Carvedigamma, Rekardijs uc);
- celiprolols (Tselipres);
- bicindolols.
Lai precizētu narkotisko beta blokatoru ar tahikardiju sarakstu, ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā ir visefektīvākās zāles, kas palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu,
Kontrindikācijas beta blokatoru lietošanai
Galvenās kontrindikācijas šīm zālēm ir šādas:
- bronhu astma;
- zems asinsspiediens;
- sinusa mezgla vājuma sindroms;
- perifērisko artēriju patoloģija;
- bradikardija;
- kardiogēns šoks ;
- otrā vai trešā pakāpes atrioventrikulārā blokāde.