Rokas rādiusa lūzums ir diezgan nopietns bojājums, kas saistīts ar lielu apakšdelma funkciju traucējumiem. Visbiežāk šīs traumas rada netiešā trauma vidējā un distālā (zemākā) trešā, retāk - proksimālā (augšējā). Tas ir saistīts ar anatomisko morfoloģisko struktūru.
Rādiusa lūzumu iezīmes
Ar slēgtu rādiusa lūzumu, āda nav bojāta. Atklātu lūzumu gadījumā mīksto audu un kaulu traumas rodas viena un tā paša faktora ietekmē.
Radiālā kaula lūzumi bez pārvietošanās (brūču lūzums, plaisas) un lūzumi ar rādiusu ar pārvietojumu. Lūzuma plakne var būt šķērsvirziena vai slīpa virzienā. Ar tiešu traumu, radiālā kaula lūzumi biežāk ir šķērsām, retāk - sadrumstalotība.
Tipiska loka izliekuma rādiuss atkarībā no roku stāvokļa traumas laikā var būt:
- paplašinātājs - pie kura kaula fragmenti pārvietojas staru virzienā un aizmugurē;
- locīšana - rodas ar izliektu suku, tādējādi fragments pārvietojas palmu pusē.
Šie lūzumi bieži ir intraartikulāri, bieži vien līdz ar stīloīdu procesa atdalīšanu.
Rādījuma apdzīšanas simptomi ar pārvietojumu:
- pietūkums;
- deformācija;
- kustības ierobežošana locītavā;
- sāpes, pastiprinoties, mēģinot pārvietoties.
Ārstēšana pēc rādiusa lūzuma
- Pirmkārt, tiek veikta pārvietošana - lokālas anestēzijas laikā tiek veikts lūzums ar maiņu, izmantojot īpašu aparatūru (Sokolovsky, Ivanov, Edelstein) vai Kaplan tabulā.
- Turpina uzlikt apakšdelmu un suku riepas no ģipša garuma. Šajā gadījumā plaukstai tiek nodrošināta palmola locītava un neliels elkoņa virziens. Fiksācijas periods ir no 4 līdz 6 nedēļām.
- Kad pietūkums samazinās, riepas tiek nostiprinātas ar mīkstiem pārsējumiem vai tiek nomainītas ar apļveida ģipša mērci.
- Lai kontrolētu sekundāro pārvietošanos, tiek veikta rentgenstaru diagnostika (5 līdz 7 dienas pēc pārvietošanas).
Dažos gadījumos tiek veikta osteosintēze - operatīvu kaulu fragmentu savienošana. Šāda iejaukšanās palīdz novērst pārvietošanu vai nepareizu saplūšanu, saīsinot rehabilitācijas periodu.
Nepareizs rādiusa lūzums
Ja lūzuma saplūšana notika ar rokas un tā ass garuma pārkāpumu, tad šāds lūzums ir nepareizi sapludināts. Šajā gadījumā rodas funkcionāli traucējumi vai ekstremitāšu deformācijas.
Nepareizas saķeres cēloņi var būt:
- neapmierinoša pārvietošana;
- priekšlaicīgi noslēgta fiksācija;
- pārmērīga rokas slodze.
Nepareizi saplūdušu rādiusa lūzumu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Lai koriģētu deformāciju, tiek veikta osteotomija - ortopēdiska operācija, kas sastāv no kaulu sadale (mākslīgais lūzums). Tad defektu aizstāj ar mākslīgo elementu un nostiprina ar īpašu plāksni.
Atgūšana pēc rādiusa lūzuma
Reabilitācija pēc rādiusa lūzuma jāuzsāk pēc iespējas ātrāk (tiklīdz sāpes samazinās). No pirmām dienām ar pirkstiem ir nepieciešams veikt aktīvās kustības, ir atļauts veikt vieglas pašapkalpošanās darbus. Pēc
- termiskās procedūras;
- masāža;
- LFK vingrinājumi .
Fizioterapijas vingrinājumi vingrinājumi aptver visas brīvās locītavas no ievainotās puses. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pirkstu sasilšanai. Daži vingrinājumi jāveic siltā ūdenī, lai atvieglotu slodzi.
Lai pilnībā atjaunotu roku funkciju, nepieciešams 1,5 - 2 mēneši.