Šī slimība ir nespecifisks iekaisums, ko izraisa mikrobu infekcija, ko papildina vēdera-nekrotiskās dobuma veidošanās. Plaušu abscess attīstās, ievadot patogēnus dobumā. Visbiežāk šīs slimības cēlonis ir Staphylococcus aureus, anaerobās baktērijas un gramnegatīvās aerobas aktivitāte. Iekaisuma procesu klātbūtne nazofaringā palielina infekcijas risku.
Plaušu abscess - simptomi
Slimības simptomi ir atšķirīgi abscesa veidošanās stadijā un pēc tās sadalīšanas. Akūts abscess pirmajā posmā izpaužas šādu pacienta sūdzību formā:
- vispārējs vājums;
- siltums, kam seko atdzesēšana;
- klepus ar flegmu, kam ir nepatīkama smaka;
- sāpes krūšu kauliņā ;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Elpas trūkums, kas ir intoksikācijas rezultāts.
Pēc pūļa izrāviena pacienta stāvoklis ir ievērojami uzlabojies:
- elpošana tiek atvieglota;
- Parādās ēstgriba;
- temperatūra samazinās;
- izzūd svīšana;
- krēpas atdala.
Hroniskas plaušu abscesa simptomus raksturo klepus noturība un gļotādas noplūde. Daži simptomi paliek pat remisijas stadijā:
- periodiski galvassāpes;
- ķermeņa vājums;
- paaugstināts nogurums.
Laika gaitā ārējās izmaiņas pacienta ķermenī:
- sejas tūska;
- pirksta falangu sabiezēšana;
- gļotādas iegūst ciānisku raksturu.
Ar paātrināšanos rodas:
- klepus ar krēpu, kurā var parādīties asinsvadu vēnas;
- sāpes krūtīs.
Plaušu abscesa komplikācijas
Hroniskās slimības formas ilgstoša attīstība var izraisīt:
- zemādas iekaisums;
- pneimonisko sklerozi;
- plaušu asiņošana;
- plaušu vēnu tromboze;
- smadzeņu abscess;
- bakterēmija;
- elpošanas mazspēja.
Plaušu abscesa diagnostika
Slimības noteikšana un diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz objektīvām pārbaudēm, radiogrāfiju, laboratorijas pētījumiem, bronhoskopiju un datortomogrāfiju.
Objekta diagnostikā pievērsiet uzmanību:
- elpošanas procesa laikā sabojāta krūtīs atstāta atpaliekība;
- labās ventrikulārās mazspējas simptomu veidošanās;
- tahikardija;
- sāpīgums starpzobu telpu palpācijā;
- perkusijas skaņas saīsināšana;
- Auskulācija atklāj sarežģītu elpošanu un sausu čukstēšanu.
Bronhoskopija ļauj pētīt pusi, lai noteiktu tās mikrofloru, un izrakstīt attiecīgas antibiotikas.
Ar PKT palīdzību tiek noteikta precīza dobuma atrašanās vieta un pat šķidruma klātbūtne tajā.
Rentgenoloģiskā izmeklēšana ir galvenais diagnozes elements plaušu abscesa ārstēšanai. Procedūra atklāj infiltrējošu tumeni, kurai ir izliekums pie robežas. Efūzijas klātbūtne pleiras dobumā liecina par iekļaušanu pleiras iekaisuma procesā.
Vispārējā asins analīzes veikšana atklāj ESR palielināšanos, leikocītu formas novirzīšanu pa kreisi un hipo-ulbumīnēmiju. Bieži ar
Kā ārstēt plaušu abscesu?
Pacientam jābūt hospitalizētam. Svarīgs uzdevums ārstēšanā ir nodrošināt svaigu gaisu, jo bieži tiek noteikts skābekļa ieelpošana.
Terapija ietver pūtītes izvadīšanu, atbrīvo no intoksikācijas simptomiem un pastiprina aizsargfunkcijas.
Ārstēšanas pamatā ir antibiotiku terapija, kas tiek noteikta atbilstoši baktēriju jutīgumam pret narkotikām.
Plaši tiek izmantoti arī mazgāšanas līdzekļi, transtoraksiska punkcija un fibronhoskopija.