Placenta previa ir viena no visnopietnākajām grūtniecības komplikācijām. Parasti placenta atrodas dzemdes augšdaļā. Ar placenta priekšlaicīgu novietni dzemdes kakla iekšējās kakla zona ir bloķēta. Atkarībā no placentas atrašanās vietas no iekšējā rīkles, tiek izdalīta pilnīga prezentācija (dzemdes kakla kanāls ir pilnībā bloķēts), nepilnīga placenta priekšlaicība (iekšējā rīkle ir daļēji slēgta) un margināls noformējums (placentu pieskaras iekšējā rīkles malai). Apsveriet visbīstamāko situāciju - pilnīga placenta premija.
Kas ir bīstama pilnīga placenta premija?
Pareizs placentas noformējums notiek reti - 0,9% no kopējā grūtniecību skaita. Tomēr šī situācija vienmēr apdraud mātes un bērna dzīvību un veselību. Tā kā placenta pilnīgi bloķē iekšējo dzemdes kakla dzemdes kakla, gandrīz vienmēr rodas placentas atgrūšanas risks. Ja dzemdes kakls atveras, mazulis var nomirt un māte var zaudēt lielu asiņu daudzumu.
Turklāt pilnīgu placentas prezentāciju gandrīz vienmēr novēro fetoplacentāla nepietiekamība, aizkavēta augļa attīstība un hipoksija .
Placentas priekšlaicības cēloņi
Visbiežāk sievietes, kas dzemdējušas, novēro pilnīgu placenta priekšlaicīgu novērošanu. Ārsti izsauc divas faktoru grupas, kas ir atbildīgas par nepareizu placentas preciju: stāvokli sievietes veselībai un traucētu augļa olšūnas implantāciju, kad tā ir saistīta ar dzemdes apakšējām daļām.
Riska grupā ietilpst sievietes ar:
- endometrioze;
- dzemdes kakla un dzemdes kakla nepietiekamība un dzemdes kakla iekaisums;
- dzemdes mioma;
- nodotas operācijas dzemdē;
- atlikt abortus, nokasīt;
- menstruālā cikla hormonālie traucējumi;
- dzemdes attīstības patoloģija.
Placenta prezentācija - diagnostika
Pilnu placenta priekšlaicīgu novērošanu var aizdomas par atkārtotu nesāpīgu asiņošanu no dzimumorgāniem. Viņi parādās pēkšņi un var būt bagātīgi. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un, pirms ierašanās, novērojiet pilnīgu atpūtu.
Parasti grūtniece tiek hospitalizēta. Ārsts iziet ārsta eksāmenu slimnīcā un nosūta to ultraskaņā. Ja ultraskaņa apstiprina pilnīgas placentas premisijas klātbūtni, tad vaginālo izmeklēšanu nevar veikt, jo pastāv liels tālākas placentas atgrūšanās risks un asiņošanas attīstība.
Kā ārstēt placenta preci?
Ja pirmajā grūtniecības pusē skrīninga ultraskaņas laikā tiek konstatēta placenta premija un nav asiņu ekstrakcijas, sieviete var būt mājās, novērojot pilnīgu mieru, tostarp dzimumaktu. Ja grūtniecības periods ir 24 nedēļas vai ilgāks, nepieciešams doties uz slimnīcu un palikt tur līdz dzemdībām, pat ja asiņošana ir pārtraukta. Grūtniecība mēģina ietaupīt līdz 37-38 nedēļām.
Vienīgais veids, kā piegādāt ar pilnu placenta priekšlaicību, ir ķeizargrieziena daļa, jo placenta pilnībā aizver dzemdes kakla dzemdes kakla dzemdes kaklu. Ārkārtas cēzars tiek veikts, ja mātes dzīvība ir apdraudēta.