Obligāti pētījumi grūtniecības beigās ietver skrīningu trešajā trimestrī . Tas palīdz noteikt augļa stāvokli, novērtēt nākamā bērna attīstības ātrumu, tā orgānu un sistēmu funkcionēšanu, novērst trūkumus, ja rodas aizdomas par to.
Trešā trimestra skrīnings - kas tas ir?
Termins skrīnings trešajam trimestram tiek izmantots, lai apzīmētu tādu diagnostikas procedūru kopumu, kurās tiek noteikts augļa un mātes orgānu stāvoklis. Tajā pašā laikā skrīninga pamatā ir ultraskaņa. To laikā ārsti nosaka augļa fiziskās attīstības parametrus, novērtē tā iekšējo orgānu un sistēmu darbību. Uzmanīgi apgūstot neliela organisma vietās, kur varētu būt pārkāpums.
Kopā ar ultraskaņu, trešā trimestra skrīnings ietver kardiotoksiju un dopleromerismu. Šie pētījumi palīdz noteikt bērna asinsrites sistēmas stāvokli, sirds īpašības. Ārstēšanas laikā ārsts veic sirdsklauves daudzuma aprēķinu, pārbauda lielus asinsvadus, placentu, novērtējot augļa piegādi ar skābekli un barības vielām. Ja nepieciešams, dažām grūtniecēm var piešķirt bioķīmisko asins analīzi.
Kāda skrīnings parādās 3. trimestrī?
Grūtniecības ultraskaņa (3 trimestri) nosaka augļa stāvokli, tā individuālās attīstības ātrumu, izslēdz patoloģijas klātbūtni. Veicot šo pētījumu komplektu, ārsti nosaka:
- ķermeņa garums, augļa izmērs, to salīdzinot ar normu šajā grūtniecības laikā;
- placentas asinsvadu stāvoklis, asins plūsmas ātrums šajā orgānā;
- galvenā orgānu un nākotnes mazuļu funkcionēšana.
Augļa kardiotokogrāfija
Trešā trimestra skrīnings, kuru iegūst vienīgi ārsts, ietver karyotēogrāfiju (CTG). Tās mērķis ir novērtēt bērna asiņu piesātinājuma pakāpi ar skābekli. Šajā gadījumā ārsts reģistrē augļa sirdsklauves skaitu miera stāvoklī un kustības laikā . Šo rādītāju reģistrēšana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu.
Ierīces ekrānā tiek parādīta bērna sirdsdarbība, bitu skaits minūtē, paātrinājums vai palēninājums atkarībā no veiktā testa. Ārsts salīdzina iegūtos datus ar normatīvu rādītājiem un secina. Gadījumā, ja smags skābekļa badu, kas ietekmē augļa dzīvi, ir iespējama priekšlaicīga piegāde.
Ultraskaņas skrīnings 3 nosacījumi
Ar tādu pētījumu kā augļa ultraskaņa trimestrī ārsts novērtē ne tikai bērna fiziskās attīstības rādītājus, bet arī atsevišķu orgānu un sistēmu darbību. Procedūras laikā ārsts rūpīgi pārbauda:
- sirds un asinsvadu sistēma;
- smadzenes;
- galvaskauss dobuma vēnas;
- vēdera dobuma orgāni;
- dzemdes kakla sistēma.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta placentai. Ārsts nosaka:
- placentas asins plūsmas stāvoklis;
- bērna vietas lokalizācija;
- placentas biezums;
- placentas pakāpe .
Par to, kad jāveic ultraskaņa 3 trimestrī, grūtnieces mācās iepriekš. Šis pētījums vēlāk ietver sieviešu reproduktīvās sistēmas pārbaudi. Ārsti interesējas par dzemdes kakla stāvokli, tā sienām, brieduma pakāpi (gatavība ātrai piegādei). Tajā pašā laikā iegūtās vērtības salīdzina ar normām, un, ja ir pārkāpumi, tiek piešķirti papildu pētījumi. Šobrīd tiek konstatēti pārkāpumu cēloņi.
Augļa doplerometrija trešajā trimestrī
Doplerometrija 3 trimestru laikā ļauj novērtēt asinsrites raksturu un ātrumu, placentas asinsvadu caurlaidību. Šis pētījums palīdz ārstiem noteikt asins skābekļa piesātinājuma pakāpi. Par indikatoru novirzi no normas ārsti var agrīnā stadijā atklāt sirds un asinsvadu un nervu sistēmu patoloģiju. Pētījums tiek veikts ar ultraskaņas aparātu, un sievietēm tā ir praktiski tāda pati kā parastā ultraskaņas izmeklēšanā.
Triple Screening Test
Šajā pētījumā venozā asiņa kalpo kā materiāls mātes organisma stāvokļa novērtēšanai. Ar trīskāršu bioķīmisko skrīningu nosakiet šādu vielu saturu:
- alfa-fetoproteīns ( AFP );
- cilvēka horiona gonadotropīns (hCG);
- bezmaksas estriols.
Šis pētījums ir paredzēts tikai tām grūtniecēm, kuras iepriekšējā skrīningu neatbilst standartiem. Kad trimestris tiek pārmeklēta, ārsti nosaka mātes organisma pašreizējo stāvokli, savlaicīgi atklāj novirzes, novērš grūtniecības procesa sarežģījumus un veic atbilstošus pasākumus.
Kā trešais skrīnings tiek veikts grūtniecības laikā?
Par to, kā tiek veikta ultraskaņa trešajā trimestrī, sievietes ir zināmas no iepriekšējiem pētījumiem, un tādi pētījumi kā CTG un doplerometrija var izraisīt viņu bailes. Veicot CTG:
- Sieviete ir uz dīvāna.
- Uz vēdera ir uzstādīti vairāki sensori - ultraskaņas un deformācijas mērītājs (nosaka dzemdes kontrakcijas).
- Ārsts reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu. Procedūra ilgst 30-60 minūtes.
Grūtnieču doplerometrija tiek veikta šādi:
- Sieviete uzņem horizontālu pozīciju.
- Ārsts pieliek želeju uz vēdera virsmas.
- Pārvietojot sensoru virs ādas virsmas, ārsts izskata lielos asinsvadus, novērtējot asinsrites ātrumu tajos. Saskaņā ar visgrūtākajām sajūtām procedūra neatšķiras no parastās ultraskaņas.
Skrīnings 3. trimestrī - datumi
Zinot par gaidāmo pētījumu, grūtnieces bieži interesējas par ārstiem par to, kad viņi skrīnojas trīs trimestrī. Ideāls laiks tā īstenošanai ir 32-34 grūtniecības nedēļas. Visus sievietes pētījumus reti ir iespējams iziet vienā dienā, tādēļ šoreiz ir izveidots koridors. Ja tiek noteikts bioķīmiskais tests, tad tas ir jānodod iepriekš minētajos noteikumos. Tajā pašā laikā ultraskaņu var pārmeklēt agri. Jāatzīmē, ka trešā trimestra skrīnings, kurā laikā tas tiek pavadīts, ir atkarīgs no konkrētās situācijas.
Skrīnings 3. trimestram - sagatavošana
Pirms testa veikšanas grūtniecības trimestrī grūtniecības laikā sievietei jābūt pienācīgi sagatavotai. Tas novērsīs rezultātu sagrozīšanu, iegūtie dati objektīvi atspoguļos mazā organisma stāvokli. Tomēr ne visiem pētījumiem ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Tātad, ultraskaņu un doplerometriju var veikt gandrīz jebkurā laikā. Vienīgais nosacījums ultraskaņas veikšanai ir tukšs urīnpūslis.
Lai iegūtu precīzus CTG rezultātus, ārsti iesaka pirms pētījuma ēst kaut ko saldu. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs palielinās mazuļa kustību aktivitāti. Tā rezultātā ārsti varēs reģistrēt vairāk augļa kustību, saskaņā ar kuru tiks novērtēta sirds un asinsvadu sistēma. Procedūra pati prasīs mazāk laika.
Ja tiek plānots veikt bioķīmisko skrīningu trešajā grūtniecības trimestrī, tiek ziņots par to, ka gaidāmajai mātei ir jāievēro diēta. Asins paraugu ņemšana tiek veikta tukšā dūšā, un 3 dienas pirms analīzes tiek izslēgti no diētas:
- cepts;
- sāļš;
- smēķēšana;
- marinēti dārzeņi;
- produkti, kas izraisa alerģiskas reakcijas - kakao, citrusaugļi, šokolāde.
Skrīnings 3. trimestram - parastās likmes, tabula
Tikai ārstiem būtu jāizvērtē pētījuma rezultāti. Tas ņem vērā visas konkrētās grūtniecības iezīmes. Indikatoru neliela novirze no noteiktajām normām nav pārkāpums, bet tas var norādīt uz nepieciešamību kontrolēt noteiktu parametru. Ultrasound 3 trimestrī, normas, kuru interpretācija būtu jāizvērtē ārstiem, ļauj noteikt esošās novirzes. Zem tabulām mēs norādām trešā trimestra skrīninga galveno parametru normu vērtības.