Endokrīnās sistēmas orgāni ir izstrādāti, lai radītu svarīgus hormonus un regulētu vielmaiņas procesus. Paratheedozes dziedzeri ir četras mazas fizioloģiskas struktūras, kas ir atbildīgas par normāla kalcija līmeņa saglabāšanu. Viņi izdala parathormonu ( parathormonu ), kas stimulē tā ražošanu.
Parathormono adenomas cēloņi
Apsveramā slimība rodas no olbaltumvielu gēnu mutācijām, kuras piedalās kalcija un tās transportēšanas apmaiņā. Modificētās šūnas iegūst pārāk augstu aktivitāti. Tie sāk nekontrolējami sadalīt, iegūstot labdabīgu paratheidīta audzēju vai adenomu. Ietekmes faktori mutāciju sākumā ir mehāniski bojājumi ķermenim (traumas, operācija) un starojuma iedarbība.
Parathormonozā adenoma - simptomi
Labdabīgi audzēji ir spējīgi ražot patstāvīgu parathormonu. Tas aktivizē osteoklastu, un parathormono adenomas izraisa konstantu kalcija ekstrakciju no kauliem un tās pārnešanu uz asinsrites sistēmu. Rezultātā persona sāk osteoporozi, bieži un vairākkārtīgi lūzumi rodas pat ar minimālu fizisko piepūli (lekt, ķermeņa stāvokļa mainīšana, gaismas trieciens uz ekstremitāšu). Citas specifiskas parathormonozās adenomas pazīmes:
- asinsvadu elastība;
- palielināts sistoliskais ("augšējais") spiediens;
- mugurkaula izliekums;
- kaulu deformācija;
- sirds uzbrukumi;
- uzmanības pasliktināšanās un koncentrēšanās spēja;
- intelekta degradācija;
- insultus;
- poliurģija;
- ilgstošs apziņas zudums, līdz salūšanai komā;
- apetītes zudums;
- nespēks;
- slikta dūša;
- aizcietējums;
- izkaisīti sāpes kaulos;
- artralģija;
- vemšana;
- muskuļu vājums;
- svara zudums;
- depresija;
- krampji;
- holecistīts ;
- fibrokštisks ostitis;
- veselīgu zobu atslābināšana un krišana;
- difūzā nefrokalcinoze;
- urotiāze ;
- polidipsija;
- atkārtota divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģī;
- pankreatīts ;
- steatorrēze;
- koronāro artēriju un sirds vārstuļu kalcinēšana;
- locītavu un skrimšļu audu bojājumi, tai skaitā ausis, deguns;
- striated keratīts ;
- nieru kanāliņu nekroze un citi.
Parathormonogēna adenoma - diagnoze
Aprakstītās patoloģijas apstiprinājumā piedalās vairāki speciālisti:
- endokrinologs;
- kardiologs;
- neirologs;
- gastroenterologs;
- nefrologs.
Simptomi ir pirmā lieta, pie kuras tiek pievērsta uzmanība, kad diagnosticēts parathormono audzējs. Laboratoriskie testi tiek veikti:
- bioķīmija ;
- hormonālais panelis;
- urīna analīzes.
Dažreiz tiek veikta selektīva vēnu kateterizācija, lai noteiktu parathormona koncentrāciju asinīs, kas plūst no paratheidīta dziedzera. Papildus tam tiek piešķirtas instrumentālās un aparatūras diagnostikas procedūras:
- ultraskaņa, ieskaitot nieru ultraskaņu, žults un urīnpūšļa, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera darbību;
- magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfija;
- scintigrāfija;
- termogrāfija;
- biopsija;
- densitometrija;
- esophagogastroduodenoscopy;
- kaulu rentgrāfija;
- pārskatīt urogrāfiju;
- eholo- un elektrokardiogrāfija;
- ikdienas arteriālā spiediena monitorings.
Parathormono adenoma ultraskaņā
Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams noteikt labdabīgo audzēju lokalizāciju, skaitu, izmēru un struktūru. Parathormona izraisīta adenoma vienmēr izraisa ievērojamu hormonu ražojošu orgānu palielināšanos. Tas noved pie viņu skaidras vizualizācijas ar ultraskaņu, parasti tie nav redzami. Paratheedēmas dziedzera audzējs atšķiras no veseliem audiem, pateicoties tās neviendabīgai struktūrai, pateicoties ehogenitātei. Speciālists redz uz ekrāna ovālas vai noapaļotas audzēju ar aprakstītajām robežām, kas atrodas endokrīnās orgānos.
Parathormona adenoma - MRI
Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par informatīvākām un mūsdienīgākām slimības diagnosticēšanas metodēm. Parathormona audzējs ir mazs audzējs ar samazinātu ehogenitāti, kas ievērojami atšķiras no kaimiņu endokrīnās sistēmas audiem. MRI palīdz noskaidrot ne tikai adenomas daudzumu un atrašanās vietu, bet arī tā struktūru, lielumu un aktivitāti. Lai labāk vizualizētu, ieteicams ieviest kontrastējošu medikamentu.
Parathormono-adenomas ārstēšana bez operācijas
Apskatāmās slimības efektīva terapija paredz vienīgi ķirurģisku iejaukšanos. Pat minimāli invazīvas metodes, piemēram, paratheoidālās adenomas skleroterapija, nepastāv. Operācijas priekšvakarā tiek veikta iepriekšēja hiperkalciēmijas terapija. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu simptomus, kas izraisa paratheoidālo adenomu - ārstēšana ietver:
- parakstīto zāļu lietošana;
- alternatīvo medikamentu pielietošana;
- īpašas diētas ievērošana.
Parathormono adenomas - narkotikas
Konservatīvā terapija nodrošina kalcija koncentrācijas normalizāciju organismā un tā pieauguma pārtraukšanu. Pirms labdabīgas iedzimtas dziedzera audzēja noņemšanas pacientam tiek ievadītas intravenozas (ar pilppām) zāles ar fosfātiem:
- Dalacin C;
- Ezafosfīns;
- Levofloks un tā analogi.
Parathormono adenomas bieži noved pie liekā šķidruma un toksīnu uzkrāšanās organismā. Diurētiskie līdzekļi (diurētiķi) palīdz paātrināt izdalīšanos ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā:
- Torsid;
- Hipotiazīds;
- Furosemīds;
- Suprilneo;
- Lasix;
- Torasemids un citi.
Parathormono adenoma - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Netradicionālas terapijas metodes var izmantot tikai pēc ārsta apstiprinājuma. Tautas metodes, kā ārstēt paratheidīta dziedzera adenomu, var darboties kā palīgdarbības notikums. Tās neiznīcina audzēju un nesaskaras ar simptomiem. Šādas receptes nodrošina vieglu diurētisku efektu un veicina vieglas un dabīgas toksīnu izvadīšanu, kā arī lieko šķidrumu no audiem.
Tīrīšanas maisījums
Sastāvs :
- valrieksti - 300 g;
- medus, vēlams griķis - 300 g;
- griķu milti - 300 g.
Sagatavošana, pielietošana
- Nogrieziet riekstus.
- Rūpīgi samaisiet visas sastāvdaļas.
- Ir līdzeklis 1 dienas nedēļā, mazgāt ar visiem dzērieniem vai ūdeni.
Dziedinošs novārījums
Sastāvs :
- skābenes saknes - 250 g;
- ūdens - 2,5 litri.
Sagatavošana, pielietošana
- Ielieciet dārzeņu izejvielas ar aukstu tīru ūdeni.
- Uzvāriet līdzekli.
- Gatavojieties ļoti klusā ugunī 3 stundas.
- Atdzesējiet un saspiediet zāles.
- Ņem 3 reizes dienā 125 ml šķīduma.
Diēta ar parathormono adenomu
Aprakstītā patoloģija izraisa spēcīgu kalcija līmeņa paaugstināšanos organismā. Paratheedēmas dziedzeru adenomai var noņemt, to ir nepieciešams samazināt. Papildus zāļu metodēm kalcija koncentrācijas samazināšanai ieteicams ievērot īpašu diētu. Parathormono adenoma ietver diētu, kas bagāts ar fosforu, jo šis elements neitralizē hiperkalciēmiju.
Piemēroti produkti:
- rieksti;
- sēnes, jo īpaši liellopi un pūtītes;
- ķirbju sēklas;
- kviešu klijas;
- Sezams;
- sojas pupiņas;
- ielejas ikri;
- griķu;
- cūkas aknas;
- eļļaina zivs;
- biezpiens, sieri;
- jēra gaļa;
- fermentēti piena produkti;
- olas;
- garneļu, krabju, kalmāru;
- pākšaugi un citi.
Aizliegts:
- alkohols;
- konservi;
- marinādes;
- sāls (ļoti ierobežots);
- kafija
Operācija, lai novērstu parathormono adenomu
Ir trīs iespējas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā:
- Divpusēja kakla audits. Ārsts izskata visus 4 endokrīnās sistēmas orgānus, atklāj audzēju un izraisa parathormono adenomu.
- Vienpusējs kakla audits. Ķirurgs pārbauda tikai 2 orgānus, no sienas, kurā tika konstatēts audzējs, un sagriež audzēju. Šādai operācijai ir nepieciešami precīzi dati par tās lokalizāciju.
- Selektīva paratyroidectomy. Ārsts noņem tikai paratheedēmas dziedzera adenomu, kurā tā atrodas. Pārējo orgānu pārbaude netiek veikta. Šī ir sarežģīta procedūra, kas ietver visprecīzāko diagnozi un īpašas iekārtas pieejamību. Šī manipulācija ir ātrākais, visefektīvākais un drošākais.
Pēcoperācijas periods pēc parathormono adenomas noņemšanas
Pareizi veikta ķirurģiska iejaukšanās nodrošina ļoti strauju pacienta stāvokļa uzlabošanos. Kalcija līmenis organismā normalizējas 2. dienā pēc parathormono adenomas izņemšanas. Slimnīcā persona nav ilgāka par 7 dienām. Šajā laikā speciālisti novēro atjaunošanos, kontrolē sirds un asinsvadu sistēmas darbību un kalcija koncentrāciju asinīs.
Parathormono-adenomas izņemšana - sekas
Ļoti reti (mazāk nekā 5% gadījumu) pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, attīstās hipokalciēmija - pārāk zems kalcija līmenis organismā. Šādas paratheoidālās adenomas sekas un tās izgriešana tiek novērsta rehabilitācijas stadijā. Lai normalizētu kalcija koncentrāciju, tiek izmantota šī mikroelementa bagātināta diēta, kas satur preparātus.
Parathormonoīdas adenoma - prognoze
Vairumā gadījumu savlaicīga audzēja aizvākšana beidzas pilnīgā atgūšanā. Pēc dažām nedēļām tiek atjaunots iekšējo orgānu un endokrīnās sistēmas darbs, divus gadus izzūd kaulu trauslums. Sliktāk, ja paratheīdo dziedzera adenomu konstatēja vēlāk - dzīves prognoze šādos gadījumos ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Ar stingriem iekšējo orgānu bojājumiem un kritisku kalcija deficītu kaulos pat pareizā terapija var nenodrošināt vēlamo rezultātu. Dažreiz adenoma izzūd vēzim.