Mugurkaula punkcija - vai risks ir pamatots?

Šai manipulācijai ir cits nosaukums - jostasvieta, kas vairumā gadījumu tiek izmantota neiroloģijā, lai noteiktu galīgo diagnozi, uzņemot cerebrospināla šķidrumu un analizējot to. Procedūrai ir savas norādes, kontrindikācijas un funkcijas.

Lumbara punkcija - indikācijas

Ja pacientiem tiek piešķirta mugurkaula punkcija, norādes uz to var būt absolūtas un relatīvas. Tas nozīmē, ka manipulācijas veikšana ir obligāta vai jūs varat iztikt bez tā (šajā gadījumā ārstējošais ārsts izlemj). Attiecībā uz slimībām absolūtās norādes ir šādas:

centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības;
ļaundabīgi audzēji;
asiņošana

Relatīvās norādes ir šādas:

multiplā skleroze;
polineuropatija ;
kuģu septiska embolija;
drudzis ar nezināmu izcelsmi bērniem līdz 2 gadu vecumam;
sistēmiska sarkanā vilkēde .

Norādes procedūrai ietver arī:

mugurkaula anestēzija pirms operācijas;
dzemdību anestēzija;
spiediena mērīšana cerebrospinālajā šķidrumā (cerebrospinālais šķidrums);
zāļu ieviešana.

Kas ir bīstama muguras punkcija?

Smadzeņu asinsvadu šķērsošana ir viena no sarežģītākajām diagnostikas manipulācijām, kuras jāveic kvalificētam speciālistam un obligāti slimnīcā. Galvenais apdraudējums ir muguras smadzeņu infekcija un tās bojājumi. Paradoksāli ir tas, ka, veicot jostas daļas punkciju, muguras smadzenes nemainās.

Lumbara punkcija - vai tas ir sāpīgs?

Lumbara punkcija tiek veikta ar iepriekšēju lokālu anestēziju ar lidokainu. Jūtas pēc šī anestēzijas ieviešanas piedzīvoja gandrīz visi: tas ir nejutīgums, līdzīgs zobu ārstēšanai. Anestēzijas dēļ injekcija patiešām ir nesāpīga. Ja mugurkaula nervs ir ievainots, pacients var sajust kameru, kas ir līdzīga pašreizējam šokam. Sūdzības par galvassāpēm ir izplatītas.

Lūk, kā atvieglot mugurkaula punkcijas simptomus:

No paša sākuma, pēc manipulācijām, pacientam tiek noteikts absolūtais gultas režīms vismaz 18 stundas. Dažreiz, ja nepieciešams, to pagarina līdz 3 dienām.
Sāpes (galvas un punkcijas vieta) tiek nozīmēta kā analgētiska terapija NPL.
Arī pacientam ieteicams dāsns siltais dzēriens. Ja nepieciešams, ievada plazmas aizstājējus.

Pretepileps jostas pīpēm

Šī manipulācija speciālistiem nav īpaši sarežģīta. Bet, tā kā pastāv iespējamās negatīvās sekas, pastāv arī kontrindikācijas. Diagnostikas nolūkos ņem tikai 5 ml CSF, un dienā tā veidojas apmēram 700 ml. Kad injicējat kontrastvielu adatā, apmēram 10 ml šķidruma nonāk mugurkaula telpā. Ar adatu var iegūt infekcijas, kā arī ievainotie asinsvadi. Ņemot vērā iepriekš minēto, procedūru nevajadzētu veikt:

ar intrakraniālo hematomu, smadzeņu stumbra, tā tūskas, abscesa, tilpuma veidošanās un citu smadzeņu izmaiņu traucējumiem;
ar traumatiskiem satricinājumiem;
ar muguras audu lielu bojājumu un spiediena sāpēm vietā, kur tiek veikta punkcija;
ar hemorāģisko diatēzi;
ar mugurkaula kanālu patoloģijām un cerebrospināla šķidruma asinsrites traucējumiem;
ar okluzālo hidrocefālijas formu.

Viena no nepatīkamām un bieži notiekošām sekām ir galvassāpes pēc mugurkaula punkcijas. Tas bieži sastopams dažāda vecuma pacientiem. Parasti, kad jūs piecēlā, sāpes palielinās, gulējot gulošās pozīcijās, gluži pretēji, tas samazinās. Mazākas diametra adatas samazina galvassāpju biežumu. Bieži vien simptoms iet pa sev un spontāni. Arī no tā atbrīvoties, tiek izmantots gultas režīms, liels dzēriens, pretsāpju līdzekļi un kofeīns.

Iestatiet mugurkaula punkciju

Lai veiktu manipulāciju, ir nepieciešams šāds rīku, sagatavošanas un materiālu komplekts:

joda šķīdums 5%;
alkohols
kolodija;
novakoīna šķīdums 0,5%;
šļirces 5 un 10 ml;
plānas adatas šļircēs;
jostas punkcijas adatas adatas (visvieglākās elastīgās iridija-platīna adatas, kas nesalaužas un nerūsējas);
ūdens spiediena mērītājs, lai kontrolētu cerebrospināla šķidruma spiedienu;
mēģenes ir sterilas, salvetes un vate.

Gatavošanās muguras punkcijai

Muguras (jostas daļas) punkcija ietver iepriekšēju apmācību. Vispirms ārsts izprot sekojošo:

attiecībā uz sievietes pacientu, vai viņa ir stāvoklī;
vai pacientam ir alerģiskas reakcijas pret narkotikām un anestēzijas līdzekļiem;
Neatkarīgi no tā, vai pašlaik tiek lietotas zāles;
par asinsreces traucējumiem.

Dažāda veida sarežģīta sagatavošana neprasa manipulācijas. Ir tikai daži noteikumi. Pacients jāiztukšo no urīnpūšļa un jāattīra zarnas. Pēdējā ēdienreize tiek veikta ne vēlāk kā 2 stundas pirms procedūras. Jostas punkcijas dienā ir ieteicams atturēties no smēķēšanas. Visas pārējās procedūras un zāles ir atceltas.