Cilvēka ceļa locītava ir ļoti sarežģīta. Tā iekšpusē ir divi kastrēti veidojumi, kurus sauc par ceļa vāciņa meniskiem. Viņi veic savdabīgu amortizatoru darbību pastaigas laikā, samazinot berzi locītavu iekšienē un samazinot tā lieko mobilitāti. Iekšējais skrims tiek saukts par mediālu skrimsli, un ārējais skrims ir sānu. Ļoti bieži ceļgala sāpju cēlonis ir tikai ceļa locītavas menizas asarošana.
Cēloņi problēmām ar meniskiem
Meniskus var pilnībā pārtraukt vai salūzt - tas notiek spēcīgas bīdes ietekmē uz kauss, kas bieži notiek ar sportistiem. Bojājums kastrētam veidojumam kausiņā parādās arī laikā, kad kājstarpes ir asis pagrieziens uz iekšu / āru. Tipisks ceļgala locītavas bojājums ir meniskes plīsums, jo kāpā ir ceļa kritums.
Šādu veidu pārrāvumi atšķiras pēc bojājuma veida:
- nepilnīgs;
- pabeigt;
- šķērsvirzienā;
- sasmalcināts;
- flap-like;
- gareniskais.
Pēdējo ievainojumu veidu sauc arī par "laistīšanas kanāla rokturi".
Trauma pazīmes
Bojātai ceļa locītavas locītavu meniskam nepieciešama ārstēšana, un simptomi, kas raksturo traumu, var būt dažāda rakstura. Parasti pacienti sūdzas par:
- asas sāpes ceļā - pastāvīgas vai parādās ar noteiktiem pēdu kustībām;
- klikšķis, kas pievienots ceļa locīšanai;
- grūtības kāpelēties pa kāpnēm;
- sāpes treniņu laikā, sporta nodarbības;
- locītavas pietūkums.
Dažreiz šādai traumei ir raksturīga asiņu uzkrāšanās locītavā - hemartroze.
Bieži bojāts ceļa locītavas meniskums nejūt sevi, un nav iepriekš aprakstīto pārrāvuma pazīmju. Tomēr ar šādu traumu vienmēr ir dažādas intensitātes un lokalizācijas ceļa sāpes - tas ir pirmais trauksmes signāls, kas tūlīt jāārstē trauma klīnikā.
Diagnostika
Neatkarīgi no tā, ka ir kļuvis par ceļa locītavas blokādes iemeslu, tas nav iespējams. To var izraisīt ne tikai menisko plīsums, bet arī priekšējās krustojošās saites bojājums vai König slimības īpatnības skeleta skrimslāņa klātbūtne locītavā. Citas iespējamās diagnozes ir osteohondrālais lūzums, plikas sindroms un tamlīdzīgi.
Lai apstiprinātu ceļa locītavas blokādes cēloni, ārsti veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu - šī metode ļauj skaidri pārbaudīt meniskus un noteikt pārrāvuma veidu. Dažās slimnīcās MRI vietā tiek izmantota locītavas ultraskaņas izmeklēšana, taču tā sniedz mazāk objektīvu priekšstatu par traumu. Bet rentgena starojums šādu bojājumu diagnostikā ir pilnīgi bezjēdzīgs.
Ceļa locītavas meniska ārstēšana
Pirms sākat ārstēt ievainoto ceļu locītavu menizu, pacients ir jānodrošina pirmā palīdzība. Piestipriniet locītavu ar aukstu kompresi, velciet ceļgalu ar elastīgu saiti.
Pēc diagnozes, pamatojoties uz traumas smaguma rezultātiem, ārsts nosaka konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu. Pirmais, kā likums, tiek parādīts pie meniskas pārvietošanas, ko papildina locītavas blokāde. Pēc apmēram 3 nedēļu nomaiņas tiek uzklāts ģipsis un parakstīti nesteroīdie līdzekļi: diklofenaks, ibuprofēns utt. Bieži iecelti un hondroprotektori , kas paredzēti, lai stiprinātu kramtveida audu atjaunošanu.
Darbība uz ceļa locītavas meniskām
Ar nopietniem meniskiem bojājumiem ir norādīta artroskopija. Šīs operācijas laikā tiek veikti tikai divi mazi iegriezumi, kuru garums ir aptuveni 1 cm. Caur viņiem ķirurgs noņem atdalīto menisko daļu (kas jau nav spējīga pildīt savas funkcijas un tāpēc nevajadzīgi), un kreilisas atlikums sakrājas. Tūlīt pēc artroskopijas varat staigāt, bet ceļgala atjaunošanai nepieciešamas dažas dienas vai pat nedēļas.