Lai varētu atpazīt meningīta pazīmes bērniem, būtu visi vecāki, jo saslimšanas risks bērnībā ir aptuveni 10 reizes augstāks. Ja bērns nesniedz savlaicīgu medicīnisko palīdzību, sekas var būt katastrofālas, pat nāvējošam rezultātam.
Meningīta izraisītājs
Meningīts ir slimību grupa, kurā rodas smadzeņu vai muguras smadzeņu membrānu iekaisums. Mīksto vai zirnekļu tīklu iekaisumu sauc par leptomeningītu, cietajiem čaumaliem - pachimenītiti. Pirms vakcīnu un antibiotiku izgudrošanas 20. gs. Sākumā, gripas vīrusa mirstība vīriešiem bija aptuveni 90%. Līdz šim Rietumāfrikas valstīs ("apgabala meningīta joslā") šīs slimības uzliesmojumi parādās tūkstošiem inficētu.
Meningīts ir gan patoloģiska slimība (primārais meningīts), gan komplikācijas forma (sekundārais meningīts). Infekciju var izraisīt gaisa pilieni, netīri rokas, pārtika, ūdens. Lai iekļūtu ķermenī, infekcija var un caur atvērtām brūcēm, venozām katetēm. Bieži vien infekcija ar meningīta izraisītāju notiek pret fona samazinātu imunitāti vai jau esošām centrālās nervu sistēmas slimībām - smadzeņu paralīzi, cistas smadzenēs.
Meningīta izraisītāji ir:
- vīrusi;
- baktērijas;
- sēnītes;
- spiroheti;
- malārijas plastimoīds un toksoplazma .
Meningīta cēloņi bērniem
Vīrusu meningīts bērniem ir biežāk nekā citās formās. Vīrusi ir meningīta cēloņi:
- enterovīrus, ieskaitot Coxsackie ;
- gripas vīrusi, vējbakas, jostas rozes;
- Arbovīrus, ieskaitot encefalīta vīrusu,
- 1. un 2. tipa herpes vīrusi;
- cūciņu vīruss;
- citomegalovīruss .
Baktēriju meningīts bērniem un pieaugušajiem izraisa:
- meningokoku ;
- pneimokoku;
- Staphylococcus aureus;
- Listerija (ar vāju imunitāti un gados vecākiem cilvēkiem);
- tuberkulozes baktērija (izraisa sekundāru meningītu);
- E. coli (bieži sastopama meningīta cēlonis jaundzimušajiem);
- Haemophilus influenzae .
No sēnītēm bērniem var izraisīt meningītu:
- kriptokoki;
- Kandidāti.
Spiroheti, kas izraisa meningītu, ir:
- bāla treponēma, kas izraisa sifilu;
- Borrelia, kas izraisa Laima slimību;
- Leptospira.
Kā atpazīt meningītu - simptomi bērniem
Lai uzzinātu, kā attīstās meningīts bērniem, ir jāapgūst galvenās slimības pazīmes, kas ietver:
- augsts drudzis un drebuļi;
- galvassāpes;
- sāpes kakla muskuļos;
- miegainība, bezsamaņa;
- vemšana;
- fotofobija;
- stīvs kakls.
Dažu meningītu formas simptomi bērniem:
- izsitumi uz ādas;
- krampji;
- trauksme;
- paaugstināta uzbudināmība;
- garīgie traucējumi.
Meningīta inkubācijas periods bērniem
Ja slimība ir meningīts bērniem, simptomi un simptomi izpaužas ātri, bet bieži vien ir līdzīgi citu slimību izpausmēm. Tajā pašā laikā meningīta briesmām ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, un jo ātrāk tas notiek, jo labāka prognoze. Slimības inkubācijas periods ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no imūnsistēmas stāvokļa, un tas var svārstīties no 2 līdz 10 dienām. Slimības sākums ir akūts.
Pirmās meningīta pazīmes bērniem
Galvenā meningīta pazīme ir galvassāpes, ko lasīt no slimības pirmajām dienām un turpina gandrīz atgūties. Bieži vien galvassāpēm pievieno "burbuļojošu" vemšanu bez sliktas dūšas, kas pacientam nesniedz atvieglojumus. Sāpju lokalizācija ir atšķirīga - it īpaši bieži pieres vai kakla daļā, dažreiz sāpes ir difūzas. Sāpošās sindroma smagums var būt dažāds, bet smagākais ir tuberkulozā meningīta galvassāpes. No trokšņa un gaismas sāpju sindroms vienmēr palielinās.
Pirmā meningīta pazīme bērniem lielākajā daļā gadījumu ir augsts drudzis. Ar gūto meningītu temperatūra paaugstina līdz kritiskām vērtībām - 40-41ºС, ar serozu meningītu un dažiem citiem slimības veidiem, temperatūra tiek paaugstināta mazāk izteikti, sifilīta meningīta gadījumā temperatūra ir normāla. Slimības sajūta rodas, ja ādas temperatūra samazinās paaugstinātā ķermeņa temperatūrā - šī parādība ar meningītu var būt arī pirmā slimības pazīme.
Izsitumi ar meningītu bērniem
Tipisks izsitumi ar meningītu parādās apmēram ceturtdaļā slimības gadījumu un gandrīz vienmēr liecina par meningokoku. Ar šo slimības veidu baktērijas bojā kuģa sienas un 14-20 stundas pēc slimības sākuma parādās hemorāģisks izsitums (asiņošana). Bērniem izsitumi ar meningītu - fotogrāfijas un raksturīgās pazīmes:
- sarkana vai sarkanvioleta krāsa;
- neregulāra "stellate" forma, tendence apvienot plankumus;
- nospiežot uz ādas ar stikla sienu, izsitumi neizgaismojas un redzams bērza stikls (šī ir viena no diagnostikas metodēm);
- lokalizācija - uz ekstremitātēm un sāniem, izsitumu izskats uz sejas ir ļoti slikts simptoms.
Meninges sindromi
Precīzi atbildiet uz jautājumu, kā atpazīt meningītu bērnā, palīdzēs simptomi, kas raksturīgi tikai šai slimībai. Meninges sindroms ietver šādas pazīmes:
- Kakla muskuļu stingrība. Pārbaudot sindromu, ārsts lūdz bērnu ievietot mugurā, ar vienu roku viegli piespiežot krūtīs, bet otra - liek galvu uz krūtīm. Sakarā ar muskuļu stingrību šī kustība ir sāpīga bērnam.
- Refluksa muskuļu sasprindzinājums. Šo sindromu var novērot miega bērnā, kurš uzņem neoklasificētu pozu no "cocked cock" - ķermenis ir izliekts, galva tiek izmesta atpakaļ, rokas tiek nospiests uz krūtīm, kājas - uz kuņģi.
- Brudziņška simptoms. Pārbaudīts muguras stāvoklī mugurā - ja bērns paceltu galvu, viņa kājas gūžas un ceļa locītavās būs refleksīvi reflekss. Ar gūžas un ceļa locītavas vienas kājas pasīvo locīšanu, otru atstās refleksijas.
- Kerninga simptoms. Pārbaudiet, vai esat aizmugurē - ja bērns gulējusi kāju ar gūžas un ceļa locītavas, un pēc tam mēģiniet iztaisnot ceļa locītavu - šī darbība nedarbosies.
- Simptoms Lesage. Ja bērns tiek pacelts, turot paduses, viņa kājas tiks velk uz vēderu.
- Simptoms Flatau. Ar bērna galvas strauju pacelšanu uz priekšu no pakļauta stāvokļa, skolēns paplašināsies. Tādā veidā meningīta pazīmes bērniem tiek pārbaudītas galvenokārt zīdaiņiem.
Meningīta raksturojums ir:
- krampji - epilepsijas veidā vai neliela trīce;
- miegainība (novērota 70% gadījumu) - sākas sakarā ar smadzeņu funkciju inhibīciju, turklāt - ir svarīgu centru depresija, un pacientam rodas aizdusa, samazinās asinsspiediens;
- uzbrukums - var novērot slimības sākumā, bet biežāk - sākas 4.-5. dienā, kopā ar dezorientāciju;
- maldiem, halucinācijām, bailēm - psihozes simptomi atšķiras atkarībā no dažādiem infekcijas veidiem, bieži pieaug ar temperatūras paaugstināšanos.
Meningīts - simptomi bērniem līdz viena gada vecumam
Ir gandrīz neiespējami diagnosticēt meningītu bērniem ar Brudzinskis, Kerningu un Lesage simptomiem, jo viņiem ir vispārējs muskuļu tonuss, tādēļ ārsti, kuriem ir aizdomas par meningītu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pārbauda Flautau simptomu. Turklāt ārsti pārbauda lielu jaundzimušo fantāziju - ar meningītu, tā stipri celms, pietūris. Citā raksturīgā meningīta pazīme bērna pirmajā dzīves gadā ir hidrocefāla atriebība (asa kliedzība bezsamaņas vai neskaidras apziņas). Slims bērns var:
- raudāšana;
- trīce;
- Pārāk daudz gulēt;
- viņa āda kļūst gaiša;
- uz galvas ir skaidra venozā setochka.
Meningīts bērniem - diagnoze
Komplicēta meningīta diagnoze ietver aptauju, laboratorisko un instrumentālo pētījumu, neiroloģisko pārbaudi. Aptaujas laikā ārsts atklāj esošās vai nesen pārnestās slimības, atsevišķi norādot tādu diagnozi kā tuberkuloze, reimatisms, sifiliss. Ir svarīgi informēt ārstu, ja bērnam nesen ir bijis gripa, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts, pneimonija, faringīts, ķirurģiska iejaukšanās, ievainoti, ceļojumi uz citu valsti, antibiotiku vai pretvīrusu medikamenti.
Neiroloģiskā izmeklēšana ļauj atklāt bērniem raksturīgās meningīta pazīmes. Pirmkārt, ārsts pārbauda Brudzinskis, Kernings, Lesage, Flatau simptomus, izskatās, vai ir muskuļu stingrība. Turklāt tiek pētīta sāpīgums un jutīgums - tie tiek palielināti ar meningītu. Ārstam ir obligāti jāveic galvaskausa nervu pārbaude, kas ir bojāta meningīta laikā.
Instrumentāli pētījumi par meningīta pazīmju noteikšanu bērniem ietver elektroencefalogrammu un datortomogrāfiju. Laboratorisko izmeklējumu skaits ietver vispārīgus un bioķīmiskus asins analīzes, PCR vai lateksa testu, cerebrospināla punkciju, cerebrospināla šķidruma analīzi. Meningīta šķirnes uz cerebrospinālā šķidruma patoloģisko morfoloģiju:
- serozais meningīts bērniem - palielināts limfocītu skaits cerebrospinālajā šķidrumā, smadzeņu membrānas pietūris;
- gūtais meningīts bērniem - cerebrospinālajā šķidrumā ir augsts neitrofilu saturs, liels olbaltumvielu saturs, smadzeņu aploksnes - gūžas, saspiests.
Meningīts bērna ārstēšanā
Ja pētījumā tika atklāti meningītu simptomi bērniem, pacients steidzami tiek ārstēts slimnīcā. Tā kā neatkarīga meningīta ārstēšana bērniem var izraisīt nopietnas sekas veselībai, kvalificētam ārstam vajadzētu ordinēt zāles. Meningīta terapija ietver ārstēšanu, kuras mērķis ir:
- baktēriju, vīrusu vai citu infekciju iznīcināšana;
- smadzeņu tūskas likvidēšana un palielināts intrakraniālais spiediens;
- dažu patoloģisku simptomu likvidēšana - šķidruma līmeņa atjaunošana, temperatūras samazināšanās, sāpes un krampji, skābekļa badu likvidēšana.
Meningīta sekas bērniem
Meningīta negatīvās sekas, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, var būt katastrofālas. Bērniem var būt psihiski, dzirdes traucējumi, runas traucējumi, konvulsīvi krampji, hidrocefālija, sejas nervu bojājumi, kā arī nopietnas komplikācijas paralīzes vai parēzes formā, kurlums, aklums, demences. Bieži pēc meningīta izdalīšanās bērnam ir galvassāpes un paaugstināts intrakraniālais spiediens, aizkavējas garīgās un intelektuālās attīstības, strabismus, ptoze (acu plakstiņu depresija), sejas asimetrija var attīstīties.
Meningīta profilakse bērniem
Profilaktiski pasākumi pret meningītu tiek iedalīti divās grupās - specifiskas un nespecifiskas. Pirmā kategorija ietver vakcināciju:
- Meningokoku vakcīna - injekcija pret meningītu bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem nodrošina aizsardzību pret vairākiem patogēniem mikroorganismiem, kas papildus tiek ieteikts cilvēkiem, kuri apmeklē citas valstis, studenti, jaunieši.
- Haemophilus influenzae B vakcīnu bērniem vecumā no 2 līdz 5 mēnešiem.
- Pneimokoku vakcīna - ir divi veidi: bērniem līdz 2 gadu vecumam un veciem cilvēkiem.
- Vakcīnas pret masalām, cūciņu, vējbakām, masalu masaliņām tiek veiktas, lai mazinātu meningītu risku šo slimību fona apstākļos.
Nespecifiska meningīta profilakse ietver:
- imunitātes stiprināšana;
- higiēnas noteikumu ievērošana;
- uztura normalizēšana;
- samazinot iespēju inficēties pārpildītās vietās;
- aizsardzība pret kukaiņiem, kas var inficēties;
- peldēšanās tikai pārbaudītajos ūdensobjektos;
- savlaicīga vakcinēšana došanās atvaļinājumā;
- savlaicīgi un pilnīgi izārstēt aukstās un vīrusu slimības.