Meningokoku infekcija ir akūta slimība, kas izraisa patogēnu mikroorganismu Neisseria meningitidis. Bojājumu apjoms un lokalizācija ir atkarīga no slimības formas, bet gandrīz vienmēr slimība ir smaga, un nepietiekama vai nesteidzīga terapija ir saistīta ar nelabvēlīgu iznākumu.
Kā pārnēsā meningokoku infekcija?
Vienīgais patogēnu avots ir cilvēks ar acīmredzamām slimības pazīmēm. Meningokoku infekcija tiek nodota aspirācijas ceļā. Sarunā, klepus vai šķaudot, patogēnās mikrodaļiņas nonāk vidē, bet slimība izplatās ne tik ātri, kā citas infekcijas. Veicot ciešu kontaktu, it īpaši, ja tas notiek telpās.
Pēc infekcijas iekļūšanas veselīgā ķermenī persona kļūst par tā nesēju. Meningokoku var ilgt no pāris dienām līdz vairākiem mēnešiem, tas viss ir atkarīgs no imunitātes līmeņa un dzīvesveida. Ja tūlīt pēc saskares ar pacientu, lai veiktu atbilstošus pasākumus, meningokoku infekcija tiks nomākta un samazināsies. Kaut arī zāles zina gadījumus, kad slimība atgriežas un pēc antibiotiku kursa.
Meningokoku infekcija - simptomi
Meningokoku simptomi atšķiras atkarībā no formas. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- paaugstināta temperatūra;
- stīvs kakls;
- jutība pret gaismu (dažiem pacientiem - fotofobija);
- stipras galvassāpes;
- vemšana;
- neskaidra apziņa.
Pārvadāšanas stadijā, kā parasti, nepastāv meningokoku infekcijas pazīmes. Ja jūs nokārtojat eksāmenu, jūs atradīsit skaidru priekšstatu par akūtu pašreizējo faringītu . Izvērstos gadījumos var attīstīties pneimonija, kas ir saistīta ar sepse un poliartrītu, kas lielākajā daļā gadījumu ietekmē mazas locītavas roku rajonā.
Meningokoku infekcija - inkubācijas periods
Tāpat kā jebkura cita infekcijas slimība, meningokoku simptomi nesākas nekavējoties. Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 10 dienām, bet tas parasti aizkavējas ne ilgāk par 3-5 dienām. Meningokoku infekcija ir bīstama ar strauju attīstību. Bieži vien tūlīt pēc inkubācijas perioda beigām izpaužas slimības simptomi, pacienta stāvoklis strauji pasliktinās un, ja laiks netiek nodrošināts ar kvalificētu palīdzību, tas var beigties ar letālu iznākumu.
Meningokoku nazofaringīts - simptomi
Ar šo slimības veidu iekaisuma process izplatās uz naza asarošanu - tā rīkles daļa, kas atrodas virs mīkstajām debesīm, un to var pārbaudīt tikai ar ENT spoguļu palīdzību. Meningokoku nazofaringīts izpaužas šādi simptomi:
- galvassāpes;
- pavediens kaklā;
- sauss klepus;
- deguna nosprostošanās ;
- izdalījumi no deguna (retos gadījumos);
- pakauša gremošanas sienas apsārtums;
- limfu folikulu hiperplāzija.
Pūšais meningīts - simptomi
Meningokoku infekciju gūžas formā raksturo patogēnu mikroorganismu iekļūšana smadzeņu mīkstā apvalkā. Viņu darbība izraisa iekaisuma procesu. Pūšais meningīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:
- intensīva galvassāpes;
- paaugstināta temperatūra;
- slikta dūša;
- vemšana;
- traucējumi galvaskausa nervu darbībā;
- apziņas apjukums;
- psihomotoriska uzbudinājums;
- hiperestēzija;
- daļēja dzirdes zudums;
- drebuļi;
- halucinācijas;
- atmiņas zudums (galvenokārt daļēja);
- hiperkinēzija.
Meningokokēmija - simptomi
Tas ir sepsis, kas parasti notiek ar izteiktām toksikozes pazīmēm. Meningokoku septiska infekcija ir viegla, mērena un smaga. Problēma strauji attīstās - dažu minūšu laikā pacienta temperatūra lec līdz 39-40 grādiem. Drudzis ir saistīts ar citiem simptomiem:
- izteikts vājums;
- muskuļu sāpes;
- slāpes;
- bālums;
- elpas trūkums;
- sirds sirdsklauves;
- asinsspiediena pazemināšana;
- samazināts urinats.
Parasta "īpaša" zīme ir meningokoku infekcijas izsitumi. Tas var parādīties tikai dažas stundas pēc slimības sākuma. Vairumā gadījumu plankumi aptver augšējās un apakšējās ekstremitātes, kājas, sēžamvietas. Meningokokēmijas izsitumi ir biezs pieskārienam un nedaudz izvirzās virs ādas virsmas. Smagos gadījumos tas var izplatīties visā ķermenī. No tā paša izsituma ekstremitātēm pārvēršas plašas asiņošanas ar skaidri noteiktām malām, kas pēc izskata ir līdzīgas bedrīšu plankumiem. Sejas traukā "nokļūt" ļoti reti.
Meningokoku infekcijas diagnostika
Vispārējā pārbaude sākas ar simptomu analīzi un tādu faktoru izpēti, kas varētu izraisīt sakāvi. Lai noteiktu slimības formu, rūpīgi jāpārbauda pacienta ķermenis un jāveic vairāki izmeklējumi. Svarīgs diagnozes posms ir meningokoku infekcijas analīze. Ja cilvēks ir inficēts, viņa asinīs var atrast patogēnus. Jūs varat atklāt meningokokus, izmantojot:
- asins iekaisums;
- Cerebrospinālais šķidrums un asinis PCR;
- cerebrospināla šķidruma analīze ;
- sēt asinis;
- iztīrīt no deguna.
Meningokoku infekcija - ārstēšana
Pēc pirmajām aizdomām par MI personai nekavējoties jāpiedalās slimnīcā un steidzami jāuzsāk terapija. Meningokoku infekcijas diagnozes gadījumā ārstēšana ar penicilīna grupas antibiotikām tiek nozīmēta vairumā gadījumu. Šos antibakteriālos līdzekļus uzskata par visefektīvākajiem cīņā pret slimības izraisītāju. Ja nazofaringīts papildus tiek noteikts, lai nomestu degunu ar antiseptiķiem un vitamīnu terapiju.
Meningokoku infekcija - pirmshospitalijas ārstēšana
Meningokoku infekcijas terapiju veic slimnīcas speciālisti, bet, ja pacientam ir meningokoku infekcija, pirmā palīdzība jālieto nekavējoties. Ar šoku stāvokli žultspūšļa līdzekļi efektīvi cīnās. Lai novērstu pārmērīgu ierosmi un krampjus, var izmantot Sibazone šķīdumu.
Meningokoku infekcija - klīniskie ieteikumi
Efektīvi nogaliniet meningokoku antibiotikas, tāpēc tās tiek izmantotas infekcijas cīņā. Lai gan zāles tiek pastāvīgi uzlabotas, penicilīns ir līdzeklis meningokoku 1 iznīcināšanai daudzus gadu desmitus. Ievadiet to devā 200-300 vienības / kg svara dienā. Vairumā gadījumu šis zāļu daudzums ir sadalīts 5-6 receptēs. Penicilīnu ievada intramuskulāri. Papildus Penicilīnam ir iespējams veikt terapiju:
- Ampicilīns;
- Ceftriaksons ;
- Cefotaksīms.
Visas devas aprēķina ārstējošais ārsts individuāli, ņemot vērā organisma īpašības. Ja pacients cieš no nepanesības pret beta-laktāma antibakteriāliem līdzekļiem, tos var aizstāt ar hloramfenikolu. Standarta deva svārstās no 80 līdz 100 mg / kg dienā, un to nepieciešams sadalīt ne mazāk kā trīs reizes. Lai apkarotu izteiktu meningītu, dažreiz tiek lietots Meropenems.
Darbā ar meningokokēmiju palīdz virkne šādu notikumu:
- detoksikācija;
- elektrolītu līdzsvara normalizēšana;
- simptomātiska terapija;
- skābju-bāzes līdzsvara korekcija;
- glikokortikosteroīdu lietošana.
Meningokoku infekcijas profilakse
Cīņa pret šo slimību ir ļoti sarežģīta, tāpēc vislabāk ir darīt visu, lai to novērstu. Vakcinācija pret meningokoku infekcijām ir labākā profilakse. Tas palīdzēs novērst ne tikai MI, bet arī visas iespējamās komplikācijas, jo meningokoku izraisa slimības, piemēram:
- epilepsija ;
- kurlums;
- hemiparēze;
- hipertensija;
- astēnija.
Vakcīna pret meningokoku infekciju nav vienīgais profilakses pasākums:
- Lai nepieļautu inficēšanos, epidēmijas laikā ir vēlams izvairīties no liela skaita cilvēku sastrēgumu vietu sastopamības.
- Rudenī un pavasarī vēlams vēl vairāk nostiprināt imūnsistēmu ar vitamīnu kompleksiem.
- Vēlams, cik vien iespējams, pasargāt sevi no hipotermijas.
- Pēc saskarsmes ar inficēto personu nekavējoties jāveic profilaktiska antibakteriāla protoma un jālieto antimeningokoku imūnglobulīni.
Inokulācija no meningokoku infekcijas
Līdz šim šis ir visefektīvākais veids, kā pasargāt sevi no infekcijas. Ir divi galvenie vakcīnu veidi: polisaharīds un konjugēts, kas ietver slimības proteīnu nesējus. Polisaharīdu vakcīna, kas iegūta no meningokoku infekcijas, ātri paaugstina antivielu līmeni. Revakcinācija jāveic ik pēc trim gadiem. Konjugētas injekcijas veicina imunoloģiskās atmiņas veidošanos un saglabā imunitāti 10 gadu garumā.
Medicīnas iestādēs tiek izmantotas vakcīnas, kas ražotas, pamatojoties uz meningokoku A un A + C. Injicējamās zāles injicē subkutāni augšdelma trešajā daļā vai zonā zem lāpstiņas. Imūnsistēma sāk attīstīties no 5. līdz 14. dienai pēc injekcijas. Jūs varat veikt injekcijas vienlaikus ar citām vakcinācijām, izņemot pret tuberkulozi un pret dzelteno drudzi. Kontrindikācijas pret vakcīnu pret meningokoku ir akūtas infekcijas un esošo hronisko slimību saasināšanās. Injekcija tiek atcelta, ja tiek novērota nelabvēlīga reakcija uz ievadāmo zāļu lietošanu.