Viens no svarīgākajiem rādītājiem, kurus ārsti sievietes grūtniecības periodā sīki izskata, ir fibrinogēns . Tas ir proteīns, kam ir liela nozīme asinsreces procesā. Fibrinogēnu ražo aknu šūnas, tad, nonākot asinīs, trombīna ietekme tiek pārvērsta fibrīnā. Fibrinogēna asins bioķīmiskā analīze, kuras norma ir noteikta laboratorijā, ir ļoti svarīga gan mātei, gan auglim. Tas ir saistīts ar fibrīnu, kas veido trombu, kas samazina asins zudumu darba laikā.
Fibrinogēna norma asinīs
Fibrinogēna norma veselām sievietēm ir 2-4 grami litrā. Palielinoties auglim dzemdē, visas nākamās mātes organisma sistēmas piedzīvo daudzas izmaiņas, un arī šī proteīna līmenim ir atšķirīga nozīme. Tātad fibrinogēna līmenis grūtniecības laikā ir līdz 6 gramiem uz 1 litru asiņu. Šis rādītājs sāk palielināties no aptuveni 3 mēnešiem, un līdz grūtniecības beigām sasniedz maksimālo līmeni. Tas ir saistīts ar utero-placentas asinsrites sistēmas attīstību. Turklāt darba laikā pastāv risks zaudēt lielu daudzumu asiņu, tāpēc organisms sāk ražot olbaltumvielu, kas veicina tā zarnu spēju.
Lai noteiktu fibrinogēna normu, grūtniecei tiek piešķirts asinsanalīze - koagulogramma. Analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā, ņemot asiņu no pirksta vai vēnas. Sīkāka analīze tiek dēvēta par hemostāziogrāfiju. Ārsts izraugās analīzi grūtniecības 1., 2. un 3. grūtniecības trimestrī. Šis rādītājs var nedaudz atšķirties atkarībā no vispārējā stāvokļa un grūtniecības ilguma. Tādējādi pirmajā trimestrī fibrinogēna līmenis var svārstīties no 2,3 g līdz 5 g, otrajā - no 2,4 g līdz 5,1 g, bet trešajā - no 3,7 g līdz 6,2 g.
Fibrinogēns - novirzes grūtniecēm
Ar indikatora novirzēm asins recekļu sistēma tiek pārtraukta, tādēļ zems vai augsts fibrinogēns grūtniecības laikā vienmēr rada ārstu nopietnas bažas par nedzimušā bērna veselību un drošu darba rezultātu. Gadījumā, ja fibrinogēns ir augstāks nekā parasti, asinsvados var rasties pārmērīgi asins recekļi, kas var izraisīt sirds un asinsvadu darbības traucējumus. Šā rādītāja palielinājums var norādīt uz iekaisuma procesu klātbūtni grūtnieces ķermenī - vīrusu, infekciju vai audu nāves procesu. Šo situāciju var novērot, ja sievietei ir gripa, ARVI vai pneimonija.
Indeksa samazinājums var izraisīt lielu asins zudumu darba laikā. Iemesls, ka fibrinogēns grūtniecības laikā ir pazemināts, var būt novēlota toksicība (gestoze) vai vitamīnu B12 un C trūkums. Vēl viens olbaltumvielu ražošanas trūkuma iemesls ir DIC sindroms. Šī slimība ir saistīta ar asinsreces traucējumiem saistībā ar lielu skaitu tromboplastisko vielu.
Ir arī vairāk nopietnu gadījumu, kad fibrinogēns ir daudz zemāks nekā parasti, kā rezultātā grūtnieces ķermenī rodas hipofibrinogēnijas. Šī slimība var būt gan iedzimta, gan iegūta. Pirmajā gadījumā olbaltumviela vai nu tiek ražota, bet tā neatbilst savām funkcijām vai netiek ražota vispār. Iegūtā slimības forma novērota tikai grūtniecības laikā. Šajā gadījumā indikators tiek samazināts līdz 1-1,5 gramiem
Hipofibrinogēnijas attīstības cēlonis grūtniecēm var būt placentas atgrūšanās, augļa nāve un tā ilgstoša klātbūtne dzemnē, vai embolija ar amnija šķidrumu (tā attīstās sakarā ar amnija šķidruma iekļūšanu mātes asinīs).
Analīze, kas nosaka fibrinogēna līmeni, ir viens no svarīgākajiem perinatālā novērošanas posmiem. Šī metode ļauj izslēgt vai identificēt iespējamos riskus normālai augļa attīstībai un darba gaitai. Tāpēc regulāri jāveic aptauja un jāievēro ārsta ieteikumi.