Ja hematopoēzes process tiek traucēta kaulu smadzenēs, tiek saukts par pārmērīgu skaitu, kas vēl nav nogatavojušās, sauktas par limfoblastām. Ja viņi vēlāk bija kļuvuši par limfocītiem, bet mutated, attīstās akūta limfoblastiska leikēmija. Slimību raksturo pakāpeniska normālu asins šūnu nomaiņa ar kloniem, un tās var uzkrāties ne tikai kaulu smadzenēs un tās audos, bet arī citos orgānos.
Akūtas limfoblastiskās leikēmijas diagnostika
Apskatāmais asins sastāva ražošanas patoloģija atbilst visa organisma darba pārtraukumiem. Nekontrolēta nenobriedušu šūnu (limfoblastu) sadalīšana izraisa to iekļūšanu limfmezglos, liesā, aknās, centrālās nervu sistēmas bojājumos. Turklāt slimības specifiskums ietver izmaiņas sarkano kaula smadzenēs. Viņš pārtrauc ražot pietiekamu skaitu sarkano asins šūnu, trombocītu un leikocītu, aizstājot tos ar prekursoru kloniem ar gēnu mutāciju.
Atkarībā no vēža skarto šūnu veida atšķiras akūta T-limfoblastiska (T-šūnu) leikēmija un B-lineāra. Pēdējās sugas sastopamas daudz biežāk, aptuveni 85% gadījumu.
Akūta limfoblastiska leikēmija - cēloņi
Faktors, kas izraisa aprakstītas slimības attīstību, ir neatgriezeniskas izmaiņas hromosomos. Šī procesa precīzie cēloņi vēl nav noskaidroti, šāda veida leikēmijas risks rodas šādos gadījumos:
- biežas infekcijas sākumstadijā;
- tuvu radinieku onkoloģiskās slimības;
- starojums, starojums;
- iedzimtas vai iegūtas imūnās sistēmas defekti;
- dažāda veida toksīnu ievešana ķermenī, ieskaitot - zāles;
- gēnu mutācijas pirms dzemdībām;
- vīrusu slimības;
- vecums virs 70 gadiem.
Akūta limfoblastiska leikēmija - simptomi
Viena no patentētās patoloģijas iezīmēm ir simptomu nespecificitāte. Tie bieži ir līdzīgi citu slimību raksturīgajām izpausmēm, tādēļ leikēmiju var diagnosticēt tikai pēc vairākām laboratorijas testiem.
Iespējamie simptomi:
- biežas infekcijas slimības, tonsilīts;
- sāpes locītavās, dažreiz - kauli;
- tahikardija ;
- apetītes neesamība vai zudums, svara zudums;
- anēmija;
- palielināti limfmezgli (asillārais, dzemdes kakla un iegurnis);
- asiņošana mutes dobumā (no smaganām), zarnās, no deguna;
- sasitumi un zilumi uz ādas, sarkani plankumi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- traucējumi dzemdes kakla sistēmas darbībā;
- aknu, liesas palielināšanās;
- acu bojājums;
- samazināta nieru darbība.
Akūta limfoblastiska leikēmija - ārstēšana
Kompleksā shēma sastāv no trim posmiem:
- Pirmais ir intensīva ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem, glikokortikosteroīdu hormoniem un antraciklīniem. Tas ļauj sasniegt slimības remisiju - samazinot limfoblastu saturu kaulu smadzeņu audos līdz 5%. Atlikšanas indukcijas ilgums ir apmēram 6-8 nedēļas pēc diagnostikas noteikšanas.
- Ārstēšanas otrajā posmā ķīmijterapija turpinās, bet mazākās devās - konsolidēt rezultātus un iznīcināt
atlikušās mutācijas šūnas. Tas ļauj pārtraukt akūto limfoblastisko leikēmiju un novērst slimības recidīvu nākotnē. Kopējais konsolidācijas laiks ir no 3 līdz 8 mēnešiem, precīzu laiku nosaka ārstējošais ārsts atbilstoši leikēmijas pakāpei. - Trešais posms tiek saukts par atbalstošu. Šajā periodā parasti tiek noteikts metotreksāts un 6-merkaptopurīns. Neskatoties uz pēdējo terapijas stadijas ilgumu (2-3 gadi), tas ir labi panesams, jo tas neprasa hospitalizāciju - tabletes pacients pats patstāvīgi.