Dažādām ķirurģiskām procedūrām bieži nepieciešams anestēt bojāto vietu. Medicīnas praksē tiek izmantota vadītāja anestēzija, lai ierobežotu nervu impulsu pārnešanu īsā laika periodā.
Vadošās anestēzijas metodes zobārstniecībā
Aprakstītā metode tiek izmantota gan augšējās, gan apakšējās žokļa anestēzijai.
Pirmajā gadījumā ir šādi anestēzijas veidi:
- Infraorbital. Šīs zāles injicē infraorbitālā veidņa zonā.
- Tuberāls. Injekcija tiek veikta augšējā žokļa kaula zonā. Jāatzīmē, ka šī metode tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā bieži izraisa komplikācijas.
Vadīšanas anestēzija uz apakšējās žokļa notiek:
- Apodaktils Adata tiek ievietota plauktā pie lielā galējā molāra.
- Intraoral. Iepriekš injekcijas vieta ir palpināta ar pirkstiem.
Parasti aprakstīto tehnoloģiju izmanto, lai veiktu darbības žoklī, kā arī kontraktūrā.
Virsas locekļa vadīšanas anestēzija
Gaidāmā ķirurģiskā operācija uz rokas ar anestēzijas injekcijas lietošanu balstās uz vairākām brechial spleijas blokādes metodēm, izmantojot šādus piekļuves veidus:
- supraclavicular;
- asiņošana;
- sajaukšana;
- zemāk klaviskulāra.
Ir arī veids, kā bloķēt termināla nervus visā.
Veicot manipulāciju zem elkoņa, uz rokas ir nepieciešama vadītāja anestēzija. Tas ļauj anestēt vidējo, radiālo un ļaundabīgo nervu. Adatas ievietošanas vieta atrodas plaukstas locīšanas gropē centrā. Šīs zāles nodrošina ilgu nervu impulsu pārnešanas blokādi, tādēļ piedāvāto metodi bieži izmanto operācijām pirkstos.
Efektīva anestēzija vadošai anestēzijai:
- Trimecain;
- Novocain;
- Ultracaīns;
- Bupivakaīns;
- Lidokains.
Lai uzlabotu zāļu iedarbību, kā arī pievienotu pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu injekcijas, šķīdumam pievieno adrenalīnu, opioīdus un steroīdu hormonus.
Virszemes locekļu vadīšanas anestēzija
Atkarībā no kāju ievainojumu lokalizācijas atšķiras šādu nervu aizsprostojumi:
- pārmērīgs;
- tibiāls;
- peroneāls;
- augšstilbs;
- sānu;
- augšstilba ārējā ādas malu;
- sēža.
Pirms injicēšanas ar ultraskaņas vai neirostimulatora palīdzību tiek meklēta precīza nerva atrašanās vieta. Ir svarīgi pietiekami ilgu laiku anestēt vajadzīgo teritoriju. Turklāt izspiešanas vietas noskaidrošana ļauj izvairīties no dažādām injekcijas blakusparādībām.
Vadošās anestēzijas komplikācijas
Biežāk negatīvas sekas ir saistītas ar individuālu alerģisku reakciju pret ievadīto zāļu veidošanos risku. Turklāt var būt šādas komplikācijas:
- bojājums apkārt esošajam nervam vai asinsvadiem;
- nejutīgums un stipras sāpes ekstremitātē, turpinot ilgu laiku pēc anestēzijas un operācijas;
- Ložņu "zosu pumpiņu" sajūta;
- nerva disfunkcija, kurai injekcija tika veikta (neiropātija);
- limfas plūsmas pārrāvums (krūšu kurvja);
- intoksikācija ;
- pneimotorakss;
- infekcija apgabalā, kurā veikta injekcija.
Reizēm attīstās sistēmiskas reakcijas, kas izpaužas kā reibonis, sirds aritmija, samaņas zudums un vājums visā organismā. Tie ir reti un to izraisa nepareiza anestēzijas (asinsreces) injekcija.
Jāatzīmē, ka komplikācijas rodas ne biežāk kā 1% no visiem anestēzijas gadījumiem.