Smadzeņu cista ir diezgan bīstama diagnoze, kas var izraisīt nopietnas sekas. Pastāv vairāki smadzeņu cistu tipi, starp kuriem biežāk sastopami ararenoidālie un retrokrebellāri.
Arahnoīdu smadzeņu cista ir labdabīgs plānsienu sēnīšu audzējs, piepildīts ar šķidrumu (šķidrums). Cista apvalks var sastāvēt no smadzeņu arahnoidas (arahnoid) membrānas šūnām vai rētas arahnoidu audiem (iegūtas cistas). Šādas neoplazmas bieži vien nav vienotas un atrodas starp arahnoīdu un medulla virsmu. Tajā pašā laikā iekšējā cistu membrāna saskaras ar smadzeņu mīksto apvalku, un ārējā membrāna ir pievienota dura mater.
Smadzeņu arahnoīdu cistas veidošanās cēloņi
Pēc izcelsmes ir atšķirt primāro (iedzimto) un sekundāro (iegūto) un arahnoīdu cistas.
Sākotnējās arahnoīdās cistas veidojas sakarā ar subarachnoidālās telpas vai arachnoid membrānas veidošanos, kas saistīta ar patoloģijām agrīnās grūtniecības stadijās. Rezultātā arahoīdā membrāna sadala un piepilda ar šķidrumu, kas pēc sastāva ir līdzīgs cerebrospinālajam šķidrumam.
Sekundārie arahnoīdie cisti ir čūlas dziedzeru traumas, smadzeņu operācijas, subarachnoīdu asiņošanas sekas, patoloģijas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem smadzenēs. Arī šie audzēji var rasties, ja nav korpusa zarnas (agenesija), Marfana sindroma utt.
Smadzeņu arahnoīdu cistas simptomi
Ar maza izmēra smadzeņu astronoidās cistu, tā klātbūtne vairumā gadījumu nav izteikta klīniskos simptomus. Ja cista sasniedz ievērojamu lielumu, tad ir raksturīgas pazīmes, par kurām ir iespējams aizdomām par patoloģiju:
- bieža reibonis;
- galvassāpes;
- ģībonis ;
- pulsācijas sajūta, raspirānija galvas daļā;
- slikta dūša, vemšana;
- halucinācijas;
- koordinācijas, dzirdes un redzes traucējumi;
- krampji, ekstremitātes nejutīgums.
Simptomu veids un smagums ir atkarīgs no cistas atrašanās vietas, audu kompresijas intensitātes un smadzeņu šķidruma aizplūšanas. Attiecībā uz sekundāro arahnoīdu cistu klīnisko attēlu var papildināt ar pamatslimības vai traumas pazīmēm.
Smadzeņu arahnoīdu cistu ārstēšana
Ja arakonoidālā cista ir maza, nepalielinās, nemainās, nerada draudus veselībai, tad pietiek ar to pastāvīgu uzraudzību, lai novērstu komplikācijas. Šādos gadījumos pacients tiek ievietots ambulance ierakstos un ar datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, cistas lielumu regulāri uzrauga.
Ir svarīgi identificēt audzēju izraisītāju un, ja iespējams, ārstēt pamata slimību. Tāpat var tikt atbalstīta profilaktiska terapija, lai stabilizētu intrakraniālo spiedienu un uzlabotu asins piegādi smadzenēs.
Smadzeņu astronomiskās cistas ķirurģiska noņemšana ir norādīta šādos gadījumos:
- straujš cistu pieaugums pēc izmēra;
- cistu pārrāvums;
- hidrocefālijas attīstība;
- asiņošana smadzenēs;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens ;
- cistu izraisīto smadzeņu struktūru pārvarēšana.
Galvenās arahnoīdu cistu ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:
- drenāža (šķidruma noņemšana no dobuma, izmantojot adatas aspirāciju);
- manevrēšana (drenāžas izveidošana šķidruma aizplūšanai);
- iznīcinošas cistas.