Sinīts, kuras simptomi var būt netieši un uztverti kā citu, mazāk nopietnu slimību izpausmes, īsā laikā var izraisīt neīstas komplikācijas. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai patoloģiju varētu atšķirt no vienkārša rinīta un reaģēt laikā līdz sāpīgām izpausmēm.
Kas ir sinusīts un cik tas ir bīstams?
Lai rūpīgi izprastu jautājumu par to, kas ir geniants, atgriezīsimies anatomijā un fizioloģijā un īsi apsveriet ar to saistītās deguna iekšējās daļas un struktūru struktūru. Nosnas dobumā, kas atrodas starp mutes dobumu, acu ligzdām un priekšgala galvaskauslapu, ir elpošanas ceļu sākums. Tas sazinās ar vidi caur nāsīm un cauri choanai - ar rīkli, kas izklāta ar gļotādu un sadalīta divās pusēs.
Galvenās deguna funkcijas ir: sasilšana un mitrināšana gaisā ar iedvesmu, aizsardzība pret patogēniem, balss veidošana un citi. Šī orgāna normāla darbība nav iespējama bez ar to saistīto departamentu palīdzības - piezāles (palīgierīces) sinusa, kas atrodas galvaskausa sejas daļas kaulos. Vēl viens viņu vārds ir sinusa. Sēklas ir savdabīgas gaisa alas, arī izklāta ar gļotādām, kuras savieno ar deguna caurumiem ar mazām anastomām. Kopumā ir 4 sinusijas - 3 pārī un 1 nepāra.
Vislielākās deguna blakusdobumus ir augšdelma augšējās daļas žokļa deguna pusē un sauc par augšējo sinepju. Gremošanas sinusa iekaisums, kas ir specifisks sinusīts (sinusa iekaisums), sauc par sinusītu. Tajā pašā laikā, pietūkuma rezultātā samazinās anastomāža lūmenis un parādās sinusa dobuma oklūzija, tiek traucēta ventilācija un attīrīšana, kas veicina patogēnas mikrofloras attīstību.
Iekaisuma procesi šajā jomā ir bīstami tuvu svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenēm un acīm. Turklāt infekcija ar asins un limfa strāvu var tikt novirzīta uz attāliem orgāniem. Un, ja tiek sākta patoloģija, ir iespējams iznīcināt deguna blakņu kaulu sienas, kurām ir katastrofas sekas. Parasti sinusīta komplikācijas, kuru simptomi ir konstatēti pārāk vēlu, ir:
- vidusauss iekaisums;
- tonsilīts ;
- meningīts;
- smadzeņu abscess ;
- flegmonu celulozes orbītā;
- sepse;
- pielonefrīts;
- miokardīts.
Kāda veida dzenitrīts ir?
Atkarībā no procesa izplatības, tā gaitas rakstura un cēloņsakarību, izšķir šādus galvenos sinusīta veidus:
- vienpusējs - ar vienu sinusa iekaisumu;
- divpusēji - ar abām augšējo sinepju nobiršanai;
- akūta - ilgst ne vairāk kā 3-4 nedēļas;
- hronisks sinusīts - ar ilgstošu gaitu ar saasināšanās un remisijas periodiem;
- katarāls - raksturojas ar gļotas-serozas izlādi;
- sēnīšs - bakteriāls iekaisums ar pūtītes veidošanos;
- cistas-polipoos - iekaisums, ko raksturo gļotādu audu patoloģiska izplatīšanās.
Žokļu sinusīta katarā
Viens vai divpusējais perorālais sinusīts bieži ir gļotādas iekaisuma sākuma stadija, kurā tā pūš un rada pārmērīgu caurspīdīgu gļotas-serozas eksudāta daudzumu. Izdales kanāla pilnīga vai daļēja bloķēšana izplūst neplīst deguna dobumā, bet uzkrājas, izraisot spiediena paaugstināšanos deguna blaknēs.
Pūšais sinusīts
Nepiesārņota vai novārtā noārdoša iekaisuma dēļ izzūd gļotādas forma. Gļotos, kas uzkrājas sinusā, sāk attīstīties patogēnās baktērijas, pret kurām imūnsistēma aktivizē leikocītu veidošanos, kas nonāk infekcijas centrā, lai cīnītos pret to. Šīs sekas ir pelēka veidošanās augšstilba sinusā. Īpaši bīstams ir divpusējs, gļotādas augšstilba sinusīts.
Cistiskā-polipozes sinusīts
Šādas slimības formas ar patoloģisku audu audzēju sinusa, piemēram, cistiskā vai polipozes sinusīta, bieži kļūst par hronisku iekaisuma procesu turpināšanos. Bojājuma lokalizācija vairumā gadījumu ir vienpusēja. Polipi un cistas, kas ir labdabīgi augi, gadiem ilgi var augt, aizpildot visu sinusa daļu, bloķējot anastomozi un apgrūtinot elpošanu.
Sinusīts - cēloņi
Mēs uzskaitām galvenos sinusīta cēloņus:
- Elpceļu infekcijas (vīrusu, baktēriju, sēnīšu);
- alerģiskas slimības;
- deguna dobuma anatomiskās iedzimtas vai iegūtas patoloģijas (piem., starpsienas izliekums );
- elpošanas trakta ievainojumi;
- Augšējā žokļa zobi (kariesa, periodontīts, zobu sakņu granulomas) slimības.
Vairumā gadījumu deguna blakusdobumu iekaisums attīstās pret vīrusu izcelsmes akūtu elpceļu infekciju fona, kurā tiek ietekmēta deguna dobuma gļotaka. Saskaņā ar statistiku, katra desmitā ARVI ir sarežģīta sinusīts. Ar nepareizu ārstēšanu, imūnās reakcijas vājināšanos, aktivētās baktērijas, slimības svēršanas gaita pievienojas vīrusu florai.
Kādi ir sinusīta simptomi?
Simptomi sinusīta ir atkarīgi no slimības formas. Ja attīstās akūts sinusīts, tā simptomi ir izteiktāki, attīstoties drīz pēc provocējošā faktora (trauma, infekcija ar vīrusu). Hroniskas sinusīta simptomi bieži vien ir mīksti, izplūduši, bet ilgstoši. Hroniska forma ir līdzīga klīniskās izpausmēs ar akūtu paasinājumu, kas attīstās hipotermijas laikā, kairinātāju ietekme uz elpošanas ceļiem utt.
Pirmie augšstilba sinusīta simptomi
Sākotnējās sinusīta pazīmes, simptomus var redzēt jau slimības otrajā trešajā dienā. Tie ietver:
- pastāvīga deguna iekaisums, apgrūtināta deguna elpošana;
- izdalījumi no cita veida deguna;
- gļotu plūsma uz nasoāres galvas sienas, izraisot svīšanu un klepus;
- deguna balss;
- drudzis;
- vispārējs sāpes;
- galvassāpes;
- saslimstība deguna blakusdobumu iekaisuma zonā;
- smakas pārkāpums, garšas sajūtas.
Simptomi sinusīts, simptomi - kur tā sāp?
Sāpes dzenatrīts koncentrējas sejas zonā vienā vai abās pusēs no deguna spārniem, zem acīm, kur atrodas augšējo sinews. Šajā zonā var būt neliels pietūkums, un ar spiedienu palielinās sāpīgas sajūtas. Turklāt sāpēm ir izteikts raksturs, kad galva ir noliekta uz leju, bet lieces. Sajūtas bieži tiek uztvertas kā piespiedu, pārraušanas, vilkšanas, pulsējošas. Daudzi pacienti sūdzas par vispārēju galvassāpēm, sāpēm apgabalā starp uzacīm, augšējā žoklī pie dziļumiem.
Vai vienmēr ir ženitrīta temperatūra?
Ir vērts zināt, ka ģenitrīts siltums ne vienmēr ir, tāpēc pat bez drudža, nevar uzskatīt, ka notiek nekas nopietns. Termometrs bieži palielinās līdz 37-38,5 ºC, tiek reģistrēts akūts, pūtītes formas patoloģija, kas norāda uz aktīvo cīņu par organismu ar infekcijas patogēniem. Katarāla procesā un hroniskā sinusīta gadījumā temperatūra var palikt normālos robežās.
Izdalījumi no deguna ar dzenantistu
Sinītis, kuras simptomi noteikti ietver izdalījumu veidošanos no deguna, klasificē pēc to rakstura. Atkarībā no bojājuma cēloņa un stadijas izdalījumi no deguna dobuma var būt:
- bagātīgs - norāda, ka deguna blakusdobes nav bloķētas, un rodas gļotu noplūde;
- slikts - runā par pilnīgu vai daļēju izdales kanālu bloķēšanu;
- caurspīdīgs - novērots katarāla procesā;
- zaļgani - ir raksturīga baktēriju patogēnas mikrofloras piestiprināšanai;
- dzeltena - gļotādas procesa pazīme;
- ar asins izliešanu no deguna ar geniantitu, kas satur asiņainus vēnus, izraisa asinsvadu trausluma sekas (dažkārt tas ir saistīts ar pārmērīgu vazokonstriktīvo līdzekļu lietošanu vai pārāk aktīvu pūšanu).
Ženitrenas diagnostika
Tā kā genitozes simptomus var izdzēst, ENT ārsta pārbaude ne vienmēr ļauj noteikt precīzu diagnozi, lai izprastu slimības izcelsmi. Ņemot to vērā, tiek organizēti instrumentālie un laboratorijas pētījumi:
- Dzenatrīts ar rentgenstaru, šī ir galvenā diagnostikas metode, kuras dēļ ir iespējams konstatēt sinusītu gļotādu patoloģisku sabiezēšanu, vizualizēt iespējamos audzēju veidus un noteikt uzkrāto šķidrumu līmeni tajos, ņemot vērā attēla ēnas lielumu.
- Komutētā tomogrāfija - šī metode ir ieteicama, ja ir aizdomas par sinusītu, kuras simptomus apstiprina fiziska izmeklēšana, bet rentgena diagnoze to neapstiprina. Metode ir precīzāka un informatīvāka, ar kuru palīdzību labāk novērtē deguna blakusdobumu stāvokli.
- Vispārējs asinsanalīzes tests - var parādīt leikocitozi un palielināt eritrocītu sedimentācijas ātrumu, kas norāda uz iekaisuma procesu.
- Bakojevs par augšējo sinepju punkta punktu mikrofloru - pētījums ir paredzēts, lai noteiktu infekcijas izraisītāju un noteiktu patogēnu jutību pret dažiem medikamentiem. Šo invazīvo procedūru ieceļ izņēmuma gadījumos smagas slimības gadījumā, augsts komplikāciju risks un antibiotiku terapijas neefektivitāte.
Sinīts - ko darīt?
Gadījumā, ja klīniskā fotogrāfija norāda, ka augšējo sinepju iekaisums attīstījās akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekcijas fona apstākļos (pirms patoloģijas galvenajām izpausmēm bija tādi simptomi kā drudzis, iesnas, šķavas, utt.), Īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Galvenais, kas jādara, ja genitourts ir perorālajā stadijā, ir regulāri veikt deguna dobuma higiēnu, izmantojot sāļu šķīdumus, un uzraudzīt istabas mikroklimatu, lai novērstu gļotu izžūšanu un sabiezēšanu.
Slimības baktēriju un sēnīšu dēļ nepieciešams lietot antibakteriālas un pretsēnīšu zāles, kuras ārstam ir jāieceļ. Turklāt konservatīva terapija var ietvert šādu zāļu lietošanu:
- vazokonstriktīvi pilieni (Pharmazoline, Napththysine , Vibrocil );
- antihistamīna līdzekļi (Erius, Loratadīns, Cetrin);
- antiseptiskie šķīdumi (hlorfilips, miramistīns);
- mukolītiskie līdzekļi (ambroksols, ATSTS).
Dažos gadījumos sinusa drenāžu un lavāšanu nosaka "dzeguze" metode vai sinusa evakuācija, veic fizioterapiju (ultrafonoforēzi, ieelpošanu utt.). Ja šāda ārstēšana nesniedz rezultātus, sinusa ķirurģiskā punkcija (punkcija) tiek veikta, lai novadītu uzkrāto patogenisko šķidrumu un tālāk izskalotu.