Cilvēka placenta ir sava veida tilts starp māti un augli, kas pilda daudzas funkcijas. Caur placentu bērnam tiek piegādātas barības vielas un skābeklis, tiek atbrīvoti mazuļa vitalitātes produkti, placenta aizsargā mīkstumu no patogēniem mikroorganismiem, sintezē hormonus, kas nepieciešami normālai grūtniecības gaitai. Jebkurš placentas darbības traucējums nelabvēlīgi ietekmē mazuļa stāvokli, jo īpaši priekšlaicīgu placentas atdalīšanu - bērna vietas atdalīšana no dzemdes sienas ir bīstama. Apsveriet, kāpēc placenta ir lobīšanās.
Placentāra atgrūšanās - simptomi
Parasti placentu no dzemdes atdala tikai trešajā darbaspēka posmā, pēc dzemdībām izslēdzot. Visos pārējos gadījumos (grūtniecības laikā, pirmajā un otrajā darba stadijā) placentas atgrūšana ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Tas novērots vienā no 120 grūtniecēm, savukārt 15% gadījumu bērns nomirst.
Iespējams, ka priekšlaicīga placentas atdalīšanās var izraisīt šādus simptomus:
- asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem;
- dzemdes spriedze;
- stipras sāpes vēderā un muguras lejasdaļā;
- šokas stāvoklis (pastiprināta elpošana, reibonis, slikta dūša, neskaidra apziņa);
- sirdsdarbības un augļa kustības aktivitātes pārkāpums.
Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ultraskaņas un ginekoloģisko izmeklēšanu. Ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt placentas atgrūšanas klātbūtni un atrašanās vietu, hematomas lielumu un novērtēt izredzes uz labvēlīgu iznākumu.
Priekšlaicīga placentas atgriešanās - cēloņi
Ārsti nevar precīzi pateikt, kāpēc notiek placentas atgriešanās. Tomēr tiek atzīmēts, ka vairumā gadījumu tas ir saistīts ar sieviešu sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumiem, kā arī ar placentas asinsvadu patoloģiju. Īpaši liels komplikāciju risks ar smagu gestozi un hipertensiju: placentālas kapilāras kļūst trauslas, trauslas un dažreiz neiespējamas asinīm. Tādas pašas izmaiņas rodas arī nopietnās slimības, kas nav saistītas ar grūtniecību: vairogdziedzera un nieru slimības, diabēts, aptaukošanās.
Placentas atdalīšanai var būt citi iemesli, kas saistīti ar grūtniecību un dzemdībām. Patoloģijas attīstības risks ir lielāks šādos gadījumos:
- sieviete cieš no hroniskas utero-placentas nepietiekamības;
- pagātnē jau ir notikusi placentas atgriešanās, it īpaši tā ir tipiska parastā aborts;
- uz dzemdes ir rēta. Raksa klātbūtne placentas piestiprināšanas vietā ir īpaši bīstama un to nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt;
- diagnosticēts ar daudziem vai vairākiem grūtniecēm. Šajā gadījumā asins intrauterīnā spiediena samazināšanās dzemdību laikā var izraisīt placentas atgrūšanu;
- sieviete bieži dzemdēja un dzemdes gļotāda tika pakļauta neatgriezeniskām izmaiņām;
- īss nabassaites pavediens dzemdībās var izraisīt priekšlaicīgu placentas atgrūšanos (lai to izvairītos, ieteicams
ķeizargrieziena sadaļa).
Turklāt grūtniecības laikā autoimūnas slimības rodas, ja organisms ražo antivielas savām šūnām. Tas notiek ļoti reti, bet tas var būt viens no placentas pīlinga cēloņiem.
Priekšlaicīga placentas atdalīšanās ir predispozīta pret smēķējošām sievietēm, kā arī tiem, kuri lieto alkoholu vai narkotikas. Lai provocētu tādu pašu placentas atdalījumu, var būt liels bailes (tas var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos) vai kuņģa traumu (trieciena, krīzes vai negadījuma laikā). Šajā gadījumā, pat ja nav redzamas pazīmes , ka placenta ir priekšlaicīgi dzemdējusi grūtniecības laikā , steidzami jāsazinās ar ārstu.