Viens no visbiežāk sastopamajiem un aizvien biežākajiem pēdējo gadu laikā ortopēdiskām problēmām bērniem ir Pertasa slimība. Šī gūžas locītavas un augšstilba slimība ir saistīta ar barības šuntēšanas skrimšļa un asins apgādes traucējumiem augšstilba galvai, kam seko nekroze. Starp kaulaudu osteohondropātijām Pertesa slimība pieder pie 1,9% un starp locītavu slimībām - 25%.
Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vīriešiem vecumā no 3 līdz 14 gadiem. Tas aizņem diezgan ilgu laiku - no 3 līdz 5 gadiem. Pastāv iespējamās Peresas slimības sekas, piemēram, smagas augšstilbu kaula galvas smagas deformācijas (rodas 20-25% bērnu pacientiem), un nākotnē - deformējoša koksartrozes attīstība, kas var izraisīt agrīnu invaliditāti.
Perthes slimības cēloņi
Līdz šim nav zināmi skaidri Perthes slimības cēloņi. Bet starp šķietamajiem iemesliem ārsti sauc:
- ievainojumi;
- perorāla slimība;
- pārmērīgs spriedzes risks locītavām, īpaši, ja bērna ķermenis ir novājināts;
- vielmaiņas traucējumi;
- iedzimta dislokācija (ļoti rets gadījums);
- iedzimts faktors.
Pertesa slimības simptomi
Agrākie simptomi ir sāpes un klibums, ko pastiprina staigāšana un ilgstoša novietošana. Naktīs sāpes pazūd, kustība atpūtai nav ļoti sāpīga. Slimam bērnam ir vislielākā diskomforta sajūta, noņemot un apturot augšstilbu. Pēdējās stadijās Peresa slimību var papildināt ar ekstremitāšu saīsināšanu.
Visinformatīvākie ir staru diagnoze, gūžas (ceļa locītavas) ultraskaņa un rentgenogrāfija. Parasti tiek ietekmēts tikai viens no locītavām, kas visbiežāk ir pareizais.
Bērnu Pertes slimības ārstēšana
Galvenais ārstēšanas princips ir asins piegādes un atpūtas uzlabošana skartās kaulu vietās. Lai izvairītos no augšstilba galvas deformācijas, bērnam tiek piešķirts gultas režīms, kā arī sāpošās kājas izstiepšanās. Laika gaitā ar kruķiem ir atļauta ortopēdisko kurpu izmantošana. Ieteicams masēt no pirmajām ārstēšanas dienām.
Bērni, kas cieš no Pērtas slimības, daudzi vecāki tiek ārstēti specializētās sanatorijās, kur šim nolūkam tiek radīti visi apstākļi, un ir atbilstoša profila medicīnas personāls.
Masāža ar Pertes slimību
Masāža aktīvi tiek izmantota Pētesa slimības kompleksajā ārstēšanā. Tās mērķis ir uzlabot asinsriti un limfas cirkulāciju, mazināt sāpes, novērst muskuļu atrofiju, paātrināt kaulu audu reģenerācijas procesus un atjaunot locītavu mehāniskās funkcijas.
Masāžai nepieciešama lūšu sirds apvidus, gūžas locītavas, sēžamvieta, gurni un apakšstilbs. Ja tiek izmantota vilkme, masāžai ir pieejamas tikai pēdējās trīs slimās kājas vietas. Tādēļ, aktīvi masējot veselīgu kāju, un kāju uz stiept ir pakļauta tikai viegla masāža.
Slimās kājas masāžā kustības tiek pielietotas sekojošā secībā:
- Bracing stroking.
- Berzējot 4 pirkstus spirāle.
- Nepārtraukta glāstīšana.
- Vienkārša bez pārtraukuma vai intermitējoša šķērssvars.
- Atkārtoti aptverot bez pārtraukuma glāstīja.
Pacienta kāju vajadzētu mēģināt rīkoties no visām pusēm. Turklāt ir lietderīgi masāžas zonu ap lielu iespļaut un spļaut sevi, izmantojot spirāļu slīpēšanas tehnika ar 4 pirkstiem.
Pēc tam, kad noņemts ģipsis vai pagarinājums, pazūd nepieciešamība masāžēt veselīgu kāju. Labāk ir vērst uzmanību uz jumta locītavas un glutea reģioniem, kā arī uz gūžas locītavu.