Osteosarkoma ir viena no kaulu vēža slimībām. Tas ir ļaundabīgais audzējs, kura šūnas veidojas no kaulaudiem. Bīstamākais tā veidošanās periods ir skeleta augšanas aktīvais posms. Lielākā daļa sarkomas gadījumu tiek diagnosticēti jauniešiem. Zēni vairāk slimo nekā meitenes.
Osteogēna sarkoma - simptomi
Osteogēno kaulu sarkoma tiek uzskatīta par vienu no agresīvākajām onkoloģiskajām slimībām. Īsā laikā kaulu audzējs izplata metastāzes visā ķermenī. Biežāk šīs sugas vēzis rodas garos cauruļveida kaulos, bet galvaskausa, žokļa un mugurkaula kauli var kļūt par tā mērķi. Šīs pirmās šīs onkoloģijas pazīmes ir ļoti viegli sajaukt ar nekaitīgām slimībām.
Žokļa osteogēna sarkoma simptomi
Īpaši simptomi sākotnējā stadijā ir slikti izteikti. Šī iemesla dēļ ir ļoti grūti atpazīt šo slimību kopš tās izveidošanas. Atšķirt šādas patoloģijas pazīmes:
- Sāpīgās sajūtas, kas ir slimības galvenais simptoms, parādās vēlu vakarā un līdzinās zobu sāpēm.
- Audzēja palielināšanās izraisa zobu atslābināšanos, grūtības raudzīt pārtiku.
- Kad iekaisums izplatās, pacientam rodas pietūkums uz sejas, ir jūtības zudums.
- Neoplazmas sairšanas periodam ir ievērojams ķermeņa temperatūras pieaugums.
- Vēlākā periodā žokļa osteogēna sarkoma ir deguna izdalīšanās avots un deguna elpošanas pārkāpums.
- Šīs slimības gaitu ļoti pastiprina infekcijas pievienošana samazinātas imunitātes dēļ.
Osteogēna augšstilba sarkoma
Šī veida patoloģija ir ievērojama tās viltība un pirmajā posmā nav izpaužas vispār. Neērtības sajūta ir saistīta ar fizisku pārslodzi vai neiralģijas parādīšanos. Bet ir iespējama slimības diferenciācija no citiem - augšstilba osteogēna sarkoma nereaģē uz pretsāpju līdzekļiem. Laika gaitā audzējs palielinās pēc izmēra un izpaužas šādi simptomi:
- Sāpes, vispirms sāpes un blāvi, kļūst intensīvas un nemainīgas, īpaši naktī.
- Kauls ir palielināts, audu pietūkums un pietūkums skartajā zonā.
- Nopietna fizioloģiska locekļa funkcija, kas ir smagas klibuma cēlonis.
- Asinsvadu tīkls ir skaidri vizualizēts.
- Patoloģiski lūzumi ir specifisks slimības simptoms vēlākā periodā.
Vēlākajos posmos pastiprinās vispārējās intoksikācijas simptomi:
- svara zudums;
- anēmija ;
- darba spēju zudums;
- pastāvīgs zemas pakāpes drudzis;
- naktī izlej sviedru.
Osteogēna galvaskausa sarkoma
Būtībā tiek skarti galvaskausa dzīvokļa kauli: pagaidu, parietāla, pakauša, biežāk frontālā. Vairumā gadījumu tiek novērota lēna slimības forma, kas agro diagnozi padara grūti. Galvaskausa sarkomu raksturo šādas klīniskās izpausmes:
- Audzējs, kas veidojas uz priekšējā kaula, sasniedz lielu izmēru. Pēc brīža izaug.
- Izveidots plakans zīmogs. Sākumā tas bija grūti, un vēlāk ar mazām mīkstošām zonām.
- Manā galvā ir pastāvīgas sāpes.
- Palielinot asinsizplūdumu, rodas pulsācija.
- Āda virs skartās teritorijas kļūst plāns un bālgana, uz tā virsmas ir skaidri redzamas asinsvadu sistēmas acis.
Ja sarkoma aug dziļāk galvaskausā, to nevar vizuāli diagnosticēt. Neiroloģisko simptomu parādīšanās liecina par smadzeņu bojājumiem:
- garīgi traucējumi;
- samazināta atmiņa;
- redzes orgānu patoloģija;
- paaugstināts intrakraniālais spiediens;
- ļoti augsta galvassāpju amplitūda.
Osteogēnā pāksta sarkoma
Slieku kauli ir viens no lielākajiem skeleta fragmentiem. Sarkoīdu ileāla kauls ir relatīvi reti un izpaužas klīniskajā attēlā, kas raksturīgs cita veida onkoloģijai:
- sāpju sindroms;
- vispārēja labklājības pasliktināšanās;
- nemierīgs un periodisks miegs.
Ceļa locītavas osteogēna sarkoma
Šāda veida slimība tiek uzskatīta par visizplatītāko, bet grūti diagnosticētu. Viņa sākotnējie simptomi nav izpaužas un nerada bažas. Vēlākos posmos kāju osteogēno sarkoomu izpaužas kā izteiktākas pazīmes:
- diskomforts kopējā zonā;
- sajūta nejutīgums kājā;
- apakšējo ekstremitāšu fizioloģiskās funkcijas samazināšanās ar turpmāku kūlas attīstību;
- ir skarto kaulu deformācija, kas izraisa patoloģiskus lūzumus;
- Vispārējas nespēkas pazīmes pasliktinās.
Mugurkaula osteogēna sarkoma
Zīdaini bojājumi mugurkaulam parādās reti, tiek konstatēti vēlākos posmos un strauji attīstās, izplatot metastāzes, galvenokārt plaušās. Audzēja veidošanās process var notikt gan vienā slānim, gan vairākos. Skeleta sarkomas simptomi ir šādi:
- Slimības sākumu raksturo viegls diskomforts neskaidras vietas aizmugurē.
- Neoplazma palielinās, palielinot sāpes, klepojot un šķaudot. Īpaši grūti būt horizontālā stāvoklī.
- Virs osteogēnas sarkomas veidošanās vietas ir acīmredzama sāpīga blīvēšana.
- Mugurkaula kļūst neaktīvs, kas ievērojami ierobežo pacienta kustību un izraisa biežu kritienus.
- Attīstās sēžas nerva iekaisums.
- Vispārējais pacienta stāvoklis ir ļoti grūti.
Slimība ir bīstama nopietnas komplikācijas:
- paralīze;
- parēze;
- traucēta izdales sistēmas funkcija.
Osteogēna sarkoma - rentgena pazīmes
Pamatojoties uz detalizētu informāciju par pacienta sīku vēsturi un laboratorijas testiem, ārsts nosaka instrumentālus izmeklējumus. Osteogēnas sarkomas rentgena spēja identificēt patoloģiju ar šādām pazīmēm:
- sākotnējo slimības stadiju vizualizē, samazinot kaulu blīvumu;
- vēl viens skaidri redzams kaulu audu defekts;
- periosta pārpilnība ar uzkrāšanos;
- plānu kaulu adatu adatu veidošanos;
- sklerozes izmaiņas kaulos;
- patoloģijas lūzumi, ja tie rodas;
- jaunu asinsvadu veidošanās skartajā zonā (asinsvadu veidošanās);
- Plaušu rentgenstūres nosaka metastāžu klātbūtni.
Osteogēna sarkoma - prognoze
Agrāk šāda veida onkoloģijas prognoze bija ārkārtīgi negatīva, jo osteosarkomu raksturo strauja attīstība un agrīna metastāze. Ņemot vērā jaunu agrīnas diagnostikas un radikālas terapijas metožu rašanos, pacientu izdzīvošana ir ievērojami palielinājusies un svārstās no 65%. Daudzos gadījumos ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no noteiktiem faktoriem pirms un pēc medicīniskās iejaukšanās:
- audzēja veidošanos vai osteogēnas sarkomas lokalizāciju;
- audzēju attīstības stadija;
- pacienta fiziskais stāvoklis;
- darbības efektivitāte, lai izvadītu audzēju;
- pozitīva dinamika pēc ķīmijterapijas lietošanas.
Osteogēna sarkoma - ārstēšana
Nesenā pagātnē vienīgā metode kaulu onkoloģijas ārstēšanā bija ekstremitāšu vai lielākās daļas orgānu amputācija. Mūsdienu ķīmijterapijas lietošanas sistēma pirms un pēc operācijas dažos gadījumos ļauj izvairīties no šīs procedūras. Osteosarkomas terapija sastāv no trim galvenajām metodēm:
1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Operācija ir novērst audzēju. Pēc pētījumu rezultātiem šī procedūra ietver vai nu sarkomas izgriešanu ar ekstremitāšu saglabāšanu, vai amputāciju. Daļa no izņemtā kaula fragmenta tiek aizstāta ar plastmasas vai metāla implantu. Slimnieku, iegurņa kaulu un galvaskausa osteogēno sarkoomu uzskata par neizmantojamu. Ķirurģiska metastāžu izņemšana plaušās.
2. Ķīmijterapija. Šo ārstēšanas metodi veic pirms un pēc operācijas. Pirmajā gadījumā zāles lieto, lai apspiestu un samazinātu audzēja augšanu. Pēcoperācijas ķīmijterapiju veic saskaņā ar iepriekšējā indikatora rādītājiem. Tika veikta arī audzēju reakcija uz zāļu iedarbību. Ķīmiskās vielas ir ļoti toksiskas un tām ir izteiktas blakusparādības:
- slikta dūša;
- vemšana;
- matu zudums;
- ķermeņa sistēmu funkcijas traucējumi.
3. Radiācijas terapija. Kaulu veidošanos veido dažādas šūnas, kas raksturīgas cita veida onkoloģijai. Tāpēc šī patoloģija tiek apzīmēta kā polimorfā šūnu osteogēna sarkoma. Šajā gadījumā staru terapijas izmantošana nav efektīva un tiek izmantota pēc sliktas darbības vai sāpju sindroma atvieglošanai slimības recidīva gadījumā.