Meniskas bojājums ir visbiežākais ceļgalu locītavas bojājums. Šo problēmu bieži saskaras sportisti un smagā fiziskā darba strādnieki. Pēc pirmajiem simptomiem, kas izraisa ceļu locītavas darbības traucējumus, jums jākonsultējas ar ārstu. Tas palīdzēs sākt ārstēšanu un izvairīties no sekām.
Ceļa locītavas meniska funkcijas
Patiesībā tas ir kramtveida audos. Mīnusa pamatā ir 70% kolagēna šķiedru. Turklāt šeit ir aptuveni 0,6% elastīna un aptuveni 13% īpašo proteīnu. Kaklaagainas oderes sastāv no šādām sekcijām:
- priekšējais rags;
- ķermeņa;
- aizmugurējais rags.
Sakarā ar to, ka skrimšļi ir savienoti ar locītavu kapsulām ar augšstilba un augšstilba ligzdu, tas nodrošina mobilitāti un izturību. Pastāv šādas menisko šķirnes:
- iekšējais vai mediālais skrimslis;
- Ārējais (to sauc arī par "sānu menisku").
Šādi kramtveida audi ir ļoti nozīmīgi muskuļu un skeleta sistēmai. Tās funkcijas ir šādas:
- ir ceļa locītavas kustības stabilizators un ierobežotājs;
- samazina berzi starp augšstilbu un augšstilbu;
- spēlē amortizatora lomu.
Ceļa locītavas meniska bojājuma veidi
Visus traumas var klasificēt pēc diviem parametriem: pārrāvuma apjoms un veids. Lai identificētu bojājuma stadiju, MRI palīdzēs. Papildus tam var būt šāda veida ceļgala ievainojums, menizu asar:
- horizontāli;
- slīps
- vertikāli;
- radiālais
Sānu meniska traumas
Galvenais šī pārrāvuma cēlonis ir kombinēta trauma, ko papildina skropstu virpošana. Tieši šīs kramtveida formas ievainojumi tiek reti diagnosticēti. Turklāt ceļa locītavas sānu meniskus var deformēties reimatiskās slimības ietekmē. Tomēr sānu skrimšļa veidošanās bojājumi notiek 7-10 reizes retāk nekā iekšējā.
Mediālas ceļa locītavas menisko bojājums
Šī kaitēkļa formas bojājuma cēloņi ir daudzi:
- krasas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
- Liekais svars, kuram ir stipra slodze muskuļu un skeleta sistēmai;
- neveiksmīgs pagrieziens un tā tālāk.
Menedžmenta mediālais vīruss biežāk tiek traumēts vīriešiem nekā sievietes. Augsta riska zonā sportisti:
- futbola spēlētāji;
- tenisa spēlētāji;
- basketbola spēlētāji.
Ceļa locītavas menisko bojājums - simptomi
Krīču veidošanās pārrāvums notiek akūtās un hroniskās fāzēs. Ceļu locītavu simptomu bojājums var būt šāds:
- klikšķis, ko izraisa kramtveida audu dzēšana;
- ja starp divām saskares virsmām ir iestrēdzis meniska fragments, tas var novest pie ceļa aizsprostošanās;
- sāpes, kuru intensitāte mainās atkarībā no traumas pakāpes;
- ceļa tūska, kas norāda, ka vienlaikus ir sadalīti meniski un saites;
- kad tiek ietekmēta skrimšļa bojājuma ārējā mala, attīstās hemartroze .
Lai pārliecinātos, ka ir menisko traumu, šādi funkcionālie testi palīdzēs:
- Simptoms Baikovs - ceļgalam jābūt saliektam taisnā leņķī. Pēc kopīgās telpas palpācijas. Tajā pašā laikā celis ir pasīvi izliekts. Ja bija daudz sāpju, tas liecina par menisko pārtraukumu.
- Landau simptoms - pacientam vajadzētu sēdēt ar savām kājām šķērsot. Ja ceļgalā ir smagas sāpes - tas ir zīme, ka meniskam ir ievainots.
- Simptoms McMurray - pacientei vajadzētu gulēt uz muguras un ceļos saliekt. Pēc tam tiek veiktas rotācijas kustības. Krīze un sāpes ar šādām manipulācijām runā par pārkāpumiem.
- Simptoms Polyakova - jums vajadzētu gulēt uz muguras un pacelt veselīgu kāju uz augšu. Vienlaicīgi tas ir nepieciešams, noliekoties uz plecu lāpstiņām un otrā kājas papēža, nedaudz paceliet stumbru. Pēc šāda veida vingrinājuma krampju veidošanās pārrāvuma zonā būs stipras sāpes.
Menisko bojājumu pakāpes
Ir vairāki pārkāpumu pakāpe. Ir trīs bojājumu grupas, ja ir menisko bojājums - simptomi ir:
- pirmais posms - neliela pārkāpuma parādīšanās;
- otrais pakāpe - bojājumu palielināšana;
- trešais posms - ir sāpes.
Ceļa locītavas menisko bojājums - ārstēšana
Ar funkcionālo testu palīdzību pieredzējis traumatologs var noteikt tikai diagnozi. Lai noteiktu bojājuma raksturu un tā smagumu, ārsts iesaka pacientam veikt papildu pārbaudi. Šajā gadījumā vienkāršs rentgenstarojums nav informatīvs, jo tas neparāda kramtveida veidošanās. Ar šādām diagnostiskām metodēm var palīdzēt sabojāt mediālo menisko ragu vai citus traucējumus:
- Ultraskaņa;
- MRI ;
- CT
Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, trauma speciālists izvēlēsies optimālo ārstēšanas shēmu. Neķirurģiska terapija tiek bieži parakstīta, ja:
- ceļa locītava nav bloķēta;
- Mediālas menisko bojājums ir nenozīmīgs;
- braukšanas laikā nav klikšķu;
- vecāka gadagājuma pacientiem radās deģeneratīvs plīsums.
Konservatīvās ārstēšanas būtība ir novērst ceļa locītavas blokādi. Šāda terapija ir aprakstīta šādos posmos:
- Sasmalcina kopējā maisiņa saturu.
- Ievadiet 10 ml 1% Procan šķīduma vai 20 ml 1% novokaīna šķīduma.
- Pacientam vajadzētu sēdēt uz augstā krēsla tā, lai leņķis starp stingri un augšstilbu būtu taisns.
- 15 minūtes pēc zāļu ievadīšanas ārsts turpina tieši manipulēt.
Ja iekšējais menisks ir bojāts, blokāde tiek novērsta četrās pakāpēs:
- Traumatologs vada kājas vilkmi. Šo procedūru var veikt vai nu ar rokām, vai ar blīvu audu palīdzību, kas aptver kāju.
- Ārsts atvelk smaili pretējā virzienā no ierobežotā meniska. Šādu manipulāciju laikā kopējā telpa palielinās. Tā rezultātā meniskus pat var panākt sākotnējā stāvoklī.
- Ārsts veic rotācijas kustības apakšstilbā, pagriežot to uz āru vai uz iekšu.
- Tiek veikta brīva fleksija un ceļa locītavas paplašināšana.
Biežāk pēc šādām manipulācijām tiek likvidēta bloķēšana. Šajā gadījumā ārsts pielieto ģipša ilglietošanos, sākot no pirkstiem līdz augšstilba augšējai trešdaļai. Uzglabājiet pacientu šo pārsēju 5-6 nedēļas. Ja pēc pirmajām manipulācijām jūs nevarat atbrīvoties no blokādes, tas jāatkārto. Maksimālais šādu procedūru skaits ir 3 reizes. Visus no tiem vajadzētu veikt pieredzējušam traumatisks ārsts.
Pēc tam ārsts piešķir pacientam konservatīvu ārstēšanu. Viņš zina, ko darīt ar menisko traumu, tāpēc viņš ieteiks visefektīvākās procedūras. Biežāk terapija ietver šādas manipulācijas:
- fiziskās terapijas;
- ultra-augstas frekvences terapija;
- masāža;
- zāļu lietošana.
Hondoprotektori ir izrādījušies efektīvi. Šīs zāles atjauno skrimšļa audus. Šādas zāles var noteikt:
- Hondroitīns;
- Glikozamīns;
- Rumalon.
Pārsegs uz ceļa ar menisko traumu
Šis medicīniskais ceļgalis ir izgatavots no elastīga auduma. Viņam ir smalka tekstūra, tāpēc varat valkāt pārsēju zem jūsu drēbēm. Tā kā ceļa locītavas nav šuvju, tas nav berzēts. Pārsegi tiek diferencēti atbilstoši spiedienam uz kājas:
- Pirmās saspiešanas klases kabatas locītavas tiek izmantotas, ja ir diagnosticēta neliela cēloņa locītavas meniska bojājums. Uz tiem pieliktais spiediens ir 22 mm Hg. Šāda pārsējs novērš meniskas plīsumus.
- Pēdu spilventiņi 2 kompresijas klase - iecelts pēcoperācijas periodā. Tie stimulē limfātiskās un asinsrites sistēmu darbību, paātrinot atveseļošanās procesu.
Meniska traumu - darbība
Šādos gadījumos ieteicams veikt operāciju:
- kopumam nodarīts kaitējums, un šāds pārkāpums ir saistīts ar asiņošanu;
- tika diagnosticēts pilnīgs menisko plīsums;
- kaklasaina ķermenis ir saplacināts;
- bija raga atdalīšana;
- konservatīvā terapija nedeva vēlamo rezultātu.
Izmantojot šādas tehnoloģijas, tiek likvidēts ceļgala iekšējā menisko bojājums:
- artroskopija - izšūti elementi;
- meniskektomija - daļēja vai pilnīga skrimšļa veidošanos;
- transplantācija - iznīcināto audu aizstāšana.
Meniska traumu atgūšana
Rehabilitāciju pēcoperācijas periodā raksturo fiziskās terapijas un fizioterapijas līdzekļi. Tās ilgums ir atkarīgs no tā, kāds ir menisko bojājums un kāda ir ķirurģiskā tehnoloģija, lai to novērstu. Šīs atjaunošanas mērķis:
- Noņemiet kontrakcijas, kas radušās pēc ceļa meniskuma bojāšanas.
- Atjaunojiet locītavu un normalizējiet gaitu.
- Stipriniet muskuļus, kas stabilizē ceļu.
LFK ar menisko traumu
Ir viss rehabilitācijas vingrinājumu komplekss. Tie ir jāveic pieredzējuša speciālista vadībā. Viņš zina, kas ir pilns ar menisko traumu vai pārtraukumu. Turklāt viņš zina, kāda slodze ir pieļaujama tajā vai tajā atgūšanas posmā. Tātad, vingrošanas terapija ceļa locītavas menisko traumu laikā pēcoperācijas periodā ir aprakstīta vispārējās attīstības vingrinājumos, kas ir vērsti uz visām muskuļu grupām. Vēdera stadijā vingrošanas terapiju pārstāv šāds komplekss:
- ejot pretējā virzienā uz skrejceļš (darbojas lēni režīmā);
- squats;
- vingrinājumi trenažieru ballī;
- lecot vienā kājā;
- darbs pie stacionāra velosipēda;
- "Kājas nospiediet" un tā tālāk.
Ceļa locītavas masāža pēc menisko traumas
Šo procedūru izmanto gan konservatīvā terapijā, gan pēcoperācijas periodā. Ja tiek diagnosticēts ceļgalu locītavu meniska traumas, ārstēšana ar masāžu palīdz sasniegt šo rezultātu:
- audu pietūkums;
- muskuļu tonusa atjaunošana;
- sāpju jutīguma samazināšana;
- asinsrites uzlabošana audos.
Pirmajā posmā masāža tiek atspoguļota ar glāstīšanu un maigu mīcīšanu. Šī procedūra ilgst ne vairāk kā 3 minūtes. Vēlāk intensīvākas manipulācijas ir saistītas, piemēram, ar apaļu un taisnu slīpēšanu. Šādi vingrinājumi tiek veikti 4-5 minūtes. Pabeigt masāžu, mainot aktīvās un pasīvās kāju kustības. Vienlaikus var izmantot gūžas elektrostimulāciju.
Ceļa locītavas menisko bojājums - sekas
Ja jūs laikus identificējat problēmu un sākat to koriģēt laikā, varat izvairīties no nopietnām komplikācijām. Vecā ceļa locītavas meniskuma traumas ir apburtais traumas. Tas var radīt šādas sekas:
- Izraisīt artrīta attīstību.
- Lai radītu ceļa locītavas mehānisko nestabilitāti. Kustības laikā jebkurā laikā var notikt blokāde.
- Izraisa saišu plīsumus un pat kaulu lūzumu.
Ja meniskās traumas laikā tiek veikta ārsta kontrole, slimnieks atkal atgūsies īsā laika periodā. Jā, un ķirurģiska iejaukšanās bieži notiek bez komplikācijām. Tomēr visiem pacientiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, pieaug negatīvās sekas. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā vecumā saistīšanās aparāts ir novājināts. Pieredzējušais traumatologs palīdzēs tikt galā ar šo problēmu.