Kontrakcijas (latīņu contractura - kontrakcijas, sašaurināšanās) - locītavu kustības ierobežošana, stāvoklis, kad daļa nav pilnībā izliekta vai izliekta, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām apkārtējos audu audos. Visbiežāk kontrakcijas notiek pēc ilgstošas locītavas kustības, pēc traumas, kā rezultātā rodas muskuļu audu atrofija, saišu zudums un elastības cīpslas. Bet arī šo fenomenu var izraisīt neiroloģiskie cēloņi, muskuļu un locītavu iekaisuma slimības, ādas rētas rētas un citas problēmas.
Veicami locītavu kontraktūra
To izcelsmes dēļ kontrakcijas ir iedzimtas un iegūtas. Iedzimtas slimības novērojamas muskuļu vai locītavu nepietiekamas attīstības dēļ. Iegūtie līgumi var būt:
- neirogenisks - nervu sistēmas slimību vai ievainojumu rezultātā;
- traumatiska - sakarā ar lūzumiem, locītavu un periartikulu audu bojājumiem, mīksto audu ievainojumiem vai apdegumiem, pēc tam ierobežojot to funkcionalitāti.
Liekuma locītavas kontrakts
Visbiežākais locītavas locītavas kontraktūras cēlonis ir nepareiza vai nepilnīga pārvietošanās, nepietiekami precīzs fragmentu salīdzinājums pēc lūzumiem periartikulārajā rajonā. Šādos gadījumos kustības ierobežojumu izraisa mehāniska šķēršļa ietekme, turklāt var būt asiņošana locītavā un locītavu maisiņa pārrāvums. Ja locītava ir pareizi fiksēta vai bijusi tālu no locītavas, kontraktūras attīstība ir iespējama arī locītavu imobilizācijas dēļ. Retāk sastopami kontrakcijas, ko izraisa gūžas artrīts, plakstiņi vai plati mutes dobumi.
Elpošanas locītavas kontraktūras ārstēšana ir tieši atkarīga no cēloņiem, kas to izraisīja. Ar nepareizi saplūdu lūzumiem viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos, kam seko atkārtotā imobilizācija. Citos gadījumos ārstēšanu veic konservatīvi:
- masāžas;
- fizioterapija.
Bieži tiek lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi .
Pleca locītavas kontrakts
Šīs locītavas kontraktūra visbiežāk rodas pēc sasitumiem un sastiepumiem, ko papildina asiņošana locītavā vai periartikulu audu bojājums. Jo īpaši kopīgais cēlonis ir cīpslu un saišu plīsums vai plīsums, muskuļu iekaisuma slimības, sāļu nogulsnēšanās.
Lielākajā daļā gadījumu mobilitātes ierobežojums ir saistīts ar sāpīgumu kopīgajā reģionā. Plecu locītavas kontraktūra tiek ārstēta, izņemot gadījumus, kad ir izraisīti hroniski iekaisuma procesi, ķirurģiski.
Ceļa locītavas kontrakts
Visizplatītākā ceļa locītavas kontraktūra, kas attīstījusies kā locekļa imobilizēšanās rezultātā ar gūžas locītavu vai apakšstilbu lūzumu. Šajā gadījumā muskuļi ātri zaudē spēku, saites un cīpslas ir elastīgas. Tātad, 6 nedēļu ilgajai imobilizācijai kopējā maisiņa stingrība var palielināties par 10 vai vairāk reizēm. Visbiežāk sastopami traumatāri šādu kontrakta veidošanās cēloņi
Ārstnieciskā ārstēšana (rētu noņemšana, muskuļu pagarināšana utt.) Tiek izmantota konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā.
Potītes locītavas līgums
Biežāk attīstās saišu un cīpslu bojājumi, jo šādi traumējumi veido 12% no potīšu bojājumiem. Bez tam, pēc fiksācijas, iespējams, ir izveidojusies kontraktūra, īpaši nepareiza locītavu, zarnu lūzumu un artrīta gadījumā. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska.