Laima slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, ko pārnēsā ērces. Infekcijas gadījumi regulāri tiek reģistrēti daudzās Āzijas un Eiropas valstīs, tostarp mūsu valstīs, un šīs slimības izraisītās invaliditātes un mirstības īpatsvars nav mazs.
Kas ir Laimas slimība cilvēkiem?
Nopietna patoloģija, kas var izraisīt pat vienu ērču kodumu - boreliozi. To sauc arī par Laima slimību, kas pirmo reizi reģistrēta un aprakstīta vairāk nekā pirms 40 gadiem ASV Laimas pilsētā. Tad vairākiem pacientiem tika diagnosticēts "jaunlaulātais reimatoīdais artrīts", un tikai pēc vairākiem pētījumiem zinātnieki konstatēja slimības saistību ar ērču kodumiem.
Borrelioze ir dabiska fokālās policisma slimība ar kompleksu patogēzi, no kuras daudzas ir izolētas kā patstāvīgas slimības, un vairāki simptomi tiek klasificēti kā neskaidras etioloģijas sindromi. Kad inficējas, skarta āda, skeleta-muskuļu sistēma, centrālā nervu sistēma, sirds un asinsvadu sistēma.
Laima slimība ir izraisītājs
Atkarībā no Borreliozes (Laima slimības) cēlonis ir Borrelia ģints mikroorganismi (pasūtiet spiročītus). Tās ir garas, plānas, pavasara formas baktērijas, kas nokļūst galvenokārt ixodisko ērču organismā, zarnās, no kurām rodas šo patogēnu reprodukcija. Patogēni ir sastopami arī liellopu, grauzēju, putnu, suņu un citu dzīvnieku audos.
Kakli - galvenais infekcijas tvertnes, no kuriem vairumā gadījumu cilvēki inficējas. Baktērijas ar fekālijām un siekalu izdalītajām siekalām izkļūst, tādēļ borēlioze var attīstīties pat tad, ja inficēti kukaiņu kodumi, un ja tās zarnu saturs nokļūst caur ādas mikrotraumu gadījumā, ja sasmalcina parazītu. Jāatzīmē, ka slimības varbūtība ir atkarīga no baktēriju skaita, kas ir iekļuvušas.
Jūs varat "uzņemt" ērču mežā, meža parkā, ganībās utt. Šie asins kukaiņi bieži gaida "upuri", kas pieķerta augu lapai, krūmam, augstumā ne vairāk kā 1,5 m no zemes. Bieži vien viņi nokļūst mājā ar lolojumdzīvniekiem, ķeroties pie viņu vilnas. Pīķu sastopamība ir no maija līdz septembrim, kad šiem kukaiņiem ir aktīva fāze.
Laima slimība - stadija
Laima slimība (borelioze) ar tās tipisko attīstību notiek trīs posmos:
- I posms - vietējs infekcijas-iekaisuma un alerģisks process, kad baktērijas nokļūst ādas slāņos pēc insektu absorbcijas;
- II posms - izplatīšana (pēc vairākām nedēļām, mēnešiem) - infekcijas izplatīšanās caur asinīm un caur limfu no ievadīšanas vietas uz dažādiem iekšējiem orgāniem, limfmezgliem, locītavām;
- III stadija - noturība (1-12 mēnešu laikā pēc otrā posma beigām) - ar ilgstošu infekciju organismā, smadzeņu aploksnes tiek iesaistītas iekaisuma procesā, var novērot kāda no orgāniem primāro bojājumu.
Borreliozes simptomi
Infekcijas inkubācijas periods bieži ir 7-10 dienas, dažreiz mazāk vai vairāk (līdz 30 dienām). Kad Laimas slimība attīstās, simptomi sākotnējā posmā ne vienmēr rada satraucošu cilvēku un ir spiesti konsultēties ar ārstu, daudzi to ņem par saaukstēšanās, gripas izpausmēm. Turklāt ne visi pacienti atceras ērču nepieredzējušo epizožu, dažreiz tas ir nepamanīts.
Borreliozes simptomi pēc ērču koduma
Spēcīgākais debijas simptoms, kam seko Līmes slimība pēc ērces koduma erithemātu formas gadījumā (70% gadījumu) ir apaļas vai ovālas apsārtās zonas bojājuma vietas parādīšanās, pakāpeniski paplašinot un ierobežojot sevi ar neapturamiem audiem ar spilgti sarkanu malu. Sarkanās vietas izmērs var būt no 3 līdz 60 cm, kas nav atkarīgs no slimības smaguma. Eretemmas centrs ir saspiests, nedaudz gaiši vai zilgani. Zarnu zonā var izjust vieglu sāpīgumu, niezi, ādas jutīguma zudumu.
Citas broliozes pazīmes agrīnā stadijā var būt:
- paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 39-40 ° C);
- vājums;
- nogurums;
- kakla muskuļu stīvums;
- slikta dūša;
- vemšana;
- Vainīgi kaklā;
- neliels rinīts;
- galvassāpes;
- acs gļotādas iekaisums;
- izsitumi uz sejas;
- sāpes aknās.
Dažos gadījumos šie simptomi parādās bez apsārtuma parādīšanās ap koduma vietu. Pēc pāris nedēļām šīs izpausmes ir novājinātas vai pazūd, pat ja slimība nav ārstēta. Dažreiz spontāna pašaizsardzība tiek noteikta. Pretējā gadījumā patoloģija attīstās, nonāk hroniskā stadijā vai tiek vispārināti, ietverot noteiktus orgānus vai sistēmas. Citi simptomi ir atkarīgi no infekcijas atrašanās vietas:
1. Skeleta-muskuļu sistēmas sakāves gadījumā:
- sāpes dažādu ķermeņa daļu locītavās;
- mainīt gaitu;
- kustību ierobežošana locītavās.
2. Sirds un asinsvadu bojājumu gadījumā:
- paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- elpas trūkums fiziskās slodzes un atpūtas laikā;
- saspiešanas sāpes sirdī .
3. Ja tiek traucēta centrālā nervu sistēma:
- patvaļīgu kustību mazināšana;
- paaugstināta uzbudināmība vai depresija;
- atmiņas traucējumi, uzmanības koncentrēšanās;
- miega traucējumi;
- sejas nerva paralīze ;
- acu dzinuma, dzirdes, redzes nerva sakāve.
4. Kad smadzenes ir bojātas:
- pulsējošas galvassāpes ;
- reibonis;
- slikta dūša;
- vemšana;
- fotofobija;
- dzirdes pasliktināšanās utt.
Turklāt Laimas slimības klīnisko izpausmju komplekss var ietvert labdabīgas ādas limfocitomas veidošanos - vienu mezglu vai infiltrētu vai izplatītu plāksnīti. Bieži šajās formācijās, kas ir nedaudz sāpīgi un kam ir spilgti tumšs krāsa, novērotas auss cilpiņas, krūšu dziedzeru sprauslas un pieniņi, sejas, dzimumorgāni.
Laima slimība - diagnostika
Atzīmējiet borreliozi, kuras simptomi atšķiras polimorfismā, nav viegli diagnosticēta, jo īpaši vēlākos posmos. Uzticama klīniskā diagnoze var tikt konstatēta tikai tad, ja izteikta erithematīta izpausme pēc ērču koduma, kas ir galvenais slimības marķieris. Tad laboratorijas pētījumi nav nepieciešami.
Lai noteiktu, vai nokrāsains ērcis ir infekciozs, pēc izņemšanas no ādas to var nogādāt laboratorijā pārbaudei. Lai to izdarītu, kukaiņu ievieto stikla burkā zem vāka, kur vispirms ir jāuzliek ūdensvāciņā ievilktā kokvilnas gabals. Tas ir jēga to izdarīt, ja kopš ērces noņemšanas nav pagājis vairāk nekā diena, kukainis ir dzīvs un vesels.
Borreliozes analīze
Laima slimību otrajā un trešajā posmā var diagnosticēt ar specifiskām venozās asins analīzes metodēm, kurās noteiktā daudzumā ir bireliozes infekcija. Pirmajā posmā laboratorijās ir reti sastopamas baktērijas. Borejozes asins analīzes var veikt, izmantojot šādas metodes:
- polimerāzes ķēdes reakcija - patogēna DNS vai RNS fragmenti;
- enzīmu imūnanalīze - IgM un IgG klases antivielu noteikšana;
- netieša fluorescences reakcija - seroloģiskā analīze ar materiāla iepriekšēju apstrādi ar marķētām antivielām.
Atkarībā no borreliozes - ārstēšana
Ja tiek diagnosticēta borelioze, vispirms ārstēšana ir antibiotiku lietošana, kam Borrelia ir jutīga. Pacienti ar smagu un vidēji smagu patoloģiju tiek hospitalizēti, un viegliem gadījumiem ārstēšana tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas. Ar narkotiku terapiju papildus infekcijas likvidēšanai jāņem vērā arī klīniskās izpausmes, saistībā ar kurām var noteikt šādas zāļu grupas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, naproksēns);
- pretsāpju līdzekļi (Baralgin, Maxigana);
- glikokortikosteroīdi (prednizolons);
- kardiovaskulārie līdzekļi (Cavinton, Trental);
- antihistamīni (Claritīns, Suprastīns);
- antioksidanti (solkoserils, aktvegīns);
- līdzekļi neiromuskulārās vadīšanas uzlabošanai (prozerīns, oksazils);
- diurētiķi (furosemīds);
- detoksikācijas produkti (Atoksils, Albumīns) uc
Ieteicams arī nefarmakoloģiskās metodes:
- bagātīgs dzēriens;
- Fizioterapeitiskās procedūras (fonoporēze, UV starojums, magnetoterapija);
- hidroterapija;
- masāža;
- terapeitiskā vingrošana.
Borrelioze - ārstēšana ar antibiotikām
Kā ārstēt Laima slimību ar antibiotikām, saskaņā ar kuru slimību stadiju un dominējošos simptomus nosaka slimības stadija un ilgums, kurā shēmā tos lietot. Bieži vien Laimas slimības ārstēšanai nepieciešams 2-4 nedēļas, un šādas zāles var izrakstīt:
- Tetraciklīns, amoksicilīns, doksiciklīns, azitromicīns - slimības I stadijā un ar ādas parādīšanos;
- Doksiciklīns, ceftriaksons, benzilpenicilīns, levomicetīns - ar neiroloģiskiem simptomiem;
- Ceftriaksons, penicilīns G, doksiciklīns, amoksicilīns - ar sirds simptomiem un locītavu bojājumiem.
Laima slimība - sekas
Ja nav savlaicīgas pareizas ārstēšanas, borēliozes iedarbība var būt šāda:
- deģeneratīvas locītavu izmaiņas;
- paralīze;
- miokarda traucējumi;
- dzirdes zudums, redze;
- audzēji koduma vietā;
- demence uc
Borreliozes profilakse
Līdz šim Laimas slimību nevar novērst, vakcinējot. Tādēļ Laima slimības profilakse tiek veikta, lai samazinātu ķermeņa spiediena risku organismā, ko nodrošina:
- valkājot vieglus apģērbus, kas pēc iespējas pārsedz ķermeni, ienākot dabā;
- izmantojot repelentus, atgrūžot ērces;
- periodiskas apģērba un ķermeņa pārbaudes ērču klātbūtnei.
Borrelioze - profilakses pēc iekostīšanās
Lai slimības izraisīta borelioze pēc ērču koduma neattīstītos, tai jābūt:
- Uzmanīgi noņemiet ērču , ieeļļojiet ēsmu ar joda šķīdumu;
- Meklējiet medicīnisko palīdzību;
- Saskaņā ar ārsta grafiku, ne vēlāk kā piektajā dienā pēc koduma, jāveic ārkārtas antibiotiku profilakse (bieži vien ar doksiciklīnu vai ceftriaksonu).
Kā pareizi noņemt ērču, var redzēt videoklipu: