Objektīva izstarošanu agrīnā stadijā var ārstēt medicīniski. Ilgstošajā stadijā rodas attēla kropļojumi, un redze tiek samazināta. Šajā gadījumā vienīgais risinājums ir novērst kataraktu. Ja ķirurģisku iejaukšanos veic pieredzējis ārsts, un tiek ievēroti visi receptes, atgūšana notiek ātri.
Kā tiek novērsta katarakta?
Medicīnas praksē tiek izmantotas konservatīvas metodes cīņai pret šādu patoloģisku stāvokli. Kataraktas noņemšanas operācijas ir atkarīgas no slimības pazīmēm. Šādas ķirurģiskas manipulācijas ir:
- Ultraskaņas phacoemulsification. Šī ir visuzticamākā kataraktas noņemšanas metode. To lieto patoloģijas attīstības sākumposmā. Uz radzenes ir izveidots neliels (3 mm) iegriezums, caur kuru tiek veiktas visas turpmākās manipulācijas.
- Lāzeru. Instruments tiek ievietots caur radzenes mikroskrūvi. Gaisma iznīcina objektīva bojāto laukumu.
- Ekstrakapsulāra ekstrakcija. Šī operācija ir traumatiska nekā lāzerķirurģija. Pēc 10 mm izgriezuma, serdeņa tiek noņemta, kristāla maisiņš tiek notīrīts un implants tiek ievietots.
- Intrakapsulu ekstrakcija. Lēca un kapsula tiek noņemta, un implants tiek fiksēts šajā vietā.
Ultraskaņas kataraktas operācija
Lai veiktu šo procedūru, jums nav jāgaida, līdz slimība "nogatavojas". Šo procesu var atlikt uz ilgu laiku, un pacienta dzīve būs piepildīta ar nepatīkamām izmaiņām: pilnīgi neiespējami strādāt, nokļūt aiz stūres un veikt citas darbības. Sakne mainīs visu darbību, lai noņemtu kataraktu. Tam ir priekšrocības:
- drošība;
- nesāpīgums (veic anestēzijas laikā);
- maz traumatiska;
- īss rehabilitācijas periods;
- ātra atveseļošanās un tā tālāk.
Kā kataraktu noņemt ar lāzeru?
Šāda veida operācija ir daudz priekšrocību, un šeit ir dažas no tām:
- Katarakta noņemšana ar lāzeru - bez ceļa operācija.
- Operācijas gaitas kontroli pār monitoru veic ārsts, tāpēc kļūdas netiek ņemtas vērā. Ekrānā parādās trīsdimensiju acs modelis.
- Lielāka precizitāte (līdz 1 mikronam): neviens pieredzējis ķirurgs to nevar sasniegt ar savām rokām. Lāzers maigi pārvieto audu atsevišķi. Šī sadaļa ir pašaizplombējama un ātri pievelkta. Lāzeru var veikt pat ar apļveida izgriezumu.
- Nodrošina mākslīgā objektīva drošu fiksāciju un stabilu centralizāciju. Šis rezultāts paliek daudzus gadus.
Kontrindikācijas kataraktas ķirurģijai
Dažos gadījumos ķirurģiskā cīņa ar neskaidru lēcu ir aizliegta. Kaut arī kataraktas noņemšana gados vecākiem cilvēkiem dod lielisku rezultātu, mēs nedrīkstam aizmirst par kontrindikācijām. Starp tiem ir šādas kaites:
- infekcijas slimības;
- hemophilia;
- onkozabolevanija acs;
- išēmiskā slimība;
- hipertensija;
- mazu laiku pēc insulta (mazāk nekā sešus mēnešus).
Vai es varu noņemt kataraktu ar cukura diabētu?
Šādas manipulācijas ir veiksmīgi veiktas daudzus gadus. Tomēr, lai novērstu kataraktu ar cukura diabētu bez komplikācijām, tas jāveic tikai ar stabilu glikozes indeksu. Tā kā ar šo slimību objektīva bojājums attīstās ātrāk nekā citos cilvēkos, nav iespējams saglabāt ķirurģisku iejaukšanos. Tas var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.
Kā sagatavoties operācijai kataraktas noņemšanai?
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās nodrošina rūpīgu pārbaudi. Jāveic šādi pētījumi:
- asins analīze (attīstīta uz RW, hepatīts);
- EKG;
- urīna analīze.
Visi rezultāti ir derīgi ne ilgāk par kalendāro mēnesi no piegādes datuma. EKG jāveic 2 nedēļas pirms plānotās operācijas. Pacientam jāveic krūšu kurvja fluorogrāfija. Ja šī pārbaude tika veikta pēdējo 12 mēnešu laikā, tā rezultāti ir derīgi, tādēļ nav nepieciešama papildu fluorogrāfija.
Turklāt sagatavošanās operācijai kataraktas noņemšanai ietver konsultāciju saņemšanu no šādiem ārstiem:
- ENT;
- endokrinologs;
- terapeits;
- zobārsts;
- kardiologs;
- ginekologs (urologs);
- anesteziologs.
Visu šo speciālistu vizīte ir ārkārtīgi svarīga. Tie palīdz organismā identificēt infekciju vai iekaisuma procesu. Savlaicīga slimības nosliece palīdz novērst un novērst nopietnas problēmas. Pacientu nevar viegli ārstēt, jo infekcija, kas slēpjas organismā, sarežģī rehabilitācijas periodu.
Arī ļoti piesardzīgi jālieto zāles. Pacientam vienmēr jāinformē oftalmologs-ķirurgs par regulāri lietojamām zālēm. Turklāt ir svarīgi izslēgt nedēļu pirms zāļu lietošanas ar antikoagulantu iedarbību. Šajā periodā kategoriski aizliegts lietot alkoholu. Pacientam jābūt atbrīvotam no smagā fiziskā darba.
Tieši pirms kataraktas noņemšanas ir jāveic šāda apmācība:
- Nomazgājiet matus.
- Ņem dušā.
- Valkājiet kokvilnas apakšveļu.
- Gulēt
- Nekad ēst kopš vakara.
- Svilpiniet līdz minimālajam šķidruma daudzumam.
Kā darbojas kataraktas noņemšana?
Miegaina objektīva apkarošanas stratēģija ir atkarīga no ķirurģiskās procedūras veikšanas metodes. Ja kataraktu noņemšana tiek veikta ar ļoti traumējošu ekstrakapsulas metodi, operāciju veic šādi:
- Vieta tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli un tiek veikta anestēzija.
- Izgriezums ir no 7 līdz 10 mm garš.
- Objektīva priekšējā kapsula un tās kodols tiek noņemtas.
- "Soma" tiek notīrīta.
- Ievietoja mākslīgo lēcu.
- Pielietoti dūrieni.
Kad kataraktu noņemšana tiek veikta ar reti izmantoto intrakapsulu metodi, operācija izskatās šādi:
- Ārstēt ādu ap acīm ar īpašu baktericīdu šķīdumu.
- Anestēzija.
- Izpildiet plašu griezumu, kā rezultātā būtu jāatrodas kristāliskā lēcas malai.
- Cryoextract galu tiek nogādāts uz darbināmo vietu, un audumi to "piesaista".
- Noņemiet bojāto objektīvu caur griezumu.
- Izmantojot šo caurumu, implants ir ievietots un fiksēts.
- Nostipriniet griezumu.
Ultraskaņas operācija tiek uzskatīta par "zelta standartu". Tas tiek veikts šādi:
- Tiek veikta antiseptiska ādas ārstēšana un tiek pielietota vietēja anestēzija (biežāk lieto pilienu).
- Nelielu griezumu veido radzene (apmēram 3 mm).
- Capsulorhexis tiek uzsākts.
- Ievietots speciālā šķidruma dobumā, kam jāsamazina objektīva stabilitāte.
- Tas tiek saspiests un izdzēsts.
- Intraokulāra lēcu uzstādīšana.
- Caurumu blīvējums.
Kā darbojas operācija, lai noņemtu kataraktu ar lāzera ierīci, ir nedaudz atšķirīga no iepriekšējām metodēm. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta šādi:
- Veiciet ādas dezinfekciju un vietējo anestēziju.
- Mikronādei tiek veidota radzene.
- Capsulorhexis tiek veikts.
- Ievads optisko šķiedru elementu priekšējā kamerā.
- Ray iznīcina objektīvu.
- Caurules tiek izņemtas no maisa.
- Poļu kapsulas aizmugure.
- Ievietojiet intraokulāro lēcu.
- Nostipriniet griezumu.
Cik ilgi notiek kataraktas operācija?
Šīs procedūras ilgums var atšķirties. Katarakta noņemšana ar lēcas nomaiņu tiek veikta pēc 15-20 minūtēm. Tomēr ārstiem ir laiks rezervēt, lai visu varētu pienācīgi sagatavot ķirurģiskai iejaukšanās. Turklāt pēc procedūras pirmajām stundām pacients jāierodas acs ārsta uzraudzībā.
Kataraktas operācija - pēcoperācijas periods
Atgūšana pēc mākoņainās lēcas ekstrakcijas tieši ir atkarīga no izvēlētās iejaukšanās metodes. Visu periodu var nosacīti sadalīt trīs posmos:
- Pirmā nedēļa pēc operācijas, lai novērstu kataraktu ar objektīva nomaiņu. Perikozola zonā var būt stipra sāpes un pietūkums.
- No 8 līdz 30 dienām. Šajā posmā redzes asums ir nestabils, tāpēc pacientei ir stingri jāievēro piesardzības režīms.
- 31-180 dienas pēc operācijas. Ir maksimāla redzes atgūšana.
Ierobežojumi pēc operācijas kataraktas noņemšanai
Reabilitācijas periodā pacientei stingri jāievēro ārsta norādījumi. Pēc operācijas, lai novērstu kataraktu, jūs nevarat pacelt svaru. Turklāt fiziskās aktivitātes ir aizliegtas, jo tās izraisa izeju intraokulā spiedienā un var izraisīt asiņošanu. Līdzīgu reakciju var izraisīt arī termiskās procedūras, tādēļ labāk ir atteikt karstajām vannām, saunām un vannām.
Ierobežojumi attiecas uz miegu. Nav iespējams gulēt uz acs sāniem, kas iedarbojas uz vēderu un uz tā. Pārējo garums ir arī svarīgs. Pirmajos dažos mēnešos pēc operācijas minimālais miega ilgums, ko ieteicis oftalmologs, ir 8-9 stundas. Nakts atpūtas laikā ķermenis tiek atjaunots, tāpēc nevajadzētu aizmirst to.
Papildu ierobežojumi ir šādi:
- vizuālā slodze;
- dekoratīvā kosmētika (to var lietot pēc 4 nedēļām pēc ekstrakcijas un ļoti rūpīgi);
- alkoholisko dzērienu izmantošana;
- smēķēšana;
- Taukskābju pārtikas, garšvielu un sīpolu lietošanas atteikšana pirmajā rehabilitācijas mēnesī.
Komplikācijas pēc kataraktas operācijas
Pat pieredzējis oftalmoloģijas ķirurgs nevar pilnībā aizsargāt pret negatīvām sekām. Pēc darbības kataraktas noņemšanai var rasties šādas komplikācijas:
- tīklenes noberšana (biežāk to novēro cukura diabēts);
- ievietotā objektīva pārvietošana;
- sekundārais katarakts;
- asiņošana priekšējā kamerā;
- edema.
Reabilitācija pēc kataraktas operācijas
Aizsargs acs no ārējiem negatīviem faktoriem palīdzēs pārsēju. To lieto tūlīt pēc operācijas. Lai reabilitētu pēc kataraktas noņemšanas bez komplikācijām, ārsts izrakstīja zāles. Acu pilieni ar pretiekaisuma un dezinfekcijas līdzekļiem ir nepieciešami radzenes ātrai ārstēšanai.
Ja pacients ir pilnībā atbildīgs par ārsta iecelšanu amatā, rehabilitācijas process ilgst ilgu laiku. Pēc operācijas ir svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu. Šādi apmeklējumi palīdz identificēt agrīnā stadijā patoloģiskus traucējumus. Reabilitācijas periodā ir svarīgi pilnībā ēst. Dienas ēdienkarte ir bagātināta ar produktiem ar lielu vitamīnu A, C, E daudzumu.
Darbība kataraktas noņemšanai - sekas
Pacientiem, kas slimo ar hroniskām saslimšanām, biežāk tiek konstatētas negatīvas komplikācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Tie ir diabēts, asins slimības utt. Nevēlamās blakusparādības var rasties arī, lietojot lēcu nogatavinātā stadijā. Šādiem pacientiem pēc kataraktas noņemšanas ir bieži parakstīti ārsta apmeklējumi.