Ja iekšējā dzemdes gļotāda slānis (endometrija) sāk dīgt dzemdes iekšējā muskuļu sienā, šo slimību sauc par iekšējo endometriozi vai arī adenomiozi . Izraisa šī patoloģiskā procesa uzsākšanu, visbiežāk intrauterīnās medicīniskās manipulācijas, radot apstākļus šūnu iekļūšanai brūču uz myometrija virsmas. Foci var izpausties kā vienīgi mezgli, kas ir līdzīgi myomai, vai vairāku difūzu dīgšanu.
Iekšējās dzemdes endometriozes ārstēšana
Jebkura endometrioze ir grūti ārstējama, un iekšēja - jo īpaši tāpēc, ka tās foci nav uz virsmas, bet muskuļu biezumā. Vispirms ir jānosaka, kā ārstēt iekšējo endometriozi - konservatīvi vai ķirurģiski.
Konservatīvā terapija ir paredzēta reproduktīvā vecumā sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē. Atkarībā no smaguma pakāpes, endometriozes formas un tā reakcijas uz hormonterapiju, sievietei tiek noteikti hormonālie vai nehormonālie līdzekļi.
Šīs terapijas mērķis ir atjaunot hormonālo līdzsvaru un reproduktīvās spējas vai, gluži pretēji, dzēst sievietes menstruālo funkciju. Ārstējot iekšējo endometriozi 1 un 2 grādi, lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēnus un progesterona antagonistus.
Iekšējā dzemdes endometozes operatīvā ārstēšana
3 -4 grādu adenomioze jau ir norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Arī operācijas iemesls var būt:
- iekšējā endometrioze;
- vienlaikus dzemdes audzēji, olnīcas;
- endometriozes apvalka izplatīšanās ārpus dzemdes;
- nav hormonu terapijas ietekmes.
Kā parasti, ar adenomiozes mezglu veidošanos, operācijai ir orgānu saglabāšanas raksturs. Ja plaši tiek izplatītas difūzās perēkļi, dzemde nevar tikt atstāta, un ir jāizmanto pilnīga izņemšana. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību, jo tās sākotnējos posmus var ārstēt mazāk radikālos veidos.