Hypospadias bērniem

Saskaņā ar dažiem datiem, bērniem ar hypospadias piedzimšanas biežums pēdējos trīsdesmit gados ir trīskāršojies. Hipospadijas ir urīnizvadkanāla attīstības anomālija, kuras dēļ bērniem nav urīnizvadkanāla aizmugures sienas. Šī patoloģija biežāk sastopama zēniem ar 1 gadījuma biežumu uz 150 jaundzimušajiem.

Hipopodija meitenes ir ārkārtīgi reti. Ar šo patoloģiju urīnizvadkantenis tiek sadalīts aizmugurējā virsmā, un maksts priekšējā siena un himēns ir sadalīti. Vairumā gadījumu urīnizvades atvere atrodas maksts, tādēļ sieviešu hippospadijas izpaužas kā urīna nesaturēšana.

Hipospadijas cēloņi

1. Galvenais hipospadijas gadījumu iemesls jaundzimušajiem tiek uzskatīts par hormonāliem traucējumiem organismā, kas var rasties, ņemot vērā to, ka bērna māte lieto hormonālos medikamentus agrīnā grūtniecības stadijā.
2. Stress grūtniecības laikā var izraisīt īpašu hormonu kombināciju, kas noteiktā laikā var nelabvēlīgi ietekmēt dzimumorgānu veidošanos bērnam.
3. Ģenētiskās un hromosomu mutācijas: nepareiza dzimuma hromosomu kombinācija genomā.

Hipospadijas formas

• galvas forma : urīnizvadkanāla atvere atrodas uz dzimumlocekļa galvas, bet ne parastā vietā;
• stumbra forma : caurums ir uz dzimumlocekļa apakšējās virsmas, kamēr ir dzimumlocekļa izliekums un urīnizvadkanāla sašaurināšanās;
• skrotiskas formas : urīnizvadkanāla atvere atrodas sēklotnes zonā, kamēr ir dzimumlocekļa izliekums un ievērojams tā izmēra samazinājums;
• kaklīns : caurums atrodas perimetra zonā, ar urīnizvadkanāla atvēršanu var palielināt, dažos gadījumos priekšlaikus var sadalīt.

Hipospadijas ārstēšana

Ar hipospadijas galvas formu, kad dzimumlocekļa izliekums ir niecīgs, to var izdarīt bez operācijas. Līdz šim ir vienīgā metode, kā koriģēt lielāko daļu hipospadijas formu, kurās urīnizvades atvere ir sašaurināta vai dzimumloceklis ir ievērojami saliekts. Operatīva iejaukšanās agrīnā vecumā neļauj ievainot bērnu psihi un sasniegt labāku rezultātu. Optimālais operācijas periods ir no viena gada līdz diviem gadiem, lai bērnam būtu iespēja fiziski un psiholoģiski attīstīties normāli (piemēram, lai uzzinātu, kā rakstīt stāvēt, tāpat kā vīrieti). Darbībai ar hypospadias nepieciešama liela ķirurģiskā pieredze, jo tā tiek uzskatīta par vienu no vissarežģītākajām operācijām pediatriskā uroloģijas-androloģijas jomā. Operācijas sarežģītība ir panākt urīnizvadkanāla labu atdevi, estētiski skaista dzimumlocekļa veidošanās, fistulas novēršana, infekcijas un citas komplikācijas pēc operācijas.

Iespēja iegūt bērnus un iedzimtību

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, hippospadijas mantojums nav iespējams, jo slimības cēlonis ir mātes hormonālais fons. Kaut arī ir piemēri tam, ka dažās ģimenēs hippospadijas tiek pārraidītas caur vīriešu līniju. Ar veiksmīgu darbību agrīnā vecumā vīrieši necieš no neauglības, lai gan viņiem var būt grūtības sekmīgi pabeigt dzimumaktu. Tāpēc vecākiem jāpievērš īpaša uzmanība kvalificēta ārsta izvēlei, kas var veikt operāciju, pēc iespējas mazāk postoperatīvas komplikācijas.