Dzemdes kakla distonija, ko sauc arī par spazmīgu torticollis, ir neiroloģiska slimība, kuras dēļ, pateicoties kakla muskuļu patoloģiskajam spriedumam, rodas nejauša galvas pagriešanās. Lielākajā daļā gadījumu tiek novērota galvas pagriešana un pagriešana vienā virzienā, retāk galva noliecas atpakaļ vai uz priekšu. Kakla muskuļu nekontrolēti spazmas dažreiz tiek pievienotas sāpīgām sāpīgām sajūtām.
Dzemdes kakla distonijas cēloņi
Dzemdes kakla distonija var būt iedzimta (idiopātiska), kā arī attīstīties citu patoloģiju dēļ (piemēram, Vilsona slimība, Gallervorden-Spatz slimība utt.). Pastāv arī patoloģijas rašanās gadījumi antipsihotisko līdzekļu pārdozēšanas dēļ. Tomēr precīzs spazmojošo tortikolīšu cēlonis bieži nav noteikts.
Slimības gaita
Parasti slimība attīstās pakāpeniski, lēnām virzoties uz priekšu. Pirmajos posmos pēkšņas nejutīgas galvas pagriešanās rodas, ejot, ir saistītas ar emocionālu stresu vai fizisko piepūli. Šajā gadījumā pacienti var patstāvīgi atgriezties galvas normālā stāvoklī. Miega laikā nav novērotas patoloģiskas muskuļu spazmas.
Nākotnē galvas noņemšana uz vidējo pozīciju kļūst iespējama tikai ar roku palīdzību. Muskuļu spazmu var novērst vai samazināt, pieskaroties noteiktiem sejas apgabaliem. Sekojošā slimības progresēšana noved pie tā, ka pacients nevar patstāvīgi pagriezt galvu, skartie muskuļi ir hipertrofēti, novēroti mugurkaula radikulārās kompresijas sindromi.
Dzemdes kakla distonijas ārstēšana
Slimības ārstēšanā farmakoterapiju lieto ar iecelšanu:
- pretepilepsijas līdzekļi;
- muskuļu relaksanti;
- antiholīnesterāzes līdzekļi.
Efektīvāki rezultāti liecina par botulīna toksīna injekciju izmantošanu skartajos muskuļos, kas laiku pa laikam ļauj atbrīvoties no simptomiem. Dažos gadījumos var veikt ķirurģiskas iejaukšanās (selektīva muskuļu denervation, stereotaksiska ķirurģija).