Īpaša uzmanība tiek pievērsta D-dimēra indeksam grūtniecības laikā, pastāvīgi, katru nedēļu, salīdzinot ar tā normām asinīs. Padomājiet par šo marķieri sīkāk un mēģiniet detalizēti aprakstīt, kā tas jāmaina bērna gultā.
D-dimēra standarti grūtniecības trimestrī
Vispirms es gribētu atzīmēt, ka šis marķieris pats par sevi nevar norādīt uz pārkāpuma attīstību. Tādējādi fibrīna šķiedru fragmentu koncentrācijas izmaiņas asinīs var uzskatīt tikai par apzīmējumu. Tāpēc ārsti vienmēr pēc tam, kad saņem D-dimēra analīzes rezultātus grūtniecības laikā, kas neatbilst normai, izraugās papildu pētījumus. Ņemot vērā šo faktu, grūtniecei nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt atšifrēt rezultātu, tk. tas var būt atkarīgs no daudziem faktoriem (kāda veida grūtniecība kontā, viens auglis vai vairākas, utt.).
Ja mēs runājam par D-dimēru normām grūtniecības laikā, kuru koncentrācija norādīta ng / ml, tad vispirms jāsaka, ka šajā periodā šis rādītājs palielinās. Tas ir tieši saistīts ar faktu, ka grūtniecības procesa sākumā sievietes ķermenī tiek aktivizēta hermetizējošā sistēma, tādējādi brīdinot par iespējamu iekšēju asiņošanu.
Jau no pirmajām bērnu nēsāšanas nedēļām palielinās D-dimēra koncentrācija grūtnieces asinīs. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka pirmajā trimestrī tā koncentrācija pieaug par koeficientu 1,5. Tātad, bērna piedzimšanas procesa sākumā viņš nav mazāks par 500 ng / ml, bet pirmā trimestra beigās - 750.
Otrajā grūtniecības trimestrī šis rādītājs turpina pieaugt. Šī perioda beigās tā koncentrācija sasniedz 900 ng / ml. Tomēr tā bieži var pārsniegt 1000 ng / ml.
Grūtniecības trešajā trimestrī, ja nav pārkāpumu, t.i. normā D-dimēra koncentrācija asinīs sasniedz 1500 ng / ml. Tādējādi, kā to ir viegli aprēķināt, šīs vielas līmenis asinīs ir gandrīz trīs reizes lielāks nekā skaitlis, kas novērots pašā grūtniecības sākumā.
Kā tiek veikts novērtējums?
Kā minēts iepriekš, šis rādītājs neļauj precīzi novērtēt situāciju un vairumā gadījumu to izmanto kā papildu pētījumu koagulogrammā.
Lieta ir tā, ka katrs organisms ir indivīds un tā bioķīmiskie procesi notiek dažādos tempos. Tāpēc iepriekš minētās D-dimēras normas ir nosacītas un bieži var pārsniegt noteiktos ierobežojumus.
Turklāt, izvērtējot rādītājus, ārsti vienmēr pievērš uzmanību grūtniecības procesam, asinsreces sistēmas slimību anamnēzē. Piemēram, grūtniecības dvīņu gadījumā D-dimēra līmenis neatbilst normai un ievērojami pārsniedz to. Šīs parādības izskaidrojums var kalpot par izmaiņām organisma hormonālajā sistēmā.
Tādējādi, kā redzams no raksta, kā papildus pētījumu tiek izmantots tāds marķieris kā D-dimers. Novērtējot rezultātus, nevar salīdzināt tā koncentrāciju ar noteiktajām normām, neņemot vērā grūtniecības īpašības.