Disestērija ir akūta zarnu baktēriju infekcija, kas ietekmē resno zarnu. Bērniem līdz pat gadam disentrija tiek reti diagnosticēta, biežāk šī slimība rodas vecākiem bērniem.
Kā parādās dizentērija?
Dizentērijas izraisītājs ir šigella. Šis disintēnisks stienis ir ļoti dzīvotspējīgs, ilgu laiku glabājas vidē un pavairots pārtikā. Shigella ir izturīga pret dažām antibiotiku grupām un gandrīz visiem sulfonamīdu veidiem.
Infekcija tiek pārnesta ar fekāliju mutvārdu ceļu no slimības vai bakteriostatiskas uz veselīgu. Bieži vien baktēriju izplatītāji ir mušas. Turklāt ir iespējami veidi, kā pārnest Shigella pārtiku un ūdeni. Piemēram, dažādas ārkārtas situācijas ūdensapgādes maršrutos bieži vien izraisa īpaši lielus epidēmijas uzliesmojumus. Dizentēriju cilvēki sauc par "netīro roku slimību", un šis vārds ir pilnīgi pamatots.
Visvairāk dizentērijas gadījumu vērojama vasaras mēnešos, īpaši jūlijā un augustā. Krūtis parasti tiek inficētas septembrī.
Bērnu dizentērijas simptomi
Dizentērijas inkubācijas periods ir 2-3 dienas, bet dažkārt tas var ilgt līdz 7 dienām. Jau inkubācijas periodā bērniem var būt šādas dizentērijas pazīmes, piemēram, apetītes samazināšanās, galvassāpes un vēdera sāpes, kā arī balta mēle mēles dēļ.
Vairumā gadījumu slimība nekavējoties iegūst akūtu formu ar vispārējas intoksikācijas izpausmēm. Bērnam ir drudzis, viņš ir pēkšņs un pastāvīgi piedzīvo disfunkcionālas sāpes vēderā. Laika gaitā sāpes vēderā pastiprinās un kļūst krampji, lokalizējas apakšējās daļās. Vislielākais diskomforts bērnam nodrošina defekācijas procesu, jo sāpes vilkšanai tiek dota krustām, turpinot pat 5-15 minūtes pēc zarnu kustības. Ir nepatiesas vēlmes, un pēc defekācijas akta ir sajūta, ka tā ir nepilnīga. Tukšā zarnas laikā bērna vēdera palpēšanas laikā tiek konstatētas sāpīgas sajūtas un sigmoidā kakla rajonā pat zarnu spazmas.
"Lielā mērā" slims bērns iet līdz pat 10 reizēm dienā. Sākotnēji izkārnījumam ir salds izskats, bet drīz tā var atklāt gļotu un asiņu piemaisījumus. Ar smagu dizentēriju defekācija notiek tikai ar gļotām un asinīm.
Galvenā loma dysentērijas diagnostikā ir saistīta ar fekāliju bakterioloģisko izpēti. Slimība ilgst 1-2 dienas ar vieglu formu un 8-9 gadi ar veiksmīgu stipras dizentērijas gaitu.
Bērnu dizentērijas ārstēšana
Stingrais uzturs ir galvenais bērna dizentērijas ārstēšanas elements. No bērna uztura vecākiem būtu jāizslēdz pārtika, kas satur lielu daudzumu augu šķiedras un kairina kuņģi. Pārtikai jābūt labi pagatavotai un samaltai līdz homogēnai valstij. Piens putru, zupas, gaļa un zivis ir priekšroka. Zīdaiņiem, kuri ēd papildu ēdienu un pievilina, ir atļauts tikai skābu piena maisījumus, biezputru biezputras un viendabīgu biezpienu. Ēdiet nelielas porcijas ik pēc 2-3 stundām. Normālai diētai mazuļa laikā ir jābūt ļoti mērītam mēnesī pēc atveseļošanās.
Ar vieglas dizentērijas formas palīdzību bērna hospitalizācija nav nepieciešama, bet ar vidējas un smagas formas dizentēriju to nevar izvairīties, kā arī ārstēšanu. Preparātu izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz saņemtajiem bakterioloģiskās izpētes rezultātiem un bērna iezīmēm. Zīdaiņiem līdz vienam gadam bieži tiek nozīmēts ampicilīns, un vecāki bērni - furazolidons, nalidiksīnskābe vai baktrims. Smagas slimības gadījumā intramuskulāri ievadīts rifampicīns vai gentamicīns vecuma devās.
Tāpat kā ar jebkuru zarnu infekciju, ar dizentēriju, ir svarīgi novērst bērna ķermeņa dehidratāciju.
Pēc atgūšanas nepieciešams atjaunot zarnu mikrofloru, ko 2-4 nedēļas palīdz bakteriālie preparāti bifikol un bifidumbaktīns. Veiksmīgi lietojot un piena skābes produktus, kas satur bifidobaktērijas.
Dizentērijas profilakse
Disentriju, tāpat kā visas slimības, labāk novērš, nekā ārstē. Tādēļ visiem vecākiem būtu jāzina par bērniem domātu dizentērijas profilakses metodēm. Neaizmirstiet bērna rokās mazgāt katru ēdienu, mazgājot augļus un dārzeņus. Piens un ūdens jāpārlej, īpaši, ja jūs lietojat ūdeni no atklātiem avotiem, un pienu nopērkiet tirgū vai veikalā. Pēc pirmajām slimības pazīmēm izolējiet savu mazuli tā, lai šī slimība netiktu izplatīta no viņa uz citiem ģimenes locekļiem.