Tireotoksikoze ir hipertireoze - stāvoklis, kad tiek pārtraukta vairogdziedzera funkcija, kas labvēlīgi ietekmē tiroksīna hormonu T_4 un triiodothyronine T_3 aktīvo sintēzi. Šo hormonu radīšanā iesaistās ne tikai vairogdziedzeris, bet arī hipofīze, tā hormons - TSH.
Tireotoksikozes simptomi var atšķirties atkarībā no tā, cik lielā mērā šo hormonu līmenis ir pārsniegts. Tas ir arī ļoti svarīgi, ka tas izraisīja tireotoksikozi:
- Nodularālais gobrums - ar šo slimību uz vairogdziedzera veidojas mezgli, kas var būt sliktas kvalitātes vai labdabīgi; tos ārstē ar aizstājterapiju, izmantojot sintētiskos hormonus, un smagākos gadījumos ar ķirurģisku metodi vai radioaktīvo terapiju; mezglu formācijas rodas lielas dziedzera aktivitātes dēļ, un tādēļ vispirms ir hipertireoze, un pēc ārstēšanas - tās aktivitātes nomākšana bieži izpaužas hipotireozi.
- Difūzs toksisks goats ir tā saucamā Basedova slimība, kurai ir autoimūns raksturs; Autoimūno tireotoksikozes gadījumā vairogdziedzera hormoni ir pārmērīgi, kas to lielā daudzuma dēļ izārstē ķermeni un izraisa tireotoksikozi; šī autoimūno slimība vēlāk var turpināties asimptomātiski, bet tas parasti sākas aptuveni ar tireotoksikozi.
- Subakūts tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums, kam var būt vīrusu etioloģija.
- Hormonu terapijas pārdozēšana - pārmērīgu hormonu uzņemšanu organismā var izraisīt vairogdziedzera funkcija, kas nav traucēta, bet pārmērīga hormonu saturošu zāļu uzņemšana.
Simptomi un hormonu rādītāji ar vairogdziedzera tireotoksikozi
Ārsti izšķir divu veidu tireotoksikozi atkarībā no hormonu parametriem:
- Manifestas tirotoksikoze ir viegli nosakāma, tā ir tā saucamā "acīmredzamā" tireotoksikoze - ar to samazinās TSH līmenis, palielinās hormoni T_4 un T_3; paaugstināts var būt viens no hormoniem;
- subklīniska tireotoksikoze - ar to tiek samazināts TSH līmenis, un T_4 un T_3 ir normāli vai samazināti.
Hipofizmaņa hormona samazināšanās ir saistīta ar to, ka šī ķermeņa sistēma regulē vairogdziedzera darbību, tai skaitā ar TSH palīdzību. Un, kad hipofīze atklāj informāciju, ka vairogdziedzeris ir pārāk aktīva, tas samazina TSH plūsmu asinīs. Ja ir hipotireoze , hipofīzes dziedzeris, gluži pretēji, ar lielu TSH palīdzību veicina tā aktivizēšanu. Tādēļ saskaņā ar šiem trim hormoniem nosaka tireotoksikozes gaitu un parasti novērtē vairogdziedzeri.
Kad runa ir par autoimūnu tireoidītu, šo triju hormonu datiem ir nepieciešams vēl divi - AT-TPO un AT-TG. Šī antihiperes autoantivielu novērtēšana: AT-TPO - antivielas pret tireperoksidāzi, AT-TG - antivielas pret tiroglobulīnu. Ar autoimūnajiem tireoidītiem vairumā gadījumu tiek konstatēts šo rādītāju pieaugums. Antivielu rādītāji palīdz apstiprināt traucēto vairogdziedzera funkcijas autoimūnas raksturu. Ar tireotoksikozi šos indikatorus regulāri jālieto, lai saprastu, kāds ir patiesais SCH funkciju pārkāpums.
Tireotoksikozes simptomi
Tireotoksikozes simptomi var atšķirties ne tikai ar hormonu līmeņa paaugstināšanos un samazināšanos, bet arī atkarībā no šī traucējuma cēloņa.
Piemēram, ar Basedova slimību pēdējo posmu laikā acu simptomi tireotoksikozes laikā ir ļoti izteikti: skolēns nav slēpjas aiz plakstiņiem normālā stāvoklī, un tam ir pop-acu efekts.
Ar difūziski toksisku goītu un tirotoksikozi ir arī raksturīgs goiter - vairogdziedzera palielinājums, ko pirmajos posmos var uzskatīt par vienreizēju kaula rīkli, un tas ir redzams arī ar neapbruņotu aci kā pacelšanās.
Tireotoksikoze sievietēm izpaužas kā simptomi menstruālā cikla laikā - ir pārkāpums, un var rasties problēmas ar grūtniecību.
Sakarā ar pastiprinātu vielmaiņu pacients saskaras ar nepārtrauktu apetīti, bet tas nesaņem taukus - gluži pretēji, ķermeņa masas trūkums. Ja tireotoksikoze rodas pusaudža gados, tad ķermenis tiek veidots ar infantilisma elementiem.
Vispār, pateicoties paātrināta vielmaiņas procesam, hipertireoze pacientiem ar hipertiroīdismu ir jauneklīgs, taču šīm šķietami labvēlīgajiem simptomiem ir sava cena: pirmkārt, nav iespējams izmantot paaugstinātās izlūkošanas iespējas pārmērīgas uzbudināmības un ātra noguruma dēļ ; otrkārt, pastāvīga iekšējā spriedze padara cilvēku nelaimīgu un nespēj normāli darboties; treškārt, invaliditātes draudi nomāc, un periodiski uzbrukumi - asa siltuma sajūta, spēcīga sirdsklauves, reibonis, slikta dūša un reizēm - apziņas zudums noved pie tā, ka persona ir spiesta lūgt par medicīnisko aprūpi.
Tireotoksikozes raksturīga iezīme ir trīce, pārmērīga svīšana , siltuma sajūta, ātra sirdsdarbība un slēgtā telpā ir grūti. Ziemā pacienti var viegli apģērbties un atvērt logu telpā.
Sirdsdarbības dēļ pacienti ar tirotoksikozi bieži tiek novirzīti kardioloģijas nodaļai, un, ja speciālisti nezina par iespējamiem endokrīnās sistēmas traucējumiem un neārstē sirdi vai nervu sistēmu, tas nenodrošina gaidītos rezultātus.
Hormonālas izmaiņas tiek atspoguļotas ne tikai fiziskajā, bet arī garīgajā stāvoklī - pacients ir iekaisis, ātrs, rauds un parastā saziņā, jo tireotoksikozes attīstība kļūst nepanesama. Tas nav slikta rakstura pazīme - pēc hormonu kompensācijas viņa personība atkal kļūs vienāda.