Plaušu emfizēma tiek saukta par patoloģiju, ko papildina pārmērīgs gaiss plaušās. Šajā gadījumā tiek traucēta normāla elpošanas un gāzu apmaiņa. Slimība ir hroniska un to raksturo progresējošs kurss. Visbiežāk cilvēki ar mērenām un vecāka gadagājuma slimībām cieš no emfizēmas.
Emfizēmas cēloņi
Emfizēmas attīstību ietekmējošie faktori ir iedalīti divās grupās.
Pirmajā ir iekļauti faktori, kuru dēļ plaušu elementu elastība un izturība tiek pārtraukta, un visa slimnieku elpošanas nodaļa ir patoloģiski rekonstruēta:
- tabakas dūmu sistemātiska ieelpošana;
- piesārņota gaisa putekļu daļiņu vai ķīmisko vielu sistemātiska ieelpošana;
- iedzimts alfa-1-antitripsīna deficīts;
- mikrocirkulācijas traucējumi plaušās.
Otrajā grupā ietilpst faktori, kas palielina spiedienu plaušu respiratorā daļā, savukārt elpošanas bronhioli, alveolāri kursi un alveolīši paplašināsies. Jo īpaši tas ir saistīts ar obstrukciju (obstrukciju) elpošanas traktā, kas ir komplikācija bronhīts.
Emfizēmas veidi
Pirmā faktoru grupa izraisa plaušu primāru emfizēmu. Šajā gadījumā tiek ietekmētas visas plaušas, un šo formu sauc par difūzu.
Ja patoloģiskās izmaiņas plaušās ir saistītas ar pārnēsāto tuberkulozi vai bronhītu, tad runājiet par sekundāru emfizēmu, kas visbiežāk izpaužas bullozes formā . Šajā gadījumā plaušas tiek daļēji skartas, un iekšpusē tās veido vēdera - pietūkušas audu daļas, kas piepildītas ar gaisu.
Kas notiek emfizēmas laikā?
Pateicoties plaušu audu elastības mazināšanai, izelpotā gaisa daudzums kļūst mazāks. Tādējādi plaušās ir gaisa pārpalikums, ko cilvēks nevar izelpot. Tādēļ emfizēmas galvenais simptoms ir smags elpas trūkums. Pacientiem ar iedzimtu noslieci uz emfizēmu, aizdusa sāk attīstīties jaunā vecumā.
Gaisā, kas paliek plaušās, procesā nepiedalās, tādēļ mazāks skābeklis iekļūst asinsritē, kā arī samazinās atbrīvotā oglekļa dioksīda daudzums.
Turklāt saistaudu daudzums plaušās sāk palielināties, kā rezultātā šie orgāni kļūst lielāki, un iekšpusē tie uzkrājas gaisa maisiņos, kas mainās ar normāliem audiem.
Emfizēmas simptomi
Atpazīt emfizēmu, izmantojot:
- izteikts aizdare, kas fiziskās slodzes laikā kļūst īpaši stipri;
- specifisks "pīkstiens" - pacients ātri, "satver" elpu un lieki izelpas, pietūšot vaigiem un aizver lūpas;
- cianoze - kad emfizēmas forma tiek atstāta novārtā, pacients kļūst zilā krāsā ar mēli, nagiem un lūpām;
- vājās krūšu kustības, kurām šajā gadījumā ir cilindra formas pietūkušas formas;
- paplašinātas supraclavicular jomās un starpzobu telpās.
Pacienti ar emfizēmu ir spiesti gulēt uz vēdera ar krūšu kurvja nolaišanu, lai gan vēlākos posmos šī situācija izraisa diskomfortu, jo pacientiem jāgodās sēdēt. Modināšanas laikā pacienti vēlas sēdēt nedaudz noliekties uz priekšu, tāpēc viņiem ir vieglāk izelpot gaisu.
Emfizēmas diagnostika un ārstēšana
Emfizēmas pētījumā:
- krūškurvja auskulācija un sitiens (pieskaršanās un pieskaršanās);
- Plaušu rentgena (emfizēmas radioloģiskā zīme - diafragmas iegremdēšana un plaušu audu uzpūšanās);
- plaušu datortomogrāfija
buļļu lokalizācija; - ārējās elpināšanas novērošana (ārsts novērtē gaisa daudzumu, ko pacients var izelpot).
Emfizēma apdraud tādas komplikācijas kā sirds un plaušu nepietiekamība un pneimotorakss (iekļūstot gaisa krūškurvī, no sprādziena ievainojuma). Turklāt plaušas, kas strādā nepietiekami, kļūst īpaši neaizsargāti pret infekciju. Tādēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu pēc pirmās aizdomas par plaušu emfizēmu - viņš novērtēs simptomus un izraksta ārstēšanu, kas kopumā ir saistīts ar sliktu paradumu un elpošanas vingrošanas noraidīšanu. Dažreiz buļļus noņem ķirurģiski.