Placentāla atsitiena

Saskaņā ar diagnozi "placentas atgrūšana" akušerģijā, parasti ir saprast bērna vietas agrīnu noņemšanu no dzemdes sienas virsmas. Šāds grūtniecības procesa pārkāpums negatīvi ietekmē augļa attīstību un bieži vien noved pie tā nāves. Sīkāk apsveriet šo pārkāpumu, aprakstot tā terapijas tipus, cēloņus un metodes.

Kāda veida atdalīšana pastāv?

Ņemot vērā to, ka pašreizējā grūtniecības laikā notiek šāda placentas atgriešanās, mēs turpinām klasificēt šo pārkāpumu.

Tātad, atkarībā no attīstības laika, atšķirt:

• atdalīšana agrīnā stadijā (1 trimestris);
• vēlā termiņā (otrā un 3 termiņa beigas);
• piegādes procesā.

Pēc tam, kad novērtēta placentas platība, kas tiek izsmidzināta, ārsts veic diagnozi:

• pilnīga atslāņošanās (bērna vieta pilnībā atvienojas no dzemdes sienas);
• daļēji (var būt margināls (atdala tikai placentas malu) un centrālais (bērna vietas centrā notiek nobīde).
• Arī atkarībā no tā, kā notiek pašaizsardzības process, to var atšķirt šādi:
• progresē (īslaicīgi palielinās placentas pīlinga platība);
• neprogresīva (kad atdalījums apstājas).

Tā kā šī komplikācija var attīstīties?

Kā redzams iepriekš minētajā klasifikācijā, šāds grūtniecības pārkāpums var attīstīties gan pašā grūtniecības periodā, gan tieši laikā, kad tas tiek piegādāts. Tomēr šis fakts nav atkarīgs no tā, kas izraisījis pārkāpumu.

Starp faktoriem, kas izraisa placentas atgrūšanas attīstību, vispirms ir jānorāda:

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības (piemēram, paaugstināts asinsspiediens);
• urīnceļu sistēmas traucējumi ( nefrīts );
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts);
• alerģisku reakciju agrāk;
• vēdera traumēšana;
• nosliece uz trombozi;
• novājināta geostāze.

Šādi iemesli kalpo kā izskaidrojums, kāpēc atdalīšanās var attīstīties grūtniecības laikā. Ja mēs runājam par šo pārkāpumu, kas notiek dzimšanas procesā, tad tas parasti rodas:

• novājināts, nepiedienīgs augļa urīnpūšļa plīsums (ar pilnu dzemdes kakla izpaušanu tā saglabā savu integritāti);
• priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde, it īpaši ar polividriem;
• ilgstoša dzemdes stimulācija, kas izraisa tā saukto hiperstimulāciju (lielu oksitocīna devu ievadīšana);
• auglim ir īss nabassaites kakls.

Kā izpausme izpaužas un kādi ir tās grādi?

Atkarībā no klīniskā attēla veida, šāds pārkāpums ir 3 pakāpes smaguma pakāpe, jo placentas atgrūšana:

1. Gaismas forma. Tā īpatnība ir fakts, ka grūtnieces vispārējais stāvoklis nav pārkāpts. Ir maza plakanās daļas pīlings, ko papildina neliela asiņu daudzuma izdalīšana no dzimumorgāniem.
2. Vidējo pakāpi raksturo atņemšana no 1/3 no bērna vietas. Ar ārēju asiņošanu asinis ir diezgan apjomīgas, bieži ar asinsizplūdumiem. Vēders sāpes, dzemdes tonusa palielināšanās. Attīstās augļa hipoksija, kas prasa ārstu iejaukšanos.
3. Smags grāds Pastāv 50% vai vairāk ekscentācija no visas placentas platības. Grūtnieces vispārējais stāvoklis pasliktinās strauji, rodas smaga dzemdes asiņošana, auglis nomirst. Šis nosacījums prasa steidzamu hospitalizāciju.

Kas draud noņemt placentu un ko darīt ar tās attīstību?

Ja parādās pirmie simptomi (sāpes vēdera lejasdaļā, dzimumorgānu asinis, dzemdes tonusa palielināšanās, grīdas kustības neesamība), steidzami jāsazinās ar ārstu.

Lai noteiktu atdalīšanas pakāpi, tiek veikta ultraskaņa. Atkarībā no saņemtajiem datiem ārsti izstrādā plānu turpmākai rīcībai. Tātad, ar nelielu atdalīšanu, uzraugiet un uzraugiet, lai nodrošinātu, ka platība nepalielinās. Ar pilnu atdalīšanu ir nepieciešama agrīna piegāde. Šādos gadījumos agrīnā stadijā augli nevar glābt.

Ja mēs runājam par to, ko šī sarežģītība var novest pie, tad tas ir:

• hipoksija auglim;
• dzemdes asiņošana;
• sieviešu hemorāģiskais šoks;
• augļa nāve.