Pielonefrīts bērniem ir augšējo urīnskābes (nieres) iekaisuma process. Diemžēl zīdaiņu pielonefrīta klīniskā izskata cistīts (infekcija apakšējā urīnceļu līmenī - urīnpūšļa gadījumā) atšķiras no simptomiem. Tāpēc klīnikā visbiežāk šie divi jēdzieni tiek apvienoti terminā "karstuma urīnceļu infekcija". Neskatoties uz to, pētījumi parādīja, ka bērnus visbiežāk ietekmē nieres, tādēļ infekcijas ārstēšana tiek uzsākta saskaņā ar shēmu, kā ar pielonefrītu.
Pielonefrīta cēloņi bērniem
Visbiežāk pyelonephritis cēlonis jaundzimušajiem ir baktēriju klātbūtne asinīs. Tas nozīmē, ka jebkura mikrobiņa, kas nonāk bērnu ķermenī, var izraisīt pielonefrītu.
Zīdaiņiem pyelonephritis parādīšanās mehānisms ir citāds - baktērijas "paceļas" no apakšējiem urīnceļiem, un, sasniedzot nieres, provocē pielonefrīta simptomus.
Mikroorganismi, kas visbiežāk ietekmē nieres, ir:
- E. coli;
- Klebsiella;
- enterococcus fecalis;
- reti - stafilokoki un streptokoki.
Pirmie trīs mikroorganismi ir normāli zarnu "iedzīvotāji", bet nokļūst urīnā, izraisa akūtus un hroniskus iekaisuma procesus.
Kā bērni izpaužas pielonefrītu?
Pielonefrīta simptomi bērniem atšķiras atkarībā no viņu vecuma. Arī viņiem ir cieša saikne ar nieru infekcijas attīstības mehānismu. Tālāk mēs izskaidrosim, kā bērniem izpaužas pielonefrīts, atkarībā no viņu vecuma.
Pielonefrīts jaundzimušajiem
Pelonefrīta simptomi jaundzimušajiem ir saistīti ar patogēno baktēriju klātbūtni asinīs. Tādēļ slimības pazīmes šajā vecumā ir ārkārtīgi nespecifiskas un nenorāda nieru bojājumus:
- dzelte;
- hipotermija vai drudzis;
- slikta apetīte;
- vemšana;
- kavēšanās attīstībā;
- īpaši zēniem - hiponatriēmija un hiperkaliēmija.
Pielonefrīts zīdaiņiem
Pelonefrīts zīdaiņiem un maziem bērniem (no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem) ir arī nespecifisks attēls:
- drudzis ilgst vairāk nekā 48 stundas;
- slikta apetīte;
- vemšana;
- caureja;
- nepatīkama urīna smaka;
- asiņu piejaukums bērna urīnā .
Akūtas pielonefrīta simptomi pirmsskolas un skolas bērniem
- sāpes vēderā vai sānā;
- drudzis ilgst vairāk nekā 48 stundas;
- vemšana;
- caureja;
- asiņu piejaukums urīnā;
- anoreksija;
- enurēze;
- diskomforts ar urinēšanu;
- bieža vēlme doties uz tualeti.
Pielonefrīta simptomi pusaudžiem
Līdzīgi simptomiem pieaugušajiem:
- drebuļi;
- sāpes mugurā vai sānā;
- bieža un sāpīga urinācija;
- asiņu piejaukums urīnā (hematūrija).
Būtu taisnīgi atzīmēt, ka visi iepriekš minētie simptomi ir saistīti ar akūtu bērniem pedonefrītu.
Kā hronisks nieru bojājums izpaužas?
Pastāv gadījumi, kad bērniem rodas hronisks bērniem bojājums, kas ir akūta pielonefrīta komplikācija. Vai arī randomizēts pētījums (ultraskaņas, urīna analīzes) sākotnēji tiek atklāts hronisks pielonefrīts.
Tādējādi hroniska pielonefrīta remisijas periodā nav simptomu. Bet ar mazāko imunitātes pazemināšanos, hipotermiju vai nepietiekamu higiēnu var rasties simptomi
Pielonefrīta ārstēšana bērniem
Pielonefrīta ārstēšana bērniem balstās uz antibakteriālo terapiju, hidratāciju, kā arī par zāļu lietošanu, kas aptur temperatūru un sāpes. Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām, atkarībā no slimības smaguma un ķermeņa reakcijas pret ārstēšanu.
Bērniem ar anomālijām nieru vai urīnceļu attīstībā vienmēr jāreģistrē urologs vai nefrologs.