Parastā acs darbība ir atkarīga no pareizas elektrisko impulsu veidošanās un pārraides. Otrais galvaskausa nervs ir atbildīgs par šiem procesiem. Kad viņa iekaisums pēkšņi un ievērojami pasliktina redzi. Šī patoloģija bieži skar pat jauniešus, kas jaunāki par 40 gadiem.
Redzes nerva funkcijas
Šī organiskā struktūra atšķiras no citiem ar unikālu struktūru. Optiskais nervs ir balta medula, kas atrodas perifērijā. Tas ir saistīts ar diencefalona kodoliem un ir savienots ar lielajām puslodeņiem. Galvenā redzes nerva funkcija ir vizuālā uztvere par apkārtējo realitāti. Tās sākotnējā nodaļa ir acs receptori uz tīklenes (konusi un stieņi). Viņi veido elektrisku impulsu, kas satur informāciju par gaismas un krāsas, ko cilvēks redz, un nosūta to smadzenēm.
Kas ir redzes nervu neirīts?
Šo slimību patoloģiju un tās attīstības mehānismus joprojām izskata ārsts. Neiritis ir redzes nerva iekaisums. Atkarībā no tā atrašanās vietas un apjoma, slimību iedala 3 veidu:
- retrobulbera neirīts;
- papillīts;
- neiroretinīts.
Redzes nerva retrobulberu neirīts
Šai slimības formai raksturīga organiskas struktūras sakūšana ārpus acs ābola. Šāds optisks neirīts ietekmē tikai nervu vadošo šķiedru saišķu. Asinsvadi un tīklene paliek bez iekaisuma. Aprakstītais optiskais neirīts bieži ietekmē tikai vienu aci. Patoloģija ļoti ātri attīstās un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās sekas ir daļējs vai pilnīgs redzes zudums.
Intrabulberveida neirīts
Iesniegtais iekaisuma procesa veids ietekmē ne tikai šķiedru saišķu, bet arī redzes nerva disku. Slimība attīstās apgabalā, kurā tā savienojas ar tīkleni. Turklāt redzes nerva papilīts var izraisīt asinsvadu iekaisumu, kas baro ābolu. Šāda veida slimība arī strauji attīstās un bieži beidzas ar neatgriezenisku redzes zudumu.
Acu neiroetinīts
Uzskata, ka visbīstamākais patoloģijas veids ir redzes nerva neirīts. Iekaisuma process vienlaicīgi ietekmē gan neirokontrolēto šķiedru saiti, gan disku, gan visu tīkleni. Akūts optiskais neirīts ir pilns ar nopietnām sekām. Galvenās grūtības šāda veida slimību ārstēšanā ir tās asimptomātisks virziens progresēšanas sākumā.
Optiskais neirīts - cēloņi
Patoloģijas attīstības mehānisms ir demielelinācija. Tas ir nervu šķiedras ārējā tauku slāņa (čaulas) iznīcināšana, kas nodrošina labu impulsu vadītspēju. Bieži vien redzes nerva retrobulbera neirīts tiek diagnosticēts multiplās sklerozes gadījumā, ko papildina demielinizācija. Nesenie klīniskie pētījumi parādīja, ka aprakstītā slimība sākas ar neironu un aksonu bojājumu. Šūnu iznīcināšanas iemesli vēl nav noskaidroti.
Papildus šiem provokācijas faktoriem var rasties redzes nervu neirīts ar šādām problēmām:
- akūtas un hroniskas infekcijas;
- smadzeņu un tās membrānu iekaisums;
- grūtniecības patoloģija;
- mehāniski savainojumi;
- nazofaringes infekcijas;
- veneriskas slimības ;
- jebkāds acu iekaisums;
- alkohola, ķīmiska saindēšanās (toksisks optiskais neirīts);
- mutes dobuma slimības;
- gripa vai cita akūta elpceļu vīrusu infekcija;
- beriberi;
- cukura diabēts ;
- smagas alerģiskas reakcijas;
- asins un saistaudu patoloģija;
- akūtu nieru bojājumu un citiem.
Optiskais neirīts - simptomi
Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā formas un pakāpes. Vairumā oftalmoloģisko pacientu optisko neirīts vispirms attīstās bez jebkādiem simptomiem, pēc tam pēkšņi parādās specifiskas patoloģijas izpausmes. Galvenais simptoms, kas sastopams 90% gadījumu, ir redzes asuma pasliktināšanās, daži cilvēki to pilnīgi zaudē. Ir arī citas funkcijas, kas pavada redzes nerva iekaisumu - simptomi:
- pareiza krāsas uztveres pārkāpšana;
- sāpes acs zonā, kas bieži rodas viņu kustības laikā;
- aklos punktus redzes laukā, galvenokārt centrā;
- lēna pielāgošanās krēslā (apmēram 3 minūtes vai ilgāk);
- redzes pasliktināšanās ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru vai vidi (Uthoff simptoms);
- fotopsija (kvēlojošs plankumi, mirgošana un citas parādības) pirms acīm.
Optiskais neirīts - diagnoze
Lai noteiktu pareizu terapiju, ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu. Ārstam vajadzētu uzzināt, kurš redzes nervu neirīts attīstās - simptomi un ārstēšana lielā mērā ir atkarīgi no patoloģijas formas. Diagnozes laboratoriskie pētījumi nav būtiski svarīgi. No redzes nerva neiritu (jebkura) nosaka pēc pacienta sūdzībām un oftalmoloģiska izmeklēšana (dibens, fluorescējoša angiogrāfija). Paralēli tiek veikta diferenciācija ar citām līdzīgām slimībām.
Optiskais neirīts - ārstēšana
Iesniegtā slimība bieži tiek pakļauta pašreimēzei, bet terapija ir nepieciešama. Ir svarīgi noteikt, kas izraisīja optisko neiritu - ārstēšanas metodes ir atkarīgas no iekaisuma patogēnas. Galvenās konservatīvās iedarbības metodes ir antibakteriālo un hormonālo zāļu lietošana. Ja šo preparātu efektivitāte nav efektīva, tiek noteikti imūnglobulīni un plasmaperēze.
Antibiotikas optiskajam neiritam
Ja iekaisuma process sākas pret mikrobu infekcijas fona, ir jāizmanto nomācoši līdzekļi. Optiskais neirīts ietver plaša spektra antibiotiku ievadīšanu:
- Ampicilīns ;
- Ertapenem;
- Ticarciklīns;
- Levofloksacīns;
- Amoksicilīns;
- Ciprofloksacīns ;
- Meropenēma;
- Levomicetīns;
- Moksifloksacīns un analogi.
Aizliegts lietot pretmikrobu līdzekļus ar ototoksisku iedarbību:
- Neomicīns;
- Kanamicīns;
- Streptomicīns;
- Gentamicīns.
Antibiotikas nav parakstītas, ja vīruss izraisa redzes nerva iekaisumu - ārstēšana šādā situācijā prasa lietot atbilstošas zāles:
- Famciklovirs;
- Cikloferons;
- Valaciklovirs;
- Panavir ;
- Aciklovirs;
- Famvir;
- Valvir un citi.
Optiskais neirīts: ārstēšana ar prednizolonu - optimālā deva
Iekaisuma procesa nomākšanas pamatmetode ir kortikosteroīdu hormonu lietošana. Tas ir ātrākais un visefektīvākais veids jebkura veida redzes nerva neirīta ārstēšanai. Pašreizējā terapijas shēma ietver vienlaicīgu 1 ml deksametazona (0,4% šķīduma) un iekšējā prednizolona injekciju.
Pēdējā norādītā preparāta deva tiek izvēlēta atsevišķi, sākot no 0,005 g 4-6 reizes dienā. Prednizolona terapijas kurss ir 5 dienas, bet 24 stundu laikā tā daudzums pakāpeniski jāsamazina līdz 0,001 g. Deksametazona injekcijas ilgums ir 10-15 procedūras. Paralēli ir nepieciešams injicēt detoksikācijas zāles (Reopoliglyukin, Gemodez) un līdzekļus, kas uzlabo mikrocirkulācijas procesus (Nicergoline, Trental).
Turklāt oftalmologs var ieteikt vitamīnu injekcijas:
- tiamīns;
- nikotīnskābe;
- piridoksīns vai kombinētie šķīdumi.
Optiskais neirīts - impulsu terapija
Apskatītais iedarbības veids tiek reti izmantots tikai tad, ja pamatnostādnes ir neefektīvas vai arī autoimūnās izcelsmes patoģenēze. Pulse terapija optiskā neirīta ārstēšanā ir lielu kortikosteroīdu hormonu devu ievadīšana intravenozi, piemēram, metilprednizolons. Pacients saņem 0,5 līdz 1 g zāles ik pēc 6 stundām 3-5 dienas. Pēc pilnīga iekaisuma procesa nomākšanas terapija pakāpeniski tiek pārcelta uz standarta režīmu.
Optiskais neirīts - ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Sakarā ar dažādo iemeslu dēļ aprakstīto slimību, tās straujo progresēšanu un bīstamām sekām, ir stingri aizliegts patstāvīgi iesaistīties terapijā. Jebkura tautas metode ir atļauta tikai pēc apstiprinātas oftalmologa un viņa regulāra uzraudzība. Ir svarīgi neapturēt konservatīvu ārstēšanu. Alternatīvas metodes var būt tikai kā palīgterapija.
Acu spiedes
Sastāvs :
- Svaigi spiestas sulas no alvejas lapām - 1 tējkarote;
- atdzesē vārītu ūdeni - 5 tējkarotes.
Sagatavošana, pielietošana
- Sajauciet sastāvdaļas.
- Sasildināt iegūtos vati no diska.
- Uzklājiet tās uz jūsu acīm 15 minūtes.
- Atkārtojiet manipulāciju 6-8 reizes dienā.
Māmiņa optisko neirīta ārstēšanai
Sastāvs :
- tīrs ūdens - 90 ml;
- svaigi spiestas alvejas sula - 10 ml;
- Māmiņa - 5 g.
Sagatavošana, pielietošana
- Kratīt ūdeni ar dārzeņu sulu.
- Izšķīdiniet šai šķidrumā mumiju.
- Lai pilienu ar saņemto līdzekli abas acis uz 1 pilienu.
- Uzglabājiet plakstiņus pusi minūtes.
- Atkārtojiet 2 reizes dienā.
Ārstnieciskais sīrups no neirīta
Sastāvs :
- zaļie priede - 100 g;
- ziedi un aromātiskas rue lapas - 50-70 g;
- citronu - 1 gab .;
- cukurs - 1 tase;
- ūdens - 2 litri.
Sagatavošana, pielietošana
- Sajauciet konusus, ziedus un lapas.
- Ielej tos ar verdošu ūdeni.
- Pievieno citronu, mazgā un sagriež 4 daļās (kopā ar mizu un kauliem).
- Pievienojiet cukuru.
- Iegūtais maisījums ir vārīts.
- Samaziniet uguns intensitāti un pagatavojiet sīrupu 30 minūtes.
- Pārklājiet produktu ar vāku, nosakiet stundas trešo stundu.
- Celma zāles.
- Dzēriens 1 ēd.k. karote pirms ēšanas, 3 reizes dienā.