Stumbra kompresijas lūzums ir bīstams un mānīgs ievainojums. Ja nepastāv spilgti simptomi un stipras sāpes, cietusī persona neatstāj ārstu, lai saņemtu savlaicīgu medicīnisko palīdzību. Jebkurš saspiešanas lūzums ir pilns ar negatīvām sekām, starp kurām ir problēmas ar jutīgumu un paralīzi.
Mugurkaula kompresijas lūzums - cēloņi
Lai saprastu, kur ir iespējama mugurkaula kompresijas lūzums, kāda tā ir, vajadzētu vērsties pie mugurkaula kolonnas anatomijas. Skriemeļu kolonna sastāv no mugurkaula kauliem ar ķermeni, septiņiem procesiem, loka un mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes. Pie spēcīga spiediena - saspiešanas - visu skrieme vai tās daļas var deformēties. Kompresija var rasties šādu iemeslu dēļ:
- vāja strauja ietekme;
- lēcieni no augstuma;
- pirmkārt iegremdē ūdeni;
- trieciens uz galvas;
- kritums no augstuma līdz taisnām kājām vai sēžamvietām;
- nepareizi sadalīta slodze sporta nodarbībās;
- Stāvā stāvokļa maiņa triecienā (automašīnas avārija).
Mugurkaula kompresijas lūzuma pakāpes
No traumas sarežģītības viedokļa izšķir trīs kompresijas lūzumu līmeņus:
- Galda kompresijas lūzums ir 1 grāds - skriemeļa deformējas līdz 20-40% no sākotnējā izmēra. Šī trauma dēļ reti sastopamas komplikācijas, tās var ārstēties.
- 2. pakāpes lūzums - divas reizes saspiežot skriemeļu. Bojātas mugurkaula daļas var izspiest muguras smadzenes.
- Trešā pakāpes lūzums - skriemeļi samazinās vairāk nekā divas reizes. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta, bet negarantē pilnīgu zaudēto funkciju atgriešanos.
Mugurkaula kompresijas lūzums - simptomi
Labākais veids, kā noteikt mugurkaula kompresijas lūzumu, ir aparatūras metodes. Izmantojot CT, MRI , rentgena staru, mielogrāfiju un densitometriju, ir iespējams noteikt bojājuma vietu un traumas ietekmi uz muguras smadzeņu funkcionalitāti. Pārbaudot pacientu, neirologs vērš uzmanību uz šādām kompresijas bojājuma pazīmēm:
- pastāvīgas sāpes mugurā, kaklā, krūtīs;
- ekstremitāšu kustību vai tā pilnīgu neesību;
- sāpes dažādās muguras daļās ar stāvokļa maiņu;
- vājums ekstremitātēs, nejutīgums;
- vemšana un slikta dūša;
- tūska trauma zonā;
- muguras muskuļu sasprindzinājums;
- apgrūtināta elpošana;
- sāpes skartās vietas palpācijā.
Kakla mugurkaula saspiešanas lūzums
Saspieduma lūzums no dzemdes kakla mugurkaula ārstiem tiek saukta par visbīstamāko. Ar smagu postījumu cilvēks var atteikties no ekstremitātēm un zaudēt jutību visā ķermenī zem lūzuma līmeņa. Pēkšņs spiediens var nopietni sabojāt mugurkaulu un izraisīt nāvi. Šī mugurkaula lūzums, kuras pazīmes var sakrist ar citu mugurkaula daļu bojājuma simptomiem, ir izteikta kakla kakla sāpes. Sāpīgums var izplatīties uz apakšējām detaļām, nododot rokās, kopā ar pietūkumu un siltuma sajūtu traumas vietā.
Mugurkaula krūšu kurvja kompresijas lūzums
Krūšu traumas ir saistītas ar retiem ievainojumiem, jo dzemdes kakla un jostas skriemeļi ir vājāki un pasliktinājušies. Lūzumus šajā mugurkaula daļā biežāk izraisa osteoporoze un vēzis. 1 grādu ilgstošs bojājums paliek nepamanīta cilvēks - mugurkaula spiediena lūzuma pazīmes stomatīklā parādās slikti. Bojāts slānis var turpināt darboties ilgu laiku, bet tas tiek neatgriezeniski iznīcināts, kas kādu dienu izpaužas kā nopietnas komplikācijas.
Mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzums
Slāņa jostas daļas mugurkaula kompresijas lūzums tiek uzskatīta par biežu patoloģiju. Tas noved pie šādām situācijām:
- neveiksmīga nostāja vai pēkšņa kustība, pacelšanas un svaru nēsāšanas gadījumā;
- lēkt no augstuma;
- kritums uz sēžamvietu;
- strauja virzība;
- asu turnīru sports.
Bojājumu risks var palielināties, ja ir osteoporoze, vēzis vai mugurkaula izliekums. Ar vieglu bojājumu sāpes un nervu sistēmas traucējumi var izzust pēc 3-4 dienām. Vidēja bojājuma gadījumā ir nepieciešama zāļu terapija un pēc indikācijām, ķirurģiska iejaukšanās vai plastiskā ķirurģija. Smagu multiplu vai sarežģītu bojājumu gadījumā nepieciešama operācija un ilgstoša rehabilitācija, kas ne vienmēr noved pie pilnīgas atveseļošanās.
foto2
Mugurkaula kompresijas lūzums - ārstēšana
Pirms mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanas ir svarīgi noskaidrot precīzu bojājuma vietu un skriemeļa deformācijas pakāpi. Apstrāde ir sarežģīta un sastāv no šādām darbībām:
- sāpoša sindroma samazināšanās: ar smagām sāpēm, novakoīna blokadām un opiātiem;
- traumas vietas imobilizācija;
- zāļu terapija, lai atjaunotu muskuļu aktivitāti, paātrinātu bojāto zonu sadzīšanu, novērstu iekaisumu, uzlabotu nervu šķiedru darbību;
- operācija ar mugurkaula atjaunošanu;
- vertebroplasty un kyphoplasty;
- fizioterapija;
- masāža;
- terapeitiskā vingrošana.
Traumas vietas piestiprināšana var ilgt līdz 3 mēnešiem, atkarībā no cietušo segmentu atgūšanas ātruma un zaudēto funkciju atgriešanās. Dažreiz vairākas operācijas var būt nepieciešamas, pirms skriemeļa kļūst pareizā formā. Pēc fiksējošo ierīču noņemšanas sākas ilgs rehabilitācijas periods. Ja mugurkaula smadzeņu traumas laikā ir smagi bojāts, ir ļoti grūti atjaunot mehāniskās spējas un jutību. Ja ārstēšana nenoved pie vēlamā rezultāta, persona var saņemt invaliditāti.
Mugurkaula lūzums - pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumā ir maksimāla cilvēka imobilizācija. Automašīnu negadījumos cilvēki, kas nav iesaistīti darbā, steidzas vilkt cietušos ārpus automašīnas, izmantojot jebkādus līdzekļus. To nevar izdarīt, jo mugurkaula lūzuma gadījumā muguras smadzenes var būt salauztas. Šādos gadījumos ir labāk gaidīt glābēju vai ārkārtas ārstu ierašanos.
Ja jums ir aizdomas par mugurkaula ievainojumu, pacients tiek novietots stingrā nestuvē un nogādāts slimnīcā. Ja tiek pieņemts, ka ir dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzums, tad ir jānostiprina kakls ar Shantz apkakli vai stingriem maisiņiem. Ja mugurkaula un muguras lejasdaļā ir aizdomas par mugurkaula skriemeļu lūzumu, pacients tiek novietots mugurā un veltnis atrodas bojātā vietā. Ja vainags ir ievainots, pacients tiek novietots uz kuņģa.
Fizioterapija ar mugurkaula kompresijas lūzumu
Ja cilvēkam ir mugurkaula lūzums, kas ārstam jāpasaka, pamatojoties uz pilnīgu pārbaudi un novērošanu. Otrajā terapijas posmā, kad ārsts ļaus pacientam pārvietoties, fizioterapijai būs palīgdarbība ārstēšanā. Ar viņas palīdzību jūs varat paātrināt nervu, muskuļu un kaulu audu atjaunošanos. Rehabilitācijā pēc lūzumiem tiek pielietotas šādas fizioterapijas metodes:
- UHF . To lieto, lai mazinātu sāpes, mazinātu pietūkumu un uzlabotu asinsriti.
- Elektroforēze. Ar tā palīdzību piesārņo skarto zonu ar nepieciešamajām vielām un zālēm: kalcija sāļiem, Euphyllinum, nikotīnskābi. Var izmantot anestēzijai.
- Miostimulācija . Izmanto, lai uzlabotu muskuļu aktivitāti.
- Parafīna-ozocerīta sesijas. Palīdzi uzlabot muskuļu stāvokli.
- NLO. Izmanto, lai iznīcinātu kaitīgo mikrofloru.
- Balneoterapija. Izmanto, lai samazinātu sāpes, uzlabotu asinsriti, noņemtu muskuļu skavas.
- Magnetoterapija . Ar viņas palīdzību mazina sāpes, ātruma atveseļošanos.
Mugurkaula kompresijas lūzums - operācija
Operācija ar mugurkaula kompresijas lūzumu ir norādīta, ja skriemeļa smagi deformējas ar nervu, skriemeļu lūzumu un fragmentu saspiešanu. Vidēja bojājuma gadījumā tiek izmantoti šādi ķirurģiskās iejaukšanās veidi:
- Vertebroplasty. Caur ādas nogriežni, mugurkaulā ievieto adatu ar īpašu cementu, kas ļauj nostiprināt segmentu.
- Kifoplastika. Slimnieku novieto balonu, ar kura palīdzību tiek atjaunots skrējiens. No rekonstruēta skriemeļa balons tiek noņemts, un dobumu ielej ar cementu.
Smagos traumu gadījumos šādas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:
- Klasiskā ķirurģija: fragmentu noņemšana, skriemeļa fiksācija.
- Spondilodeza. Metāla slēdzenes vai plāksnes bojāts skriemeļa, kas pievienots blakus.
- Implantācija. Ievainota skriemeļa nomaiņa ar mākslīgo slieku.
- Transplantācija. Iznīcinātās mugurkaula daļas aizstāj ar citiem cilvēka ķermeņa kauliem.
Uzturs ar mugurkaula kompresijas lūzumu
Lai paātrinātu sadzīšanu un bojāto funkciju atjaunošanu, ieteicams labot uzturu. Tam jābūt piesātinātam ar produktiem, kas satur kalciju, magniju un cinku: kviešu klijas, sēklas, riekstus, griķus, nemizotus rīsus, auzu pārslu. Nepieciešams izslēgt taukus un konservus, kā arī produktus, kas mazgā kalciju: saldumus, limonādi, alu, daudz kafijas, pārmērīgu arbūzu un citrusu patēriņu.
Ir lietderīgi lietot šādus vitamīnus mugurkaula lūzumam: C vitamīns, B grupa, D un K vitamīns. Tie atrodami šādos pārtikas produktos: aknas, olas, kukurūza, krējums, smiltsērks, jūras zivis, kivi, suņu šķirne. Lai iegūtu nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu daudzumu, ir lietderīgi lietot multivitamīnu kompleksus: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Mugurkaula kompresijas lūzums - rehabilitācija
Reabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma var ilgt līdz diviem gadiem. Īpašais reģenerācijas laiks ir atkarīgs no bojājuma stipruma, pacienta vecuma, organisma īpašībām un veiktā ārstēšanas. Ar nekomplicētu lūzumu pirmās medicīniskās nodarbības un elpošanas vingrošana tiek izrakstīta pēc nedēļas. Pakāpeniski māca sarežģīt, pievieno fizioterapijas procedūras un masāžu. Laba attieksme ir efektīva sanatorijās.
Sarežģītu ievainojumu gadījumā rehabilitācijas pasākumi jāveic, precīzi ievērojot ārsta ieteikumus. Sākumā pacients veic vienkāršākos vingrinājumus, gatavojoties sēžot un ejot. Visu rehabilitācijas pasākumu pareiza un sistemātiska izpilde palīdz ātrāk atjaunot visas funkcijas un atgriezties normālā dzīvē.
Korsets ar mugurkaula kompresijas lūzumu
Pēc pirmās rehabilitācijas kursa slimnīcā nekavējoties tiek uzlikts ģipša korsets pēc mugurkaula kompresijas lūzuma. Tās funkcija ir noturēt skriemeļus fizioloģiski pareizā stāvoklī. Pēc 3-4 mēnešiem pacientei ir jālieto cietais korsete ar metāla plastmasas pamatni, viņi pērk to aptiekās. Kad lūzums ir pilnībā nostiprināts un veidojas kalluss, cieto korsete var tikt mainīta uz elastīgu - tas atvieglo kustību un noliekšanos.
LFK mugurkaula saspiešanas lūzums
Terapeitiskie vingrinājumi ar mugurkaula kompresijas lūzumu ir obligāti visā rehabilitācijas stadijā. Pirmkārt, tie sastāv no elpošanas vingrinājumiem, kuriem vēlāk tiek pievienotas vienkāršākās darbības: paceliet kāju, roku, pagrieziet galvu. Terapeitiskie vingrinājumi tiek veikti ārsta uzraudzībā. Vingrinājumi ir paredzēti, lai sagatavotu mugurkaulu spriegumiem un atjaunotu mehāniskās funkcijas un nervu sistēmas darbību.
Masāža ar mugurkaula kompresijas lūzumu
Fiziskā izglītība būs lielāka ietekme, ja to papildinās masāža. Saskaņā ar indikācijām masāža sākas 3. dienā pēc mugurkaula lūzuma. Jāveic speciālists, kas zina mugurkaula ievainojumu īpatnības. Lai ārstētu mugurkaula ievainojumus, tiek izmantota masāža ar klasisko, punktuālo un reflekso komponentu. 1. stadijā tiek veikta viegla masāža ar individuālu zonu stimulēšanu. 2. un 3. stadijā masāža tiek pagarināta, un izmantotās metodes tiek paplašinātas.
Mugurkaula lūzums - sekas
Noguruma kompresijas lūzuma sekas var izpausties pēc laika pēc traumas. Lūzuma negatīvās sekas ir šādas:
- mugurkaula segmentu nestabilitāte;
- posttraumatiskā osteohondroze ;
- deģeneratīvo procesu attīstība;
- trūce un izvirdums ;
- kifoskolioze;
- samazināta jutība ķermenī zem bojāta skriemeļa;
- paralīze.