Bilirubīns ir ķīmiskais savienojums, kas ir viens no galvenajiem aknu šūnu izraisīta žults komponentiem un piedalās gremošanas procesos. Tas ir toksisks pigments, kas veidojas, ja iznīcinātās vai bojātās eritrocītes ir asins komponenti, un tas notiek liesā. Turklāt bilirubīns iekļūst aknu šūnās un pārvēršas citā ūdenī šķīstošā formā.
Bilirubīna frakcijas
Bilirubīnu cilvēka ķermenī un jo īpaši asinsritē veido divu veidu frakcijas:
- Netieša (brīva) frakcija , kas ir žults pigments, nešķīst ūdenī un kam ir spēja šķērsot šūnu membrānas un traucēt to darbību.
- Tiešā (saistošā) frakcija , kas iegūta, apvienojot brīvu bilirubīnu hepatocītos un ūdenī šķīstošas īpašības.
Netiešā un tiešā bilirubīna summa asinsritē ir kopējais (kopējais) bilirubīns, kura noteikšana tiek veikta venozās asins bioķīmiskās izpētes laikā. Apskatīsim, kāda ir normāla vai vispārējā bilirubīna likme asinīs sievietēm un kāda var būt attiecīgā indikatora analīze.
Kopējā bilirubīna norma asinīs
Lai noteiktu kopējo bilirubīna daudzumu, kas atrodas asinsrites sistēmā, asinis tiek ņemtas no vēdera vēnas rīta laikā tukšā dūšā. Analīzei tiek izmantotas dažādas metodes. Jāņem vērā, ka analīzes kvalitāte ietekmē dažādus faktorus. Tādējādi rezultāti var būt nedaudz pārspīlēti, ja pirms pētījuma pacients uzņēma steroīdu preparātus, eritromicīnu, fenobarbitālu, patērēja pārtiku ar augstu karotenoīdu saturu (burkāni, aprikozes). Nepietiekamas vērtības var noteikt pēc veselības aprūpes darbinieku vainas, kuri gaismā ļāva ilgstoši pētīt materiālu, tādējādi izraisot seruma oksidāciju.
Sievietēm norma ir kopējā bilirubīna vērtība, svārstoties robežās no 3.4 līdz 17.1 μmol / l (no kuriem 80% attiecas uz netiešo frakciju). Vīriešiem šī rādītāja normālo vērtību augšējā robeža ir nedaudz lielāka. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenī tiek ražots mazāks skaits eritrocītu. Jāņem vērā arī tas, ka grūtniecības perioda laikā, īpaši pēdējā trimestrī, var būt neliels attiecīgā indikatora normas pārsniegums žults pārkāpuma dēļ no aknām. Tomēr pēc piegādes vērtība tiek normalizēta.
Kopējā bilirubīna indikatora diagnozes vērtība
Kopējā bilirubīna koncentrācija asinsritē sniedz svarīgu informāciju par pigmenta metabolisma kvalitāti organismā, orgānu funkcionālajām spējām, kas piedalās šajā apmaiņā, ļauj dažādu specialitāšu ārstiem diagnosticēt un novērtēt daudzu slimību ārstēšanas efektivitāti. Visbiežāk šo analīzi ieteicams domāt par aknu patoloģiju, hemolītisko anēmiju. Jāapzinās, ka kopējā bilirubīna līmeņa indikators neļauj mums skaidri noteikt tā palielināšanās cēloni. Tādēļ pētījums jāpapildina ar pētījumu par bilirubīna frakcijām asinīs.
Ja analīzes laikā tiek noteikts, ka kopējā bilirubīna palielināšanos rada netiešās frakcijas palielinātais saturs, tas var norādīt:
- hemolītiskā anēmija ;
- malārija;
- Gilberta slimība;
- Kriegler-Nayar sindroms utt.
Ja kopējā bilirubīna līmenis tiek palielināts saistītās frakcijas dēļ, var būt aizdomas par:
- Dabin-Džonsona sindroms;
- hepatīts;
- ciroze;
- holelitiāze utt.
Abas frakcijas normu pārsniegšana var par šādām patoloģijām pateikt:
- aknu vēzis;
- aknu alveokokoze;
- vīrusu hepatīts un citi.
Kopējā bilirubīna samazināšanās asinīs tiek novērota pēc plaša mēroga asins zaudējuma organismā, ņemot vērā vispārēju distrofiju.