Hysterosalpingogrāfija ir rentgena izmeklēšana, kuras indikācijas ir neauglība , līmēšanas process nelielā iegurņā, aizdomas par iedzimtām malformācijām sieviešu dzimumorgānos, aizdomas par labdabīgu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni dzemdē un piedēkļņos.
Kā tiek veikta historezalpingogrāfija?
Hysterosalpingogrāfijas klasiskā metode tiek veikta, ieviešot kontrastvielu dzemdes dobumā un olvados, lai noteiktu to caurlaidību un slimību klātbūtni. Diagnozējot neauglību, ārsts var izvēlēties labāko - histonesalpingogrāfiju vai diagnostikas laparoskopiju un bieži vien izvēlas pirmo, ņemot vērā zemas traumatiskas procedūras.
Hysterosalpingogrāfija netiek veikta ar anestēziju un nav nepieciešama vietēja anestēzija, bet sievietes bieži brīnās, vai tas sāp. Hysterosalpingogrāfija nav ļoti sāpīga procedūra, lai gan ar paaugstinātu sāpju jutību sievietei jākonsultējas ar ārstu par anestēzijas iespējamību.
Hysterosalpingogrāfija - preparāts
Tā kā kontrastviela, kas var būt toksiska embrijai, izmeklēšanas laikā tiek ievadīta dzemdē un mēģenes dobumā, ir jāaizsargā pret grūtniecību cikla laikā, kurā tiks veikta historezalpingogrāfija. Pirms procedūra ir obligāta histonesalpogonijas analīzei: vispārēja asins un urīna analīze, uztriepes florā, kas izdalās no dzemdes kakla kanāla, bez kuriem rentgenstruktūra ir kontrindicēta. Procedūras dienā tiek veiktas arī speciālas mācības: tās attīra klizmu un iztukšo sievietes urīnpūsli.
Hysterosalpingogrāfija - kontrindikācijas
Galvenās kontrindikācijas procedūrai - paaugstināta jutība pret narkotikām kontrastējošiem, akūtu iekaisuma procesiem sieviešu dzimumorgānu traktā, apakšējo ekstremitāšu vēdera tromboflebītu un iegurņa, dzemdes asiņošanas , akūtu infekcijas slimību, grūtniecības laikā.
Hysterosalpingogrāfija: kad un kā darīt?
Ārsts brīdina sievieti par to, kura cikla diena tiks veikta historezalpingogrāfija. Parasti procedūru nosaka cikla otrajā fāzē (16-20 dienas) pēc dzemdes dobuma diagnostikas kuretācijas. Arī procedūru var veikt pēdējās menstruāciju dienās.
Sievietes ārstē ar alkohola joda šķīdumu un injicē caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā, un pēc tam ar rentgena aparāta kontroli tiek injicēts 10-12 ml kontrasta šķīduma (veropains vai urogrāfs), kas uzsildīts līdz 36-37 grādiem. Attēls tiek ņemts 3-5 minūtes pēc zāļu ievadīšanas, un, ja šajā laikā šķidrums neaizpilda dzemdi un caurules, attēlu atkārtojas pēc 20-25 minūtēm, novērtējot dzemdes stāvokli, tās dobuma formu un izmērus, kā arī olvadlopu caurlaidību.
Hysterosalpingogrāfija - komplikācijas un sekas
Hysterosalpingogrāfija jāveic pēc individuālās tolerances pret radiopagnētiskajām vielām testu, lai pēc šķīduma ievadīšanas izvairītos no smagām alerģiskām reakcijām vai anafilaktisku šoku.
Pēc procedūras ir iespējama viegla asiņošana ar zemu intensitāti, bet ievērojamas asiņainas izdalīšanās klātbūtnē, straujš asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, sirdsklauves un ģībonis, jādomā par iespējamu dzemdes asiņošanu pēc procedūras. Vēl viena iespējama komplikācija ir dzemdes un piedēkļu iekaisuma procesa attīstība, kuras simptomi ir sāpes, drudzis, vispārējs vājums.
Bet, ja pēc procedūras nav sievietes komplikāciju, tad grūsnība pēc historezalpingogrāfijas var tikt plānota jau nākamajā menstruālā cikla laikā.