Hepatomegālija - kas tas ir, un kā saglabāt aknas?

Patoloģiskie procesi organismā bieži vien ir saistīti ar aknu lieluma palielināšanos. Bieži vien šīs parādības cēlonis ir infekcijas un iekaisuma procesi. Noslēgumā ārsti raksta "hepatomegāliju", kas tas ir - ne vienmēr paskaidro pacientiem.

Hepatomegālija - kas tas ir?

Starp secinājumiem redzot līdzīgu terminu, kas ir hepatomegālija - pacienti mēģina uzzināt no ārstējošā ārsta. Šo terminu parasti lieto, lai apzīmētu aknu lieluma izmaiņas lielākajā pusē. Šis process bieži vien ir saistīts ar difūzām orgānu audu izmaiņām. Tajā pašā laikā aknu pati var viegli izpētīt hipohondrija zonā (parasti tas nav iespējams).

Hepatomegālija netiek uzskatīta par atsevišķu slimību, bet tā ir tikai izpausme vai ķermeņa patoloģiskā procesa pazīme. Jāatzīmē, ka aknas sastāv no divām daļām, tāpēc ārsti var norādīt, kuri no tiem ir skarti - pa kreisi vai pa labi. Precīzos izmērus var noteikt ar ultraskaņu. Parasti labās daivas izmērs ir 12 cm, bet kreisajā - 7 cm. Šo vērtību pārmērību sauc par hepatomegāliju.

Hepatomegālija - cēloņi

Ja ir aknu palielināšanās, kuras iemesli ārstiem nav skaidrāki, ir paredzēta visaptveroša izmeklēšana. Tas pamatojas uz aparatūras metodēm, kuras papildina laboratorijas pētījumi. Starp galvenajiem faktoriem, kas izraisa maiņas lielumu aknās, ārsti aicina:

1. Tieša aknu slimība - ciroze , hepatīts , toksiskas vielas, alkohola aknu slimība. Šādos gadījumos ķermenis vispirms pietūris, tas tiek iekaisis. Tomēr ar patoloģijas progresēšanu rodas hepatocītu šūnu nāve. Pēc tam jau kādu brīdi orgāns uzņem bijušās dimensijas, bet pēc tam notiek tukšo šūnu fibrotiskā nomaiņa. Kolagēnas audas strauji aug, kas izraisa atkārtotu aknu palielināšanos.
2. Iedzimti metabolisma procesi - glikogeneze, hemohromatozes. Pēc pirmās slimības tiek pārkāpts glikogēna sintēze, kuru raksturo dzelzs asimilācijas nespēja. Tā rezultātā mikroelements uzkrājas parenhimmā un izraisa tā pietūkumu.
3. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Ar šādiem pārkāpumiem tiek novērota vēnu sastrēpošanās aknās, kā rezultātā orgāns kļūst ķermenis.

Starp iemesliem ir arī:

• tauku deģenerācija;
• metastāžu parādīšanās organā vēža procesos;
• aknu vēnu oklūzija;
• vielmaiņas procesa pārkāpšana;
• toksīnu ievadīšana.

Daļēja hepatomegālija

Ņemot vērā šāda pārkāpuma cēloņus kā hepatomegāliju, kāda ir tā, ir nepieciešams izolēt tā individuālos veidus. Aknu daļējas hepatomegālijas diagnoze parādās, kad ultraskaņas skenēšana parādīja nevienmērīgu orgānu palielināšanos. Izmaiņas ietekmē tikai noteiktas zonas vai akcijas. Piemēram, aknu labās daivas hepatomegāliju bieži var aizstāt ar terminu "daļējs palielinājums" no orgāna. Apgalvot, ka ārsts var pārkāpt ar palpāciju - paplašinātā orgāna nevienmērīga, izliekta virsma.

Tomēr galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ultraskaņas datiem. Ja attīstās daļēja hepatomegālija (tas ir tas, kas tika apspriests iepriekš), tā galvenais atbalsis ir audu viendabīguma pārtraukšana. Ar detalizētu izmeklēšanu var noteikt cistas, abscesus un audzējus, kas ir tiešs pierādījums daļējām izmaiņām dziedzeros, kas liecina par patoloģiskā procesa progresēšanu.

Difūzā aknu palielināšanās

Pieaugušā aknu izmēra pieaugums līdz 12-13 cm tiek apzīmēts ar terminu "difūzā hepatomegālija". Šajā gadījumā izmaiņas var novērot jebkurā orgānu struktūrā: kreisajā vai labajā dibenā, asinsvadu sistēmā, žultsvados. Izkliedētās izmaiņas var notikt jebkurā no šīm ķermeņa struktūrām. Šāda tipa patoloģijas attīstībai visbiežāk tiek izmantoti infekcijas izraisītāji, piemēram, stafilokoki un streptokoku. Galvenā patoloģijas izpausme ir sāpošas sāpes labajā pusē, dodot zemapvalka reģionu un roku.

Hepatomegālija pēc hepatozes veida

Dažos gadījumos aknu palielināšanās notiek kā tauku hepatīta veids. Šai slimības formai raksturīga aknu šūnu deģenerācija taukos. Trakums rodas, kad hepatocītos uzkrājas liels skaits vienkāršu tauku. Patoloģija ir ilgstoša tauku satura pārtikas patēriņš, un tā var rasties arī no zāļu lietošanas.

Parasti visi toksīni, kas nonāk organismā caur aknām, tiek neitralizēti līdz vienkāršiem taukiem. Tomēr sakarā ar to, ka liels daudzums taukainas pārtikas nonāk organismā, hepatocītu šūnās sāk uzkrāties liekie tauki, kas izraisa hepatomegāliju. Slimība ir lēna. Īpaša uzmanība ārstiem ir augsts šūnu deģenerācijas risks. Taukskābju hepatozes pareizas terapijas trūkums ir saistīts ar cirozes un aknu fibrozes attīstību.

Aknu palielināšanās - simptomi

Sākotnējā stadijā slēpjas hepatomegālijas pazīmes. Neliels orgāna palielinājums var palikt nepamanīts ilgu laiku. Turklāt hepatomegālijas simptomi (kas tas ir - aprakstīts iepriekš) bieži ir saistīti ar patoloģiju, kas noved pie organa lieluma palielināšanās (hepatomegālija un kāda tā ir). Ar izteiktu klīniku, traucējumi var tikt konstatēti ar palpāciju, vēdera formu. Sākotnējai diagnozei ārsti izmanto palpāciju (skābekli) un perkusiju (pieskaroties). Tomēr mērenu aknu palielināšanos ar šādām metodēm ir grūti diagnosticēt.

Izmeklējot pacientu, apkopojot anamnēzi, ārsti pievērš uzmanību šādiem iespējamiem hepatomegālijas simptomiem:

1. Sāpīgas sajūtas, svešķermeņa sajūta, labajā pusē izkliedēta ķermenis, ko pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli.
2. Ādas izsitumu parādīšanās zvaigznīšu formā, nieze.
3. Kuņģa dobuma šķidruma uzkrāšanās.
4. Ādas dzeltēšana (biežāk ar hepatītu).
5. Gremošanas procesu traucējumi ( aizcietējums ).
6. Pēkšņa pēkšņa vēdera lieluma palielināšanās.
7. Pastāvīgs grēmas un slikta elpa izskats.
8. Slikta dūša

Mērena hepatomegālija

Nelielu aknu palielināšanos var diagnosticēt tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Mērena hepatomegālija bieži ir asimptomātiska, un esošās saslimšanas pazīmes ir nesaraujami saistītas ar klīnisko priekšstatu par slimību, pret kuru aknās ir palielinājusies. Līdzīga veida slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem, kuri lieto alkoholiskos dzērienus. Galvenā sūdzība ir sāpes nepastāvīgā rakstā labajā pusē. Citas vidēji smagas hepatomegālijas pazīmes bieži vien nav. Diagnoze ir balstīta uz ultraskaņas un DT rezultātiem.

Izteikta hepatomegālija

Izteiktā hepatomegālijas forma ir patoloģisku, bet joprojām atgriezenisku aknu izmēra izmaiņas pazīme. Tas ir noteikts par tādiem pārkāpumiem kā hemoblastoze, leikēmija, kurai ir ļaundabīgu šūnu aknu audu spēcīga infiltrācija. Šo izmaiņu rezultātā saistaudu proliferācijas kameras, nekrozes apļi. Aknas sasniedz lielu izmēru, aizņem lielu tilpumu vēdera dobumā.

Aknas palielināšanas pazīmes ir redzamas un ar neapbruņotu aci: kuņģis kļūst liels, nevienmērīgs. Pieaugums ir izteiktāks labajā pusē. Ar smagu hepatomegāliju ultraskaņā ārsti novērtē:

• organa izmērs;
• struktūra;
• aknu kontūras.

Echo pazīmes hepatomegālija

Pārbaudot vēdera dobuma orgānus, veicot ultraskaņu, ārsts uzreiz redz aknu palielināšanos. Vienlaikus pievērsiet uzmanību patoloģijas atbalsiem, kas atspoguļo iespējamo traucējumu cēloni. Ja hepatomegālija ir akūta hepatīta, parazītu slimību sekas, aknu ehostruktūrai ir vienota struktūra. Ar taukainu hepatozi, cirozi, hronisku hepatīta formu, ehostruktura ir neviendabīga: blīvuma ugunskurs, tuberositāte, kontūru neievērošana un orgānu kontūras, tās formas izmaiņas ir fiksētas.

Hepatomegālija - kādus testus man vajadzētu lietot?

Iespējama aknu palielinājuma simptomu klātbūtne liecina par pacienta tālāku izmeklēšanu. Tādējādi mērena aknu hepatomegālija var apstiprināt, pamatojoties uz rezultātiem:

• bioķīmiskais asins tests (timola tests, bilirubīns , ALAT, AST, kopējais proteīns);
• vēdera dobuma datortomogrāfija;
• radiogrāfija;
• aknu funkcionālo testu, asinsreces analīžu analīzes.

Hepatomegālija - kā ārstēt?

Pēc "hepatomegālijas" noslēgšanas ārstēšana tiek veikta atsevišķi, atkarībā no pārkāpuma iemesla. Terapijas mērķis ir pilnībā novērst patoloģisko faktoru un cīnīties pret klīniskajām izpausmēm. Komplicētā hepatomegālijas ārstēšana ietver:

• samazināta fiziskā aktivitāte;
• hepatoprotective therapy;
• īpašas diētas ievērošana.

Hepatomegālija - kādas zāles lietot?

Jebkuras zāles ar aknu palielināšanu būtu jāizvēlas stingri individuāli un tikai ārsts. Hepatomegālijas ārstniecības bāze ir hepatoprotektīvi. Starp šīs grupas zināmajiem medikamentiem:

• Brentziales forts;
• Lipostabils;
• Resalute Pro;
• Essentiale;
• Fosfoglīvs .

Ja hepatomegāliju izraisa ķermeņa toksīnu iedarbība, ārsti izraksta detoksikācijas līdzekļus:

• sāls un olbaltumvielu šķīdumi (nātrija hlorīds, Regidron);
• asins komponenti (plazma).

Ja infekcijas dēļ aknas tiek palielinātas, antibakteriāla terapija tiek nozīmēta:

• Rifampicīns;
• Neomicīns;
• Metronidazols;
• Vankomicīns.

Kā papildus līdzekli ķermeņa aizsargspējas uzturēšanai tiek izmantoti imūnmodulatori un imūnstimulatori:

• Interferons;
• Immunomax;
• Immunal.

Aknu palielināšana - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja ir aknu palielināšanās, ārstēšana jāveic tikai ārsta uzraudzībā saskaņā ar viņa receptēm. Kā pamata terapijas papildinājums ārstiem ir atļauts izmantot tautas līdzekļus. Efektīvas hepatomegālijas gadījumā:

Augu aizsardzības līdzekļi

Sastāvs:

• Ķiploki - 1 tējkarote;
• salvija - 1 tējkarote;
• pienenes krūtiņas - 1 tējkarote;
• pīņains - 1 tējkarote;
• ūdens - 500 ml.

Sagatavošana, pielietošana

1. Garšaugi ir sajaukti, ielej ar ūdeni un ieliek uguni.
2. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un 15 minūtes vāra zemu siltumu.
3. Žāvēšana ietin un uzstāj 3 stundas.
4. Filtrējiet un lietojiet dienas laikā, nevis dzerot.

Medus dzēriens

Sastāvs:

• medus - 2 tējk.
• citronu sula - 2 tējk.
• ūdens - 200 ml.

Sagatavošana, pielietošana

1. Visi rūpīgi sajauc.
2. Veikt 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.

Hepatomegālija - diēta

Pasakot pacientiem par hepatomegālijas diagnostiku, kas tas ir, ārsti atzīmē nepieciešamību pārskatīt diētu. Diēta ar paaugstinātu aknu daudzumu liecina par tauku satura samazināšanos un barības gremošanu. Tas nodrošina piecas ēdienreizes ar ierobežojumiem produktu izvēlē. Kad aknas ir palielinātas:

• augu eļļas;
• zema tauku satura zivs;
• dārzeņi, zaļumi, augļi;
• labība;
• mājputnu gaļa, liellopu gaļa;
• zupas.

Ietekme uz uzturu hepatomegālijas gadījumā ir režīma atbilstība, jo īpaši vakarā. Vakariņām vajadzētu notikt ne vēlāk kā plkst. 19.00, un intervālam starp ēdienreizēm dienas laikā jābūt 2,5-3 stundām. Ir nepieciešams izslēgt no uztura:

• sviests;
• margarīns;
• olas (ne vairāk kā divas nedēļā);
• desas produkti;
• taukus sierus;
• pupiņas;
• sīpoli;
• marinēti dārzeņi;
• cepta pārtika;
• tomātu sula;
• konditorejas izstrādājumi;
• šokolāde.